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ANTIBIOTICOS DE
2DA GENERACION
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE
Enfermería
ALUMNA:
- Dayana Michelle Clavel
ANTIBIOTICOS
 Antibiótico (del griego, anti, ‘contra’;
bios, ‘vida’), se define como cualquier
compuesto químico utilizado para
eliminar o inhibir el crecimiento de
organismos infecciosos.
(1881-1955)
Alexander Fleming
Un ANTIMICROBIANO debe ser:
Muy activo frente a
microorganismos.
Fácilmente absorbible por el
organismo humano.
Activo en presencia de tejido o
fluidos corporales.
Bajo grado de toxicidad, alto índice
terapéutico.
No inducir desarrollo de resistencias.
Bactericidas: producen la muerte del
microorganismo responsable del
proceso infeccioso.
Bacteriostáticos.: bloquean el
crecimiento y multiplicación celular
quedando el microorganismo viable,
de manera que, cuando se suspende
el tratamiento, puede volver a
recuperase y multiplicarse
MECANISMO DE ACCION
1. Interfieren en la biosíntesis de
PARED CELULAR
2. Inhiben la SINTESIS DE
PROTEINAS
3. Actúan sobre la síntesis de
ACIDOS NUCLEICOS
4. Actúan sobre VIAS
METABÓLICAS
5. Actúan sobre la MEMBRANA
CELULAR
CLASIFICACION DE
ANTIBIOTICOS
BETA - LACTAMICOS
PENICILINAAS
CEFALOSPORINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS
CARBAPENEMAS
MACROLIDOS
ANTIGOS MACROLIDOS
NUEVOS MACROLIDOS
CETOLIDOS
AMINOGLUCOSIDOS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
QUINOLONAS
ANTIGUOS QUINOLONAS
NUEVOS QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
TRIMETROPRIMA
TETRACICLINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
FENICOLES
NITROIMIDAZOL
AZUCARES COMPLEJOS
FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO
POLIMIXINAS
OXAZOLIDINONAS
GLUCOPEPTIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
LIPOPEPTIDOS
RIFAMICINAS
BETA -
LACTAMICOS
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
DE 1RA
GENERACION
DE 2DA
GENERACION
DE 3RA
GENERACION
DE 4TA
GENERACION
MONOBACTAMICOS
CARBAPENEMAS
 Se trata de antibióticos de acción bactericida lenta, con
actividad dependiente del tiempo, que en general tienen
buena distribución y escasa toxicidad.
 Su mecanismo de acción es la inhibición de la última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana
ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS
 Son producidas por hongos del
género Cefalosporium, mientras
que las cefamicinas por ciertas
especies de actinomicetos del
género Streptomyces
 Son considerados de 1ra línea en
situaciones clínicas como:
Neumonía, Infecciones de la piel
y tejidos blandos, Meningitis e
infecciones hospitalarias
 VO y parenteral: Se distribuyen
en casi todos los tejidos del
organismo, se unen a proteínas
plasmáticas, metabolización:
Hígado, eliminación: Bilis y
Orina.
CEFALOSPORINAS
Impiden la
síntesis de
peptidoglicano
de la pared
celular
bacteriana
Inactivan una o
varias proteínas
que ligan
penicilina
Penetran
superficie de la
bacteria Gram -
Las de 3ª y 4ª
generación
tienen mayor
penetración, y
estabilidad para
la hidrólisis.
CEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACION
Más resistentes a la acción de betalactamasas
Espectro cubre, además, los Gram(-), excepto
seudomona, menos actividad con gram +
Klebsiella Y Hemophilus Influenzae
Infecciones respiratorias.
- Infecciones genitourinarias.
- Infecciones óseas y articulares.
- Septicemia.
CEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACION
Cefamandol 100-150 mg/kg/dia
Cefaclor 75-150 mg/kg/dia
Cefuroxima 75-150 mg/kg/dia c 8h
vo…20 mg/kg/dia c 12h
EFECTOS COLATERALES
Reacciones
gastrointestinales
Leucopenia
Trombocitopenia
Dolor en sitio de
inoculación IM
Tromboflebitis EV
Reacción de
hipersencibildad
Rash cutáneo
Fiebre, Urtaria
Broncoespasmo, etc.
