1. TDAH Y
CONSUMO DE
SUSTANCIAS
Intervención
Socioeducativa en
Conductas Adictivas
Francisco Grela, Patricia
Vázquez Vázquez, Joselyn
Mociño Rodríguez, Lorena
Pérez Rego, Aida

2. DEFINICIÓN TDAH

Trastorno neurobiológico




de carácter crónico.
sintomáticamente evolutivo.
de probable transmisión genética.
Afecta entre un 5 y un 10% de la población
infantil (uno de cada 20 niños). Adulto en el 60%
de los casos.
Varía según
la edad.
Desarrollarse
en dos o más
ambientes
(casa y
colegio).
Más
frecuencia en
niños que en
niñas (4 – 1).

3. SINTOMAS DSM IV
Predominantemente
Inatento:
• al menos 6 síntomas de atención.
• menos de 6 en el de impulsividadhiperactividad.
Predominantemente
Hiperactivo-Impulsivo
• al menos 6 síntomas de hiperactividadimpulsividad
• menos de 6 del ámbito de atención.
:
Combinado:
• al menos 6 de los síntomas de atención
• 6 de los síntomas de hiperactividadimpulsividad.
POR UN MINIMO DE 6
MESES

4. CARACTERÍSTICAS
ACTIVIDAD
MOTRIZ
FRUSTRACIÓN
CARACTERISTICAS
IMPULSIVIDAD
DIFICULTAD DE
CONCENTRACIÓN

5. CONSECUENCIAS
FACTORES DE RIESGO
1.
Bajo nivel socioeconómico
2.
Tener tres o más hermanos
3.
Antecedentes familiares de
patología psiquiátrica
4.
Abuso en el consumo de
drogas
5.
Presencia de
sintomatología psicológica en la
madre
6.
Datos personales de
patología perinatal
7.
Comprobación de
“temperamento difícil” en la
primera infancia.
FACTORES SOCIALES






Discordia marital
severa
Bajo nivel
socioeconómico
Familia numerosa
Criminalidad paterna
Trastorno mental
materno
Pertenecer a una
familia adoptiva

6. TDAH Y DROGAS
•
Media de edad del inicio en consumo de drogas 19 años
•
Alta prevalencia de adicciones en TDAH puede deberse a
que consumiendo liberan neurotransmisores, que reducen los
síntomas principales del TDAH.
•
TDAH en combinación con un trastorno comórbido
(depresión, trastorno de ansiedad, etc.) incrementa
adicionalmente el riesgo.

7. TDAH Y DROGAS II







50% de personas con TDAH presentaron problemas con
sustancias adictivas.
Sustancias más relacionadas  Cocaína y Cannabis
Presentan más riesgo de recaída tras desintoxicación.
El solapamiento entre TDAH y el consumo de sustancias
es importante tanto por sus implicaciones diagnósticas
como terapéuticas.
Nicotina en pacientes con TDAH incrementa la atención
y liberación de dopamina.
Fumar puede incrementar o modular los trastornos.
Efectos negativos.

8. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS
Tratamientos
habituales
Metilfenidato
(psicoestimulante)
Atomoxetina
(ansiolítico)




Más del 50% de los casos pueden responder positivamente
pero también frecuencia de efectos adversos.
La ausencia de tratamiento con psicoestimulantes en la
infancia supone un mayor riesgo de drogodependencia.
Psicoestimulantes presentan un potencial riesgo de abuso.
Pacientes con retraso mental y TDAH eficacia menor y peor
tolerancia.

9. FRECUENCIA DE COMORBILIDAD
PSIQUIÁTRICA
• Trastornos por consumo de alcohol 32% - 53%
• Trastornos por otras drogodependencias 8% - 32%
• Trastorno por ansiedad generalizada 24% - 43%
• Trastorno depresivo mayor 16% - 31%
• Trastorno de la personalidad antisocial 7% - 18%
• Trastorno obsesivo compulsivo 2% - 14%

10. CASO PRÁCTICO
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y consumo de cannabis
P. Llama Sierra, D. Hoyos Dorado, I. Villacieros y C. Gutiérrez Delgado

Varón de 19 años, soltero con TDAH y abuso de cannabis.
Acude al Programa “Soporte” (Adolescentes y Familias) de “Proyecto Hombre Madrid”

DESCRIPCIÓN:
- Diagnostico de TDAH con 9 años.
- Tratamiento con metilfenidato (un año).
- Inicio consumo cannabis 16 años ( ocasionalmente). Consumo en aumento.
- Presenta alteraciones:
Conductuales
Irritabilidad
Consumo
abusivo de
cannabis
Absentismo
y
fracaso escolar
Abandono de la Educación
Secundaria Obligatoria

11. CASO PRÁCTICO
Deterioro de la relación
Características familiares
 Situación grave
 Estilo educativo poco adecuado.
 Antecedentes TDAH padre.
 Grave conflicto parental.
MADRE
- Excusa las conductas del
hijo.
- Alianzas con el.
- Estilo educativo
SOBREPROTECTOR.
Agresiones
verbales y físicas,
mayores con el
padre.
PADRE
- Dificultad para
concentrarse y escuchar
- Desorganizado
- Impulsivo
- Poco paciente
- Estilo educativo
AUTORITARIO
Desacuerdo parental
Negativo
en la
conducta
del hijo.

12. CASO PRÁCTICO

EVOLUCIÓN
- Grandes dificultades para adaptarse al grupo de terapia inicialmente.
- El consumo no lo consideraba problemático al principio.
- Empieza a valorar las ventajas de la abstinencia:
•
Aprendió a estructurar y gestionar el tiempo a través de una programación.
•
Descubrió nuevas formas de ocio y tiempo libre no relacionadas con el consumo de
cannabis
•
Amplió su red social también a amigos no consumidores.
- Negación inicial a tomar el tratamiento farmacológico, aceptándolo finalmente.
Mejora su capacidad atencional y su
lenguaje corporal y verbal
- Los padres aprendieron a transmitir límites de forma más clara y ser más constantes.
Estilo educativo y relacional más asertivo y
mucho más sano y preventivo
- Alta terapéutica en el Programa Soporte. Marzo de 2008

13. CASO PRÁCTICO
INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR
Tratamiento
farmacológico
Tratamiento
psicológico
Terapia
cognitivo-conductual
e intervención con la
familia
- Resultados positivos
- Mejora la autoestima y
socialización
- Control impulsividad
- Desarrollo de
habilidades
- Refuerzo estilos
comunicación
- Adecuada supervisión
parental

14. PAPEL DEL EDUCADOR SOCIAL
Según ASEDES (2007) su práctica debe tratar de:

La incorporación del sujeto de la educación a
la diversidad de las redes sociales, entendida
como el desarrollo de la socialización, la
sociabilidad y la circulación social.

La promoción cultural y social, entendida
como apertura a nuevas posibilidades de
adquisición de bienes culturales, que amplíen
las perspectivas educativas, laborales, de ocio
y participación social.

15. PAPEL EDUCADOR SOCIAL
Funciones básicas en intervención con caso
de TDAH Y DROGADICCIÓN
Acompañamiento
Potenciador de la
autonomía
Dinamizar
Organizar y
estructurar
actividades
Trabajo en
equipo
interdisciplinar
Reconocer,
dialogar
conflictos

16. CONCLUSIONES
 Pocos
estudios y datos muy variados
 Patología
 Abarcar
 TDAH

dual tratada por separado
nivel individual, familiar y social
mal diagnosticado en ocasiones
TDAH y Consumo de Sustancias  Correlación
positiva, más vulnerabilidad de sujetos