1. Síndrome caracterizado por la presencia de encefalopatía aguda no
inflamatoria y disfunción hepática.
Cazares Cid Gemma Alejandra
2. FISIOPATOLOGIA
Normalmente se desarrolla al principio de la recuperación de una enfermedad
viral. Varicela e influenzas A y B preceden a menudo al diagnóstico del síndrome
de Reye,
Es desconocida, su patología involucra daño a la mitocondria de las células
hepáticas inducido por diferentes virus, drogas, toxinas exógenas, y factores
genéticos como las enfermedades metabólicas.
El trastorno mitocondrial lleva a la elevación de los niveles de ácidos grasos e
hiperamonemia.
Los astrocitos cerebrales se inflan, causando edema cerebral. Hay alguna
evidencia que los desórdenes metabólicos innatos influyen en la respuesta del
individuo a los salicilatos que pueden tomarse durante la recuperación de una
enfermedad viral
3. CAUSAS
Los médicos no saben cuál es la causa exacta del síndrome
de Reye. En casi todos los casos ocurre después de que un
niño haya tomado aspirina para tratar fiebre causada por un
virus.
Esto esta asociado que no pueden metabolizarlo y crea daño
en hígado, volviéndose toxico y provocando todo los
síntomas
4. SINTOMAS
Se incluyen vómitos, conducta irracional, estupor progresivo, y coma. Se han
desarrollado sistemas organizados que describen los niveles de conciencia en el
síndrome de Reye :
1 ° estadio: indiferencia, vómitos y letargia
2° estadio: agresividad, delirio, hiperventilación
3° estadio: coma ligero, hipoventilacion, reflejos pupilares conservados, postura
de decorticarían.
$° estadio: Postura de descarburación, coma profunda, perdida de la respiración
espontanea, pupilas fijas y dilatas.
5° estadio: convulsiones, flaccidez , paro respiratorio
5. LABORATORIO
La presunción diagnostica es fundamental , se puede observar :
• Aumento de las transaminasas
• Aumento de la LDH
• Disminución del tiempo de protrombina
• Bilirrubina normal o levente elevada
• Hipoglucemia en niños y lactantes
• La acidosis respiratoria
• Disfunción hepática moderada
MORTALIDAD
Es elevada, 30 % aproximadamente
6. TRATAMIENTO
La sosp3echa de síndrome de Reye obliga a internación en la unidad de
cuidados intensivos y medidas de soporte.:
• Colocación de un acceso endovenoso
• Administración de glucosa al 15% y de solución de electrolitos a 2/ 3
de las necesidades basales ( evitando hidratación y riesgo de edema )
• Vitamina K
• Control de la presión arterial, presión venosa central y de la
temperatura corporal.
• Administración de anticonvulsivos
• Monitorización de presión intracreneana.
7. REFERENCIA
• Dr. Kamienski MC. Actualización del síndrome de Reye . Abril 2004
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=29070
• Dr. López L . Eduardo. Infecto logia Pediátrica: Manual practico . 2002
Pág.. 443- 447