CLASIFICACION DE
ANTIBIOTICOS
BETA - LACTAMICOS
PENICILINAAS
CEFALOSPORINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS
CARBAPENEMAS
MACROLIDOS
ANTIGOS MACROLIDOS
NUEVOS MACROLIDOS
CETOLIDOS
AMINOGLUCOSIDOS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
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ANTIGUOS QUINOLONAS
NUEVOS QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
TRIMETROPRIMA
TETRACICLINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
FENICOLES
NITROIMIDAZOL
AZUCARES COMPLEJOS
FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO
POLIMIXINAS
OXAZOLIDINONAS
GLUCOPEPTIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
LIPOPEPTIDOS
RIFAMICINAS
AMINOGLUSIDOS
DE 1RA
GENERACION
DE 2DA
GENERACION
 Son inhibidores bactericidas de la síntesis de proteínas
 Todos tienen en común varioscrasgos químicos: polares,y
policatiónicos.
ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS
Fase I-. Dependiente de energía.
Los Aminoglucósidos se difunden por
conmados por proteínas de porina en
la membrana externa de las bacterias
gramnegativas .
El transporte de estos por la
membrana citoplasmática depende
del transporte de electrones para
impulsar la penetración de estos
antibióticos.
Es limitante de la velocidad y puede
ser bloqueada .
Después de que los Aminoglucósidos
entran a la célula se unen a los
polisomas e interfieren en la síntesis
de proteínas al causar una lectura
errónea y una terminación prematura
de la traducción de mRNA.
Fase II-. Fase Dependiente de energía
2.
Las proteína anómalas resultantes
pueden insertarse en la membrana
celular , lo cual lleva a alteraciones
en la permeabilidad y una mayor
estimulación de transporte de
Aminoglucósidos.
Esta fase puede estar vinculada a la
destrucción de la estructura de la
membrana citoplasmática.
ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS
RESISTENCIA
MICROBIANA
Las bacterias pueden ser
resistentes a los
Aminoglucósidos debido
a la falta de
penetración intracelular
del antibiótico, la
inactivación del fármaco
por las enzimas
microbianas o a la
escasa afinidad del
fármaco por el ribosoma
bacteriano.
ABSORCION
No tienen buena
absorción en el tubo
digestivo. Menos del 1%
de la dosis se absorbe
después de la
administración oral o
rectal.
Todos lo Aminoglucósidos
se absorben con rapidez
de los sitio de inyección
intramuscular.
ELIMINACION
99% por
Filtración
glomerular.
ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS
EFECTOS COLATERALES
Toxicidad
Cefaleas moderadas
Nauseas, Vómitos
Dificultades de equilibrio
Acúfeno agudo
Lesiones del borde en cepillo de
los túbulos renales
Defecto de la capacidad de
concentración renal
Proteinuria leve
AMINOGLUSIDOS DE 2DA GENERACION
 Dibekacina.
 Sisomicina.
 Netilmicina.
 Ribostamicina.
 Espectinomicina.
Gentamicina: Se usa en el tratamiento de infecciones
graves por bacilos gram-.
Teniendo una vida media de 2 a 3 hrs.
Im o Iv-. 5 a 7 mg/kg en adultos con función renal normal
al dia, administrado en un lapso de 30 a 60 min.
Tobramicina: La actividad antimicrobiana , las propiedades
farmacocinéticas y las características de toxicidad son
muy similares a la Gentamicina. Teniendo una
vida media de 2 a 3 hrs.Tiene actividad superior contra p.
aeruginosa
Amikacina: Espectro el mas amplio del grupo. Es muy
utilizada debido a su resistencia a muchas de las
enzimas inhibidoras de Aminoglucósidos, se utiliza
frente a microorganismos resistentes a Gentamicina y
tobramicina. Es usado en infecciones intrahospitalarias
y extrahospitalarias graves por bacilos gram – y gram –
aerobios. Tiene efectos contra las cepas: klebsiella,
enterobacter y e.coli. Teniendo una vida media de 2 a
3hrs. Es de 15mg/kg al día en
una sola dosis diaria o fraccionada en 2 o 3 porciones
iguales, la dosis se reduce en pacientes con
insuficiencia renal. Im-. Es de 7.5mg/kg
Iv-. Es de 7.5mg/kg en un lapso de 30 min.
CLASIFICACION DE
ANTIBIOTICOS
BETA - LACTAMICOS
PENICILINAAS
CEFALOSPORINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS
CARBAPENEMAS
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DE 2DA GENERACION
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ANTIGUOS QUINOLONAS
NUEVOS QUINOLONAS
SULFONAMIDAS
TRIMETROPRIMA
TETRACICLINAS
DE 1RA GENERACION
DE 2DA GENERACION
DE 3RA GENERACION
FENICOLES
NITROIMIDAZOL
AZUCARES COMPLEJOS
FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO
POLIMIXINAS
OXAZOLIDINONAS
GLUCOPEPTIDOS
ESTREPTOGRAMINAS
LIPOPEPTIDOS
RIFAMICINAS
TETRACICLINAS
DE 1RA
GENERACION
DE 2DA
GENERACION
DE 3RA
GENERACION
 Son antibióticos bacteriostáticos de amplio
espectro que actúan contra las bacterias
Gram (+) y Gram (-) y contra microorganismos
intracelulares como clamidias, micoplasmas
rickettsias y parásitos protozoarios.
