1. Lesiones DeportivasLesiones Deportivas
Edwin Sailema
MEDS

2. Equipos y Servicios DeportivosEquipos y Servicios Deportivos
Equipo : defectuso, mal diseñado, inadecuado.
Prendas de Protección: defectuosas.
Servicios deportivos.
Iluminación del terreno.
Condiciones climáticas.
Equipo : defectuso, mal diseñado, inadecuado.
Prendas de Protección: defectuosas.
Servicios deportivos.
Iluminación del terreno.
Condiciones climáticas.

3. PREVENCIÓNPREVENCIÓN
Ropa adecuada: ( zapatillas,zapatos, botas).
Prendas de protección: (canilleras, hombreras).
Equipo y reglas.
Servicios deportivos (canchas, pistas, etc.)
Exámenes médicos rutinarios.

4. Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios
enen
Lesiones DeportivasLesiones Deportivas
P Protection Inmovilización
R Rest Reposo
I Ice Hielo local
C Compression Compresión
E Elevation Elevación extremidad.
P Protection Inmovilización
R Rest Reposo
I Ice Hielo local
C Compression Compresión
E Elevation Elevación extremidad.

5. P.A. para Lesiones DeportivasP.A. para Lesiones Deportivas
II Ice Hielo local.Ice Hielo local.
Maniobras:
Uso de hielo sobre zona lesionada.
Formas :
Hielo en cubos o picado en bolsa nylon. (envolver).
Ice packs (crio gel).
Tiempo:
Períodos de 30 minutos.
En lesiones agudas x 3 a 4 veces al día..
Por las primeras 24 - 48 hrs.
Efectos :
Analgesia..
Vaso contricción.

6. LESIONES DE PARTES BLANDAS:
CONTUSION
HERIDAS
L. MUSCULARES
L. TENDINOSAS
L. LIGAMENTOSAS
L. NERVIOSAS
L.VASCULARES
LESIONES DE PARTES BLANDAS:
CONTUSION
HERIDAS
L. MUSCULARES
L. TENDINOSAS
L. LIGAMENTOSAS
L. NERVIOSAS
L.VASCULARES

7. CONTUSIONCONTUSION
Lesión producida x mecanismo directo con
alteración a nivel del tejido celular
subcutáneo, aponeurósis y músculo, sin
solución de continuidad de la piel.
Lesión producida x mecanismo directo con
alteración a nivel del tejido celular
subcutáneo, aponeurósis y músculo, sin
solución de continuidad de la piel.

8. CONTUSIONCONTUSION
TRATAMIENTO:
Inmovilización
REPOSO (relativo)
Hielo local ( 1as. 48 hrs.)
Elevación extremidad afecta.

9. LESIONES X SOBREUSOLESIONES X SOBREUSO
LESIONES CAR (2001-2002) : 1320.
Lesiones tendinosas : 355 (26.9%)
Lesiones musculares : 291 (22.1%)
Fracturas por stress : 22 ( 1.6%)
Periostitis : 54 ( 4.1%)
Otras : 598 (45.3%)
54.7 %

10. HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA
TENDINITIS
TENDINOSIS
PARATENDINITIS
RUPTURAS PARCIALES
TENDINOPATIA: término genérico,
para lesiones en o alrededor del tendón
por sobreuso.
Términos
histopatológicos

11. TENDINOSISTENDINOSIS
Degeneración intrínseca tendinosa sin signos
clínicos o histológicos de INFLAMACIÓN
intratendinosa.
No siempre es sintomática (30% personas >
35 años).
Puede debutar con la ruptura del tendón.
¿Porque en algunos prod. dolor --> op.?
¿Porque en otros asintomático --> ruptura?
Puddu GC, et al.Am J Sp 1976.

12. TENDINOSISTENDINOSIS
FACTORES ETIOLOGICOSFACTORES ETIOLOGICOS
Hipoxia tisular :trauma repetitivo --> lesión
microvasculatura.
Radicales libres de O2 --> lesión tisular.
Ejercicio --> aumento de tº intratendón (43-
45ºC) es > que la que soportan los fibroblastos.
Edad.
Inmovilización
Hormonas (E2).
Drogas (corticoides, ATB fluoroquinolonas)
alteran la matriz.

13. TENDINOSISTENDINOSIS
FACTORES EXTRINSECOSFACTORES EXTRINSECOS
Inestabilidad articular : (hombro - m. rot.).
Mal alineamiento:
pronación tobillo
genu valgo
aumento anteversión femoral.
Disminución de flexibilidad.
Debilidad musc. o desbalance musc.
Sobrepeso.
Tipo de carga (tensión, compres.,etc).
Patrón de carga (concéntrico, excéntrico)
Magnitud de la fuerza (única, repetida).

14. LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS
CLASIFICACIONCLASIFICACION
1.-Según sitio anatómico:
Union M-T
Osteotendinoso (tenoperiostal)
(tendinopatías de inserción).
En el tej. tendinoso.
2.- Patrón histopatológico.
3.- Nivel funcional.

15. LESIONES TENDINOSASLESIONES TENDINOSAS
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Rx.
Ecotomografía
TAC
RNM
IMÁGENES DIRECTAS Y NO INVASIVAS

16. Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana
Rodilla del saltador.
Típica lesión por sobrecarga.
Atletas que someten ap. extensor a mov.
intensos y repetidos : (carreras explosivas)
Volleyball, Basquetball, Salto alto y largo.
Más fte. en hombres entre 18 y 25 años.
Localización: (Ferretti A, 1986)
Inserción proximal T. rotuliano : 65%
Inserción distal cuádriceps : 25%
Inserción distal T. rotuliano : 10%

17. Tendinosis RotulianaTendinosis Rotuliana
TRATAMIENTO GENERALTRATAMIENTO GENERAL
AINE / AIES
Fisio - KNT
Crioterapia post.ejercicio.
Ondas de choque
Brace de tendón rotuliano.
Rodillera con refuerzo infrapatelar.

18. TENDON ROTULIANOTENDON ROTULIANO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
INDICACIONES TTO. QUIRURGICO:
Dp. de 6 meses de tto. conservador.
Ecografía o RNM c / extenso daño.
Se puede realizar en todas las formas de
patología.
Muy importante abordarlos a tiempo.

19. TENDONTENDON ROTULIANOROTULIANO
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
PASOS:Videoartroscopía asociadaPASOS:Videoartroscopía asociada
Resección paratendón.Resección paratendón.
Liberación tendón e incisiones de descargaLiberación tendón e incisiones de descarga
(tenotomias longitudinales) y escarificación(tenotomias longitudinales) y escarificación
(resección áreas degenerativas).(resección áreas degenerativas).
Resección peritenon y adherencias.Resección peritenon y adherencias.
Resección sinovial alterada.Resección sinovial alterada.
Perforaciones rótula o tibia,resección óseaPerforaciones rótula o tibia,resección ósea

20. CODOCODO
Lesiones x sobreuso:
Epicondilitis (codo de tenis)
Epitroclitis (codo de golf).
Atrapamientos nerviosos.
Bursitis olecraneana.

21. TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
Fase crónicaFase crónica
Existen basicamente dos alternativas
quirúrgicas:
Tenotomía de aductores.
Abdominoplastía
Mixta

22. TRATAMIENTO
Fase Avanzada :final de cicatrización.
Se inicia en la 2ª a 3ª semana.
UT - US.
Masoterapia.
Estiramiento progresivo.
Fortalecimiento estático y
dinámico desde un 30% de
Fmáx.