Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la
Informática y la Comunicación
Trastorno de Déficit de
Atención e Hiperactividad
Catedrático: Patricia Silva Sánchez
Alumna: Aidé Yesenia Tézmol Morales
Horario: 11-3
Verano 2015

2.  Introducción 3
 Desarrollo 3
 Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad 4
 ¿Qué es el trastorno de déficit de atención e hiperactividad? 5
 Historia del trastorno de déficit de atención e hiperactividad 6
 ¿Qué tipo de población es la más afectada? 7

 Etiología del TDAH 9

 Cuadro clínico 10

 Diagnóstico 11
 ¿Existe algún padecimiento relacionado con este trastorno? 19

 Tratamiento 23

 Conclusión 24
 Glosario 22
 Bibliografía 25

ÍNDICE

3.  Es fundamental que la sociedad conozca sobre este tema
de interés, ya que muchos de ellos desconocen del tema.
Es importante que tengan noción sobre el tema, debido a
que este trastorno es una condición frecuentemente
diagnosticada en la infancia.
 Afecta a ambos sexos, aunque predomina más en el sexo
masculino. Los síntomas de TDAH persisten en la
adolescencia y adultez, alrededor del 60% de los pacientes.
 El TDAH produce un deterioro importante en la capacidad
del niño de desarrollarse en el ámbito académico, familiar y
social. Si no se trata, puede limitar las posibilidades futuras
del niño.
Introducción

4. Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad

5.  Trastorno conductual que tiene origen
neurobiológico, con etiología multifactorial y de inicio
en la infancia, caracterizado por la dificultad para
poner atención, hiperactividad o impulsividad que
puede persistir hasta la edad adulta.
¿Qué es el Trastorno de Déficit de
Atención e Hiperactividad?

6. Historia del TDAH
El TDAH surge
como un problema
de salud pública
mundial en el S. XX.
En 1902 George Still
describió a 43 niños
que tenían
problemas serios
para mantener la
atención.
1965 la OMS lo
nombra «Síndrome
hiperquinético de la
infancia»
En la clasificación
de enfermedades
DSM-III, en 1980, se
cambia el nombre
de «Reacción
hipercinética de la
infancia» por
«Trastorno de
Déficit de Atención
( con o sin
hiperactividad)»

7. ¿Qué tipo de población es la más
afectada?

8. Epidemiología
Los síntomas de
TDAH persisten
en la
adolescencia y
adultez en
alrededor de 60%
de los pacientes.
El TDAH se
presenta hasta
un 12% en edad
escolar, sobre
todo entre los 6
y 9 años de edad.
Es más frecuente
en varones; la
relación niño: niña
es de 4:1 para el
tipo hiperactivo-
impulsivo y 2:1
para el tipo
inatento.

9. Las principales causas son:
Etiología del TDAH
Genética
• Genética: El
padre o la
madre
tengan TDAH
(El principal
gen causante
del TDAH es
DRDA*7)
• Bajo peso al
nacer.
• Falta de
mielinización
neuronal
• Consumo de
tabaco y
alcohol por
parte de la
madre
durante el
embarazo.
Psicosociales
• Adversidad
psicosocial

10. Inatención
•No presta atención a los detalles, comete errores por descuidado.
•Tiene dificultad para poner atención por largo tiempo.
•Parece no escuchar cuando se le habla.
•Tiene dificultad para organizar tareas o actividades.
•No le gusta hacer actividades que requieran atención por mucho rato.
•No sigue instrucciones y no finaliza tareas.
Hiperactividad
•Corre o salta mucho en situaciones en las que no debe hacerlo.
•Mueve mucho las manos o pies, o se mueve en su asiento.
•Se para de su asiento cuando no debe hacerlo.
•Tiene dificultades para jugar en paz con los demás compañeros
•Inquietud
•Tiene problemas de conducta en la escuela.
Impulsividad
*Habla demasiado, no piensa antes de hablar.
*Contesta antes de sales que se le pregunta.
*Le cuesta mucho trabajo esperar su turno.
*Interrumpe lo que hacen los demás, no piensa y habla mucho.
*Tiene problemas de conducta por impulsivo en la escuela.
Cuadro clínico
LOS SÍNTOMAS
SE PRESENTAN
ANTES DE LOS 7
AÑOS Y DEBEN
HABER DURADO
MÁS DE 6 MESES.

11.  El diagnóstico del TDAH se realiza con bases clínicas
según los criterios vigentes emitidos por:
 DSM–IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales en su cuarta edición)
 CIE–10 (Clasificación Internacional de Enfermedades
de la Organización Mundial de la Salud, décima
edición)
Diagnóstico

12. Criterio A
Seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de
desarrollo.
Falta de atención
1. A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas.
3. A menudo no parece escuchar cuando se le habla directamente.
4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el
centro de trabajo.
5. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
7. A menudo extravía objetos necesarias para actividades o tareas (lápices, libros o
herramientas)
8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
9. A menudo es descuidado en las actividades diarias.