 Se componen de un nucleó de
hidronaftaceno que contiene cuatro anillos
fusionados,
 Los neumococos y Haemophilus influenzae
pueden ser inhibidos con a penicilina G
tienden a serlo con la
tetraciclinaconcentraciones alcanzadas en el
suero ------ sinusitis y exacerbaciones aguda de
bronquitis crónica
 Los gonococos y los meningocos son
extremadamente sensibles . Los gonococos
resistentes
ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS
ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS
La Doxiciclina se elimina sin
metabolizar por la ruta biliar/fecal y por
la orina no metabolizada.
La tetraciclina se elimina en la orina por
filtración glomerular.
La Minociclina es metabolizada por el
hígado a metabolitos inactivos( 10- 13 %
riñón, heces)
SÍNTESIS DE PROTEÍNAS
ELONGACIÓN: RECONOCIMIENTO
Tetraciclinas
F-
Met
ARNm
A U G C G C G G
A U C
U A
C
Tetracicli
nas
TETRACICLINAS DE 2DA GENERACION
DOXICICLINA
Se utiliza en zonas
de resistencia a la
mefloquina o en
casos donde los
pacientes no
toleren los efectos
segundarios.
MINOCICLINASon la terapia de
elección en todas
las rickettsiosis, en
enfermedades
producidas por
Chlamydia, en
infecciones por
espiroquetas, en
brucelosis (en
combinación con
un
aminoglicósido).
• Tetraciclina: disminuir la absorción hasta un 50 %.
• Doxiciclina: absorción disminuye en un 20%.
• Minociclina: absorción reduce hasta un 20%.
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Alimentos
• Reducen la acción antimicrobiana de los
aminoglucósidos y las penicilinas
• Disminuyen los niveles.Antibióticos
Diuréticos
Reacciones de
hipersensibilidad
( anafilaxia, urticaria,
edema periorbitrario,
erupciones y exantema)
Coloración gris -marrón
en los dientes de los
niños y disminución del
esqueleto en niños
prematuros.
Ulceras esofágicas,
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molestias epigástricas,
diarrea.
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doxiciclina
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renal preexistente
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ANTIBIOTICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN

  • 1. ANTIBIOTICOS DE 2DA GENERACION UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ORIENTE Enfermería ALUMNA: - Dayana Michelle Clavel
  • 2. ANTIBIOTICOS  Antibiótico (del griego, anti, ‘contra’; bios, ‘vida’), se define como cualquier compuesto químico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos infecciosos. (1881-1955) Alexander Fleming
  • 3. Un ANTIMICROBIANO debe ser: Muy activo frente a microorganismos. Fácilmente absorbible por el organismo humano. Activo en presencia de tejido o fluidos corporales. Bajo grado de toxicidad, alto índice terapéutico. No inducir desarrollo de resistencias. Bactericidas: producen la muerte del microorganismo responsable del proceso infeccioso. Bacteriostáticos.: bloquean el crecimiento y multiplicación celular quedando el microorganismo viable, de manera que, cuando se suspende el tratamiento, puede volver a recuperase y multiplicarse
  • 4. MECANISMO DE ACCION 1. Interfieren en la biosíntesis de PARED CELULAR 2. Inhiben la SINTESIS DE PROTEINAS 3. Actúan sobre la síntesis de ACIDOS NUCLEICOS 4. Actúan sobre VIAS METABÓLICAS 5. Actúan sobre la MEMBRANA CELULAR
  • 5. CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS BETA - LACTAMICOS PENICILINAAS CEFALOSPORINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS CARBAPENEMAS MACROLIDOS ANTIGOS MACROLIDOS NUEVOS MACROLIDOS CETOLIDOS AMINOGLUCOSIDOS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION QUINOLONAS ANTIGUOS QUINOLONAS NUEVOS QUINOLONAS SULFONAMIDAS TRIMETROPRIMA TETRACICLINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION FENICOLES NITROIMIDAZOL AZUCARES COMPLEJOS FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO POLIMIXINAS OXAZOLIDINONAS GLUCOPEPTIDOS ESTREPTOGRAMINAS LIPOPEPTIDOS RIFAMICINAS
  • 6. BETA - LACTAMICOS PENICILINAS CEFALOSPORINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION DE 4TA GENERACION MONOBACTAMICOS CARBAPENEMAS
  • 7.  Se trata de antibióticos de acción bactericida lenta, con actividad dependiente del tiempo, que en general tienen buena distribución y escasa toxicidad.  Su mecanismo de acción es la inhibición de la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS
  • 8.  Son producidas por hongos del género Cefalosporium, mientras que las cefamicinas por ciertas especies de actinomicetos del género Streptomyces  Son considerados de 1ra línea en situaciones clínicas como: Neumonía, Infecciones de la piel y tejidos blandos, Meningitis e infecciones hospitalarias  VO y parenteral: Se distribuyen en casi todos los tejidos del organismo, se unen a proteínas plasmáticas, metabolización: Hígado, eliminación: Bilis y Orina. CEFALOSPORINAS Impiden la síntesis de peptidoglicano de la pared celular bacteriana Inactivan una o varias proteínas que ligan penicilina Penetran superficie de la bacteria Gram - Las de 3ª y 4ª generación tienen mayor penetración, y estabilidad para la hidrólisis.
