Lesiones DeportivasLesiones Deportivas
Edwin Sailema
MEDS
Equipos y Servicios DeportivosEquipos y Servicios Deportivos
Equipo : defectuso, mal diseñado, inadecuado.
Prendas de Prot...
PREVENCIÓNPREVENCIÓN
Ropa adecuada: ( zapatillas,zapatos, botas).
Prendas de protección: (canilleras, hombreras).
Equipo y...
Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios
enen
Lesiones DeportivasLesiones Deportivas
P Protection Inmovilización
R Rest Reposo
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P.A. para Lesiones DeportivasP.A. para Lesiones Deportivas
II Ice Hielo local.Ice Hielo local.
Maniobras:
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LESIONES DE PARTES BLANDAS:
CONTUSION
HERIDAS
L. MUSCULARES
L. TENDINOSAS
L. LIGAMENTOSAS
L. NERVIOSAS
L.VASCULARES
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CONTUSIONCONTUSION
Lesión producida x mecanismo directo con
alteración a nivel del tejido celular
subcutáneo, aponeurósis ...
CONTUSIONCONTUSION
TRATAMIENTO:
Inmovilización
REPOSO (relativo)
Hielo local ( 1as. 48 hrs.)
Elevación extremidad afecta.
LESIONES X SOBREUSOLESIONES X SOBREUSO
LESIONES CAR (2001-2002) : 1320.
Lesiones tendinosas : 355 (26.9%)
Lesiones muscula...
HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA
TENDINITIS
TENDINOSIS
PARATENDINITIS
RUPTURAS PARCIALES
TENDINOPATIA: término genérico,
para ...
TENDINOSISTENDINOSIS
Degeneración intrínseca tendinosa sin signos
clínicos o histológicos de INFLAMACIÓN
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TENDINOSISTENDINOSIS
FACTORES ETIOLOGICOSFACTORES ETIOLOGICOS
Hipoxia tisular :trauma repetitivo --> lesión
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TENDINOSISTENDINOSIS
FACTORES EXTRINSECOSFACTORES EXTRINSECOS
Inestabilidad articular : (hombro - m. rot.).
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LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS
CLASIFICACIONCLASIFICACION
1.-Según sitio anatómico:
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LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Rx.
Ecotomografía
TAC
RNM
IMÁGENES DIRECTAS Y NO INVASIVAS
Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana
Rodilla del saltador.
Típica lesión por sobrecarga.
Atletas que someten ap. exten...
Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana
TRATAMIENTO GENERALTRATAMIENTO GENERAL
AINE / AIES
Fisio - KNT
Crioterapia post.e...
TENDON ROTULIANOTENDON ROTULIANO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
INDICACIONES TTO. QUIRURGICO:
Dp. de 6 meses de tto. conservador.
...
TENDONTENDON ROTULIANOROTULIANO
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
PASOS:Videoartroscopía asociadaPASOS:Videoart...
CODOCODO
Lesiones x sobreuso:
Epicondilitis (codo de tenis)
Epitroclitis (codo de golf).
Atrapamientos nerviosos.
Bursitis...
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
Fase crónicaFase crónica
Existen basicamente dos alternativas
quirúrgicas:
Te...
TRATAMIENTO
Fase Avanzada :final de cicatrización.
Se inicia en la 2ª a 3ª semana.
UT - US.
Masoterapia.
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  1. 1. Lesiones DeportivasLesiones Deportivas Edwin Sailema MEDS
  2. 2. Equipos y Servicios DeportivosEquipos y Servicios Deportivos Equipo : defectuso, mal diseñado, inadecuado. Prendas de Protección: defectuosas. Servicios deportivos. Iluminación del terreno. Condiciones climáticas. Equipo : defectuso, mal diseñado, inadecuado. Prendas de Protección: defectuosas. Servicios deportivos. Iluminación del terreno. Condiciones climáticas.
  3. 3. PREVENCIÓNPREVENCIÓN Ropa adecuada: ( zapatillas,zapatos, botas). Prendas de protección: (canilleras, hombreras). Equipo y reglas. Servicios deportivos (canchas, pistas, etc.) Exámenes médicos rutinarios.
  4. 4. Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios enen Lesiones DeportivasLesiones Deportivas P Protection Inmovilización R Rest Reposo I Ice Hielo local C Compression Compresión E Elevation Elevación extremidad. P Protection Inmovilización R Rest Reposo I Ice Hielo local C Compression Compresión E Elevation Elevación extremidad.
  5. 5. P.A. para Lesiones DeportivasP.A. para Lesiones Deportivas II Ice Hielo local.Ice Hielo local. Maniobras: Uso de hielo sobre zona lesionada. Formas : Hielo en cubos o picado en bolsa nylon. (envolver). Ice packs (crio gel). Tiempo: Períodos de 30 minutos. En lesiones agudas x 3 a 4 veces al día.. Por las primeras 24 - 48 hrs. Efectos : Analgesia.. Vaso contricción.
