6. Beta-lactamicos:
Penicilina: Ejerce una acción bactericida por alterar la pared celular
bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared
bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a las
bacterias la resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada
presión osmótica que existe en su interior. Además, la pared bacteriana es
indispensable para:1
La división celular bacteriana.
Los procesos de transporte de sustancias a los que limita por sus características
de permeabilidad.
Capacidad patógena y antigénica de las bacterias, ya que contienen
endotoxinas bacterianas.
7. Clasificación:
Naturales: Son aquellas generadas sin intervención biotecnológica.
Semisintéticas: son aquellas generadas mediante el aislamiento de un intermediario estable
durante una producción microbiológica industrial continuada por la modificación química o
enzimática del compuesto aislado. Se dividen según su acción antibacteriana en cinco grupos:
resistentes a B-lactamasas, aminopenicilinas, antipseudomonas, amidinopenicilinas y resistentes
a B-lactamasas.
Mecanismo de acción: ejerce una acción bactericida por alterar la pared
celular bacteriana, estructura que no existe en las células humanas. La pared bacteriana
se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a las bacterias la
resistencia necesaria para soportar, sin romperse, la elevada presión osmótica que
existe en su interior. Además, la pared bacteriana es indispensable para: *La división
celular bacteriana.
8.
9. Cefalosporina:
Existen de 1°, 2°,3°,4° generación.
Mecanismo de acción:
Unión a proteínas fijadoras de penicilinas (PBPs) de la pared.
Efecto tiempo-dependiente
La actividad depende de la integridad del anillo
Actividad: Gram (+) y Gram (–) por Lisis celular
10. Espectro:
Las cefaloporinas, en su conjunto, tienen una cobertura muy amplia tanto
para cocos Gram positivos, bacilos Gram negativos y microorganismos
anaerobios.
En relación a su espectro de acción en contra de los microorganismos Gram
positivos, son más efectivas las cefalosporinas de primera generación,
ligeramente menor para las de segunda y escasa para las de tercera;
recuperando su acción contra estos gérmenes las de cuarta generación.
A la inversa, en relación a su eficacia en contra los gérmenes Gram
negativos, son las cefalosporinas de tercera y cuarta generación las más
eficaces, disminuyendo su eficacia en las generaciones precedentes, siendo
las de primera las menos eficaces.
En relación a los gérmenes anaerobios, a modo general todas las
cefalosporinas, a excepción de las cefamicinas (cefoxitina, cefmetazol,
cefotetán) que tienen una adecuada acción en contra de anaerobios
11. Cefalosporinas de Primera Generación:
Se las recomienda en infecciones comunitarias de tipo respiratorio o neumonías.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infecciones de tracto urinario y pielonefritis. Infecciones ósteoarticulares y asociadas a prótesis o material de osteosíntesis.
Son la mejor alternativa a las penicilinas isoxazólicas en el manejo de las estafilococcemias como en endocarditis, bacteriemia
y sepsis .
Por su vida media prolongada, la cefazolina se ha convertido en la cefalosporina de elección para la profilaxis quirúrgica.
Cefalosporinas de Segunda Generación:
Las indicaciones son similares a las anteriores a excepción de la mejor cobertura que tiene las cefalosporinas de primera en
relación a las infecciones provocadas por estafilococos sensibles a meticilina.
Mas su recomendación predominante se sustenta en infecciones respiratorias altas y bajas.
Cefalosporinas de Tercera generación:
Se recomiendan en infecciones comunitarias graves y severas e infecciones intrahospitalarias provocadas por gérmenes
multiresistentes.
Se aconseja su uso en meningitis bacteriana, neumonía, pielonefritis, bacteremia, sepsis, neutropenia febril.
Combinadas con nitroimidazoles o lincosamidas ofrecen una excelente cobertura en infecciones por anaerobios como
neumonía necrosante, abscesos intrabdominales y cerebrales.
12.
13. Aminoglucisidos:
Gentamicina: Solucion inyectable de 10,20,40,60,160mg.
Es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre bacterias
gramnegativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas, Pseudomonas y Haemophilus.
Actúa también sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis)
incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre
estreptococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.
14.
15. Azucares complejas:
Está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones
dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos y babesia;
profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina;
vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides
y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido;
infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria;
infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y malaria; profilaxis y
tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumocystis carinii; infecciones
por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus
pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal
con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.
Clindamicina: ampolleta…300,600,900mg
Capsula…300mg
Espectro antibacteriano: Es activa en contra de la mayoría de las bacterias gram +.
16.
17. Polipeptidicos:
Polimixina: Solucion oftalmica.
Polimixina V….5,000U
Gramicidina….0.025mg
Neomicina……1.75mg
Antibiótico oftálmico indicado en la prevención de infecciones en intervenciones
quirúrgicas y en todo tipo de infecciones oculares como conjuntivitis, queratitis,
blefaroconjuntivitis, dacriocistitis crónica, etc., ocasionadas por bacterias
susceptibles a estos fármacos.
18. Rifamicina:
Rimfampicina: Soluble en solventes orgánicos y
agua.
Bloquea la proliferacion de las Gram-.
Inhibe la polimeraza de RNA dependiente del DNA
de la bacteria, para formar enzima-farmaco que
suprime la cadena en la síntesis del RNA. Acción
bactericida.
19.
20. Tetraciclinas:
Clotetraciclinas: 250 mgrs. 1 comprimido al día con un buen vaso de agua media
hora antes o después del desayuno y 1 comprimido al día con un buen vaso de agua media
hora antes o después de la merienda durante 3 MESES.
22. Macrolidos:
La eritromicina inhibe la síntesis de proteínas en la bacteria al unirse a la
subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Esta unión inhibe la actividad de
la peptidil transferasa, interfiriendo con la traslocación de los aminoácidos
durante la traducción y ensamblaje de las proteínas. Según la dosis
administrada y el organismo sobre el que actúe, la eritromicina tiene
efectos bacteriostáticos o bactericida
23. Antivirosicos:
Medicamentos utilizados para el tratamiento de
infecciones producidas por virus.
Mecanismo de acción: Dependerá de la
enfermedad que se este tratando. En el caso de los
virus provenientes de la familia de virus de ADN
con capacidad de producir infecciones latentes;
virus Herpes simple 1y2, varicela-Zoster, utilizarán:
24. Aciclovir: Acifur, comprimidos …200mg
Vida media del aciclovir es de 2.5 horas.
Mecanismo de acción: 1.-La droga entra por la
celula y es fosfolirada a monofosfato de aciclovir
por una enzima viral: la timidincinasa.
2.- Inhiben en forma competitiva la ADN en forma
viral.
25. Otros medicamentos:
Amandita
Infecciones
respiratorias
producidas por el
virus de influenza
A.
Antiflu-des: capsula y solución.
Clorhidrato de amantadina…50mg
Maleato de clofenamina……..3mg
Clorhidrato de
fenilpropanolamina...15mg
Paracetamol…………………..500mg
Fluviatol: Tabletas.
Clorhidrato de amantadina…50mg
Maleato de clofenamina……..2mg
Clorhidrato de fenilefrina……..5mg
Acido acetilsalicilico…………...350mg
Paracetamol………………3000mg
ecanismos de acción: Actúa
ibiendo el denudamiento del virus.
26. Antibacterianos:
Sustancias elaboradas por microorganismos
(hongos, bacterias, actinomicetos) que actuando
sobre otros microorganismos, son capaces de
suprimir su crecimiento y multiplicación, provocar su
lisis o destruccións elaboradas por microorganismos.