13. Criterio A
Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad- impulsividad, han persistido por
lo menos durante 6 meses.
Hiperactividad
1. A menudo mueve en exceso las manos o los pies o se remueve en el asiento.
2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que es
inapropiada hacerlo.
3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiada hacerlo
(en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivas de inquietud).
4. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
5. A menudo «esta en marcha» o actúa como si tuviera un motor.
6. A menudo habla en exceso
Impulsividad
1. A menudo precipita respuesta antes de haber sido completadas las preguntas.
2. A menudo tiene dificultades para guardar turno.
3. A menudo interrumpe o inmiscuye en las actividades de otros.

14. Criterio B
1. Algunos síntomas de hiperactividad o de desatención que causaban alteraciones
estaban presentes antes de los 7 años de edad.
Criterio C
1. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más
ambientes (escuela, trabajo o casa).
Criterio D
Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la
actividad social, académica o laboral.
Criterio E
Lo síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, ezquizofrenia u otro trastorno psicótico y no se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

15. De acuerdo a la CIE-10
El TDAH se denomina trastorno hipercinético.
Para diagnosticarlo, se requiere que el paciente presente al menos
síntomas persistentes de:
Inatención (6 síntomas)
Hiperactividad (3 síntomas)
Impulsividad (1 síntomas) (los tres tipos de síntomas son obligatorios)

16. El diagnóstico del TDAH es completamente clínico:
Se caracteriza por un patrón persistente de:
 Inatención
 Impulsividad o hiperactividad
 Estos patrones se presentan por al menos seis meses.

17. Es importante conocer de forma detallada:
Historia familiar
Historia personal del paciente
Estos patrones deben complementarse con:
Examen físico
Escalas validadas con maestros y padres

19. Depresión
Ansiedad
Trastorno
Psicótico
Trastornos
de
aprendizaje
(dislexia)
¿Existe algún padecimiento
relacionado con este trastorno?

20. El tratamiento es integral, personalizado y
multidisciplinario.
El tratamiento médico del TDAH debe ser implementado
por:
 Pediatra
 Neuropediatra
 Psiquiatra
 Paidopsiquiatra
Tratamiento

21. Debe ser
multimodal:
Farmacológico y
psicosocial.
En México se
tiene disponible
el metilfenidato
(MFD) en dos
presentaciones,
el de acción
inmediata y el de
liberación
prolongada o
sistema OROS.
MFD 0.3 a 0.6
mg/kg/día
MFD: No se recomienda
administrar más de 35 mg/día en
niños con peso igual o menor de
25 kg o más de 60 mg/día en
menores de 13 años.

23.  El TDAH representa un problema de salud pública, que
tiene origen multifactorial, tanto biológico como
psicosocial.
 Una detección temprana ayudará de manera sorprendente
al paciente, para que pueda desarrollarse de manera
adecuada y prevenir futuras complicaciones, ya que el
TDAH puede crear problemas secundarios que podrías
seguir persistiendo en la etapa adulta. El tratamiento del
TDAH es multimodal: farmacológico y psicosocial.
Conclusión

24.  Dislexia: Alteración de la capacidad de leer por la que se confunden o se
altera el orden de letras, sílabas o palabras.
 Mielina: Facilita la transmisión de los impulsos nerviosos de unas neuronas a
otras.
 Mielinización: Proceso en el que se forma una vaina de mielina (sustancia
lípida de color blanquecino) alrededor del axón o cilindro-eje de la neurona o
célula nerviosa).
 Paidopsiquiatra: Es aquel que se especializa en el conocimiento del
desarrollo emocional del niño de sus antecedentes biológicos, sin hacer a un
lado la dinámica familiar y las características personales de los padres, pero
tomando en cuenta el momento histórico y social en el cual cada niño se
desenvuelve.
 Trastorno psicótico: Son trastornos mentales graves que causan ideas y
percepciones anormales. Interfiere con la capacidad de conocer lo que es
real.
Glosario

25.  Ruíz García, M., Gutiérrez Moctezuma, J., Garza Morales, S. & De la Peña Olvera F.
(2004, Diciembre 08). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Actualidades diagnósticas y terapéuticas. Boletín médico del Hospital Infantil de
México, Vol. 62, N° 2, 145-152. 2004, septiembre 09, De desde American Academy of
Pediatrics. Committee on Quality Improvement. Subcommittee on attention–
deficit/hyperactivity disorder.
http://www.scielo.org.mx/scieloOrg/php/reflinks.php?refpid=S1665-
1146200500020000900002&lng=es&pid=S1665-11462005000200009 Base de datos.
 César Soutullo Esperón & Azucena Díez Suárez. (2007). Manual de diagnóstico y
tratamiento del TDAH. Madrid, España: Médica Panamericana.
 Vázquez, J., Cárdenas, E. Feria, M., Benjet, C., Palacios, L. & de la Peña, F. (2010).
Trastorno por Déficit de atención e hiperactividad. En Guía clínica para el trastorno por
déficit de atención e hiperactividad (pp. 11-19). México: Instituto Nacional de
Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
 El trastorno por déficit de atención, ADD-ADHD: clínica, diagnóstico y tratamiento en la
infancia, la adolescencia y la adultez. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Bibliografía