  6. 6. LESIONES DE PARTES BLANDAS: CONTUSION HERIDAS L. MUSCULARES L. TENDINOSAS L. LIGAMENTOSAS L. NERVIOSAS L.VASCULARES LESIONES DE PARTES BLANDAS: CONTUSION HERIDAS L. MUSCULARES L. TENDINOSAS L. LIGAMENTOSAS L. NERVIOSAS L.VASCULARES
  7. 7. CONTUSIONCONTUSION Lesión producida x mecanismo directo con alteración a nivel del tejido celular subcutáneo, aponeurósis y músculo, sin solución de continuidad de la piel. Lesión producida x mecanismo directo con alteración a nivel del tejido celular subcutáneo, aponeurósis y músculo, sin solución de continuidad de la piel.
  8. 8. CONTUSIONCONTUSION TRATAMIENTO: Inmovilización REPOSO (relativo) Hielo local ( 1as. 48 hrs.) Elevación extremidad afecta.
  9. 9. LESIONES X SOBREUSOLESIONES X SOBREUSO LESIONES CAR (2001-2002) : 1320. Lesiones tendinosas : 355 (26.9%) Lesiones musculares : 291 (22.1%) Fracturas por stress : 22 ( 1.6%) Periostitis : 54 ( 4.1%) Otras : 598 (45.3%) 54.7 %
  10. 10. HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA TENDINITIS TENDINOSIS PARATENDINITIS RUPTURAS PARCIALES TENDINOPATIA: término genérico, para lesiones en o alrededor del tendón por sobreuso. Términos histopatológicos
  11. 11. TENDINOSISTENDINOSIS Degeneración intrínseca tendinosa sin signos clínicos o histológicos de INFLAMACIÓN intratendinosa. No siempre es sintomática (30% personas > 35 años). Puede debutar con la ruptura del tendón. ¿Porque en algunos prod. dolor --> op.? ¿Porque en otros asintomático --> ruptura? Puddu GC, et al.Am J Sp 1976.
  12. 12. TENDINOSISTENDINOSIS FACTORES ETIOLOGICOSFACTORES ETIOLOGICOS Hipoxia tisular :trauma repetitivo --> lesión microvasculatura. Radicales libres de O2 --> lesión tisular. Ejercicio --> aumento de tº intratendón (43- 45ºC) es > que la que soportan los fibroblastos. Edad. Inmovilización Hormonas (E2). Drogas (corticoides, ATB fluoroquinolonas) alteran la matriz.
  13. 13. TENDINOSISTENDINOSIS FACTORES EXTRINSECOSFACTORES EXTRINSECOS Inestabilidad articular : (hombro - m. rot.). Mal alineamiento: pronación tobillo genu valgo aumento anteversión femoral. Disminución de flexibilidad. Debilidad musc. o desbalance musc. Sobrepeso. Tipo de carga (tensión, compres.,etc). Patrón de carga (concéntrico, excéntrico) Magnitud de la fuerza (única, repetida).
  14. 14. LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS CLASIFICACIONCLASIFICACION 1.-Según sitio anatómico: Union M-T Osteotendinoso (tenoperiostal) (tendinopatías de inserción). En el tej. tendinoso. 2.- Patrón histopatológico. 3.- Nivel funcional.
  15. 15. LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Rx. Ecotomografía TAC RNM IMÁGENES DIRECTAS Y NO INVASIVAS
  16. 16. Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana Rodilla del saltador. Típica lesión por sobrecarga. Atletas que someten ap. extensor a mov. intensos y repetidos : (carreras explosivas) Volleyball, Basquetball, Salto alto y largo. Más fte. en hombres entre 18 y 25 años. Localización: (Ferretti A, 1986) Inserción proximal T. rotuliano : 65% Inserción distal cuádriceps : 25% Inserción distal T. rotuliano : 10%
  17. 17. Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana TRATAMIENTO GENERALTRATAMIENTO GENERAL AINE / AIES Fisio - KNT Crioterapia post.ejercicio. Ondas de choque Brace de tendón rotuliano. Rodillera con refuerzo infrapatelar.
  18. 18. TENDON ROTULIANOTENDON ROTULIANO TRATAMIENTOTRATAMIENTO INDICACIONES TTO. QUIRURGICO: Dp. de 6 meses de tto. conservador. Ecografía o RNM c / extenso daño. Se puede realizar en todas las formas de patología. Muy importante abordarlos a tiempo.
  19. 19. TENDONTENDON ROTULIANOROTULIANO TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO PASOS:Videoartroscopía asociadaPASOS:Videoartroscopía asociada Resección paratendón.Resección paratendón. Liberación tendón e incisiones de descargaLiberación tendón e incisiones de descarga (tenotomias longitudinales) y escarificación(tenotomias longitudinales) y escarificación (resección áreas degenerativas).(resección áreas degenerativas). Resección peritenon y adherencias.Resección peritenon y adherencias. Resección sinovial alterada.Resección sinovial alterada. Perforaciones rótula o tibia,resección óseaPerforaciones rótula o tibia,resección ósea
  20. 20. CODOCODO Lesiones x sobreuso: Epicondilitis (codo de tenis) Epitroclitis (codo de golf). Atrapamientos nerviosos. Bursitis olecraneana.
  21. 21. TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO Fase crónicaFase crónica Existen basicamente dos alternativas quirúrgicas: Tenotomía de aductores. Abdominoplastía Mixta
  22. 22. TRATAMIENTO Fase Avanzada :final de cicatrización. Se inicia en la 2ª a 3ª semana. UT - US. Masoterapia. Estiramiento progresivo. Fortalecimiento estático y dinámico desde un 30% de Fmáx.

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