  • 9. CEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACION Más resistentes a la acción de betalactamasas Espectro cubre, además, los Gram(-), excepto seudomona, menos actividad con gram + Klebsiella Y Hemophilus Influenzae Infecciones respiratorias. - Infecciones genitourinarias. - Infecciones óseas y articulares. - Septicemia.
  • 10. CEFALOSPORINAS DE 2DA GENERACION Cefamandol 100-150 mg/kg/dia Cefaclor 75-150 mg/kg/dia Cefuroxima 75-150 mg/kg/dia c 8h vo…20 mg/kg/dia c 12h EFECTOS COLATERALES Reacciones gastrointestinales Leucopenia Trombocitopenia Dolor en sitio de inoculación IM Tromboflebitis EV Reacción de hipersencibildad Rash cutáneo Fiebre, Urtaria Broncoespasmo, etc.
  • 11. CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS BETA - LACTAMICOS PENICILINAAS CEFALOSPORINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS CARBAPENEMAS MACROLIDOS ANTIGOS MACROLIDOS NUEVOS MACROLIDOS CETOLIDOS AMINOGLUCOSIDOS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION QUINOLONAS ANTIGUOS QUINOLONAS NUEVOS QUINOLONAS SULFONAMIDAS TRIMETROPRIMA TETRACICLINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION FENICOLES NITROIMIDAZOL AZUCARES COMPLEJOS FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO POLIMIXINAS OXAZOLIDINONAS GLUCOPEPTIDOS ESTREPTOGRAMINAS LIPOPEPTIDOS RIFAMICINAS
  • 13.  Son inhibidores bactericidas de la síntesis de proteínas  Todos tienen en común varioscrasgos químicos: polares,y policatiónicos. ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS Fase I-. Dependiente de energía. Los Aminoglucósidos se difunden por conmados por proteínas de porina en la membrana externa de las bacterias gramnegativas . El transporte de estos por la membrana citoplasmática depende del transporte de electrones para impulsar la penetración de estos antibióticos. Es limitante de la velocidad y puede ser bloqueada . Después de que los Aminoglucósidos entran a la célula se unen a los polisomas e interfieren en la síntesis de proteínas al causar una lectura errónea y una terminación prematura de la traducción de mRNA. Fase II-. Fase Dependiente de energía 2. Las proteína anómalas resultantes pueden insertarse en la membrana celular , lo cual lleva a alteraciones en la permeabilidad y una mayor estimulación de transporte de Aminoglucósidos. Esta fase puede estar vinculada a la destrucción de la estructura de la membrana citoplasmática.
  • 14. ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS RESISTENCIA MICROBIANA Las bacterias pueden ser resistentes a los Aminoglucósidos debido a la falta de penetración intracelular del antibiótico, la inactivación del fármaco por las enzimas microbianas o a la escasa afinidad del fármaco por el ribosoma bacteriano. ABSORCION No tienen buena absorción en el tubo digestivo. Menos del 1% de la dosis se absorbe después de la administración oral o rectal. Todos lo Aminoglucósidos se absorben con rapidez de los sitio de inyección intramuscular. ELIMINACION 99% por Filtración glomerular.
