DR. CORTEZ SOTO, JOSE ALBERTO
HNERM
SETIEMBRE - 2015
 Conceptos de pera invertida, Hill Sachs y gleonid
track.
 Métodos diagnósticos.
 Indicaciones de la técnica.
 Técnica...
 Walter Rowley Bristow
(Inglaterra)1882 –
1947.
 Michael Latarjet
(Francia) 1919 – 1999.
 Latarjet publico su
trabajo e...
La perdida de la congruencia
articular se puede producir por:
- Bankart óseo, “Pera
Invertida”.
- Lesión de Hill-Sachs de
...
194 pacientes:
Recurrencia sin perdida ósea 4%
Recurrencia de luxación con perdida ósea 67%
Defecto óseo – pera invertida ...
 Sin defecto óseo: 6,5 % recurrencia
 Con defecto óseo: 89% recurrencia
EN JOVENES QUE PRACTICAN DEPORTE DE
CONTACTO SE ...
 Luxación en
abducción y rotación
externa , la muesca
es paralela a la
glenoides y se
enganchara en abd y
re.
La luxación se da con ligera
abducción y extensión la muesca
será perpendicular a la glena y al
colocarse en abd y re no
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ISIS MAYOR DE 7 PUNTOS – RECURRENCIA DE 70%
ISIS MENOR DE 6 PUNTOS – RECURRENCIA DE 10%
ISIS MENOR DE 3 PUNTOS – RECURRENC...
GLENOIDEO
Pera invertida por
compactación
Bankart Oseo
HUMERAL
Hill Sachs con enganche
Hill Sachs sin enganche
 Rx serie traumática,
west point.
 Tac 3d.
 Rnm
 Artroscópico
¿Qué técnica Qx utilizar?
1.- Nivel de actividad- demanda
del paciente, si el paciente hace
actividad deportiva.
2.- Perdi...
 Tecnica artroscópica Bankart – Bristow – Latarjet y el triple
bloqueo. (2B3). Pascal Boileau 2010. La Fosse 2007.
 Tecn...
 1. Bony efecto
 2. Belt efecto
 3. Bumper efecto
Orthop Clin North Am. 2010 Jul;41(3):381-92. doi: 10.1016/j.ocl.2010....
Shoulder arthroscopy. Third edition
Stephen J. Snyder,
2015
A. Defecto óseo
B. Técnica latarjet
modificada
(Burkhart and De
Beer)
C. Técnica clásica
de Latarjet
 Cirugía de Latarjet: 25%
- Infección
- Hematoma
- Inestabilidad
- Daño neurológico: nervio musculocutaneo, n. radial y n...
 Determinar componente óseo ( pera invertida, hill sachs,)
glenoid track.
 Conocer el estado de partes blandas asociadas...
Gracias por su atención
Tecnica de latarjet. inestabilidad de hombro.  artroscopia de hombro
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pacientes con luxación recurrente de hombro, o inestabilidad glenohumeral que requieren operación de hombro,

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Tecnica de latarjet. inestabilidad de hombro. artroscopia de hombro

  1. 1. DR. CORTEZ SOTO, JOSE ALBERTO HNERM SETIEMBRE - 2015
  2. 2.  Conceptos de pera invertida, Hill Sachs y gleonid track.  Métodos diagnósticos.  Indicaciones de la técnica.  Técnica quirúrgica. 2B3, Latarjet modificado (arco congruente). Latarjet clásico.
  3. 3.  Walter Rowley Bristow (Inglaterra)1882 – 1947.  Michael Latarjet (Francia) 1919 – 1999.  Latarjet publico su trabajo en 1954 y Helfet en 1958 publico el procedimiento de Bristow
  4. 4. La perdida de la congruencia articular se puede producir por: - Bankart óseo, “Pera Invertida”. - Lesión de Hill-Sachs de enganche. Tratamiento de la Inestabilidad Anterior de Hombro Asociada a Grandes Defectos Óseos Dr. Stephen S. Burkhart, Dr. Richard Duey ARTROSCOPIA | VOL. 19, Nº 1 : 18-27 | 2012
  5. 5. 194 pacientes: Recurrencia sin perdida ósea 4% Recurrencia de luxación con perdida ósea 67% Defecto óseo – pera invertida 61% Defecto Hill Sachs enganchante 100%
  6. 6.  Sin defecto óseo: 6,5 % recurrencia  Con defecto óseo: 89% recurrencia EN JOVENES QUE PRACTICAN DEPORTE DE CONTACTO SE ENCONTRON:
  7. 7.  Luxación en abducción y rotación externa , la muesca es paralela a la glenoides y se enganchara en abd y re.
  8. 8. La luxación se da con ligera abducción y extensión la muesca será perpendicular a la glena y al colocarse en abd y re no enganchara
  9. 9. ISIS MAYOR DE 7 PUNTOS – RECURRENCIA DE 70% ISIS MENOR DE 6 PUNTOS – RECURRENCIA DE 10% ISIS MENOR DE 3 PUNTOS – RECURRENCIA DE 5 %
  10. 10. GLENOIDEO Pera invertida por compactación Bankart Oseo HUMERAL Hill Sachs con enganche Hill Sachs sin enganche
  11. 11.  Rx serie traumática, west point.  Tac 3d.  Rnm  Artroscópico
  12. 12. ¿Qué técnica Qx utilizar? 1.- Nivel de actividad- demanda del paciente, si el paciente hace actividad deportiva. 2.- Perdida ósea: 20 – 25 % 3.- Calidad de partes blandas (hiperlaxitud, ALPSA, HAGL) 4.- Cirugía de revisión
  13. 13.  Tecnica artroscópica Bankart – Bristow – Latarjet y el triple bloqueo. (2B3). Pascal Boileau 2010. La Fosse 2007.  Tecnica de Latarjet modificada (arco congruente). Burkhart 2007.  Tecnica de Latarjet Clasica
  14. 14.  1. Bony efecto  2. Belt efecto  3. Bumper efecto Orthop Clin North Am. 2010 Jul;41(3):381-92. doi: 10.1016/j.ocl.2010.03.005. Arthroscopic Bankart-Bristow-Latarjet (2B3) Procedure: How to Do It and Tricks To Make it Easier and Safe. Boileau P1, Mercier N, Old J.
  15. 15. Shoulder arthroscopy. Third edition Stephen J. Snyder, 2015
  16. 16. A. Defecto óseo B. Técnica latarjet modificada (Burkhart and De Beer) C. Técnica clásica de Latarjet
  17. 17.  Cirugía de Latarjet: 25% - Infección - Hematoma - Inestabilidad - Daño neurológico: nervio musculocutaneo, n. radial y n. axilar.
  18. 18.  Determinar componente óseo ( pera invertida, hill sachs,) glenoid track.  Conocer el estado de partes blandas asociadas.  Preferimos seguir con la técnica quirúrgica de Latarjet clásica.  Recordar si tenemos perdida de 25% de glena y lesión de Hill Sachs de enganche, la cirugía a cielo abierto es la elección, (técnica de Latarjet).
  19. 19. Gracias por su atención

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