  • 15. ANTIBIOTICOS AMINOGLUSIDOS EFECTOS COLATERALES Toxicidad Cefaleas moderadas Nauseas, Vómitos Dificultades de equilibrio Acúfeno agudo Lesiones del borde en cepillo de los túbulos renales Defecto de la capacidad de concentración renal Proteinuria leve
  • 16. AMINOGLUSIDOS DE 2DA GENERACION  Dibekacina.  Sisomicina.  Netilmicina.  Ribostamicina.  Espectinomicina. Gentamicina: Se usa en el tratamiento de infecciones graves por bacilos gram-. Teniendo una vida media de 2 a 3 hrs. Im o Iv-. 5 a 7 mg/kg en adultos con función renal normal al dia, administrado en un lapso de 30 a 60 min. Tobramicina: La actividad antimicrobiana , las propiedades farmacocinéticas y las características de toxicidad son muy similares a la Gentamicina. Teniendo una vida media de 2 a 3 hrs.Tiene actividad superior contra p. aeruginosa Amikacina: Espectro el mas amplio del grupo. Es muy utilizada debido a su resistencia a muchas de las enzimas inhibidoras de Aminoglucósidos, se utiliza frente a microorganismos resistentes a Gentamicina y tobramicina. Es usado en infecciones intrahospitalarias y extrahospitalarias graves por bacilos gram – y gram – aerobios. Tiene efectos contra las cepas: klebsiella, enterobacter y e.coli. Teniendo una vida media de 2 a 3hrs. Es de 15mg/kg al día en una sola dosis diaria o fraccionada en 2 o 3 porciones iguales, la dosis se reduce en pacientes con insuficiencia renal. Im-. Es de 7.5mg/kg Iv-. Es de 7.5mg/kg en un lapso de 30 min.
  • 17. CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS BETA - LACTAMICOS PENICILINAAS CEFALOSPORINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION DE 4TA GENERACIONMONOBACTAMICOS CARBAPENEMAS MACROLIDOS ANTIGOS MACROLIDOS NUEVOS MACROLIDOS CETOLIDOS AMINOGLUCOSIDOS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION QUINOLONAS ANTIGUOS QUINOLONAS NUEVOS QUINOLONAS SULFONAMIDAS TRIMETROPRIMA TETRACICLINAS DE 1RA GENERACION DE 2DA GENERACION DE 3RA GENERACION FENICOLES NITROIMIDAZOL AZUCARES COMPLEJOS FARMACOS PARA EL TRACTO URINARIO POLIMIXINAS OXAZOLIDINONAS GLUCOPEPTIDOS ESTREPTOGRAMINAS LIPOPEPTIDOS RIFAMICINAS
  • 19.  Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro que actúan contra las bacterias Gram (+) y Gram (-) y contra microorganismos intracelulares como clamidias, micoplasmas rickettsias y parásitos protozoarios.  Se componen de un nucleó de hidronaftaceno que contiene cuatro anillos fusionados,  Los neumococos y Haemophilus influenzae pueden ser inhibidos con a penicilina G tienden a serlo con la tetraciclinaconcentraciones alcanzadas en el suero ------ sinusitis y exacerbaciones aguda de bronquitis crónica  Los gonococos y los meningocos son extremadamente sensibles . Los gonococos resistentes ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS
  • 20. ANTIBIOTICOS TETRACICLINAS La Doxiciclina se elimina sin metabolizar por la ruta biliar/fecal y por la orina no metabolizada. La tetraciclina se elimina en la orina por filtración glomerular. La Minociclina es metabolizada por el hígado a metabolitos inactivos( 10- 13 % riñón, heces) SÍNTESIS DE PROTEÍNAS ELONGACIÓN: RECONOCIMIENTO Tetraciclinas F- Met ARNm A U G C G C G G A U C U A C Tetracicli nas
  • 21. TETRACICLINAS DE 2DA GENERACION DOXICICLINA Se utiliza en zonas de resistencia a la mefloquina o en casos donde los pacientes no toleren los efectos segundarios. MINOCICLINASon la terapia de elección en todas las rickettsiosis, en enfermedades producidas por Chlamydia, en infecciones por espiroquetas, en brucelosis (en combinación con un aminoglicósido). • Tetraciclina: disminuir la absorción hasta un 50 %. • Doxiciclina: absorción disminuye en un 20%. • Minociclina: absorción reduce hasta un 20%. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS Alimentos • Reducen la acción antimicrobiana de los aminoglucósidos y las penicilinas • Disminuyen los niveles.Antibióticos Diuréticos
  • 22. Reacciones de hipersensibilidad ( anafilaxia, urticaria, edema periorbitrario, erupciones y exantema) Coloración gris -marrón en los dientes de los niños y disminución del esqueleto en niños prematuros. Ulceras esofágicas, nauseas, vómitos molestias epigástricas, diarrea. Toxicidad hepática por doxiciclina Agravan la insuficiencia renal preexistente Vértigo producido por la minociclina. EFECTOS SECUNDARIOS
  • 23. GRACIAS POR SU ATENCION