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
Integrantes:
• Estefany Guerrero
• Fabiola Gulppi
• Javiera Guzmán
• Macarena Hernández
• Alejandra Hidalgo
• Fernanda Hugo
• Javiera Isamit
• Romina Iturra
• Cristhian Jerez
• Héctor Kemble
• Yesenia Labraña
Taller Determinación
de Edad Gestacional
Tutora: Rosa Niño.
Grupo 5
Neonatología Fisiológica
Nivel: Obstetricia II
 Término común usado durante el embarazo para describir
qué tan avanzado está el período de tiempo comprendido
entre la concepción y el nacimiento
Edad Gestacional (EG)
Pre-término
• RN < 37 sem
Término
• RN 37 a 41
sem
Post-
término
• RN 42 sem
GEG
• RN peso mayor Pc 90 en CCIU
AEG
• RN peso entre Pc 10 y 90 en CCIU
PEG
• LEVE  Pc entre 10 y 5 en CCIU
• MODERADO  Pc entre 5 y 3 en CCIU
• SEVERO  < Pc 2 EN CCIU
Peso /EG

Caso N°1
Recién nacido masculino
peso: 3700 grs.
Tallas: 50 cm
Paridad de la madre: primigesta
Talla materna:1,60m
•Determinar la edad gestacional de los recién nacidos según esquema
de Parkin, Usher según sea el caso.
•Ubicar a los recién nacidos en la curva de crecimiento intrauterino de
Pitalluga y/o Juez

Determinación de EG a través
del Método de Parkin
 Color de la piel
 Textura de la piel
 Nódulo mamario
 Firmeza del Pabellón Auricular

 Puntaje Parkin: 2
Color de Piel
0 Rojo uniforme
1 Uniformemente rosado
2 Rosado pálido, aunque puede
variar en diferentes partes del cuerpo.
3 Pálido rosada sólo en
orejas, labios, palmas y plantas.

 Puntaje Parkin: 1
Textura de la Piel
0 Muy delgada, gelatinosa al tacto.
1 Delgada y lisa.
2 Lisa y de grosor mediano, puede
haber
irritación y descamación al tacto.
3 Ligero engrosamiento y sensación
rígida
con agrietamiento y descamación
superficial, especialmente evidente
en pies y manos.

 Puntaje Parkin: 3
Nódulo Mamario
0 Ausencia de tejido mamario palpable.
1 Tejido mamario palpable en uno o ambos lados.
2 Tejido mamario palpable en ambos lados, teniendo uno o ambos
lados un diámetro de 0.5 a 1 cm.
3 Tejido mamario palpable en ambos lados, teniendo uno o ambos
lados un diámetro > 1 cm.

 Puntaje Parkin: 3
Pabellón Auricular
0 Pabellones de consistencia blanda fácilmente plegable sin que recupere
espontáneamente su posición original.
1 Pabellones de consistencia blanda a lo largo del borde y se pliegan con
facilidad recuperando espontánea y
lentamente su posición.
2 Puede palparse cartílago en el borde del pabellón pero delgado en
algunos sitios, se recupera con facilidad
luego de plegarse.
3 Pabellón auricular firme, el cartílago llega hasta el borde y el pabellón
se estira instantáneamente luego de
ser plegado.

Calculo Edad Gestacional
Color de la piel 2
Textura de la Piel 1
Nódulo mamario 3
Firmeza Pabellón auricular 3
Total 9
Puntuación Semanas
1 27
2 30
3 33
4 34,5
5 36
6 37
7 38,5
8 39,5
9 40
10 41
11 41,5
12 42

 Puntaje total : 9
Puntuación Final Parkin
EG= RNT de 40 semanas

Determinación de EG a
través del Método de Usher
Pelo
Pliegues plantares
Nódulos Mamarios
Pabellón Auricular
Genitales Masculinos
< 36
semanas
36 - 38
semanas
> 39
semanas
Pelo x
Pliegues
Plantares
x
Nódulos
Mamario
x
Pabellón
Auricular
x
Genitales
Masculinos
x
Tabla de Puntajes y
Argumentos

Argumentos:
Pelo: Grueso, individualizable.
Pliegues plantares: Presenta pliegues en toda
la planta.
Nódulos Mamarios: Si bien en la fotografía se
muestra un nódulo solamente, se observa que
el tejido mamario es palpable, y mide más de
1 cm.
Pabellón Auricular: Se observa un pabellón
auricular rígido, poco deformable, cartílago
grueso, vuelve rápido.
Genitales Masculinos: Presenta escroto
pendular, arrugado, ambos testículos en
escroto

Puntuación Final Usher
EG= RNT >39 semanas

Curva de Pittaluga
 RN 39-40 semanas
 Peso 3.700 kg
 Percentil 75

Curva de Juez
 RN 39-40 semanas
 Peso 3.700 kg
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considerando que la
usuaria es primigesta
(-80) y que su talla es de
1,60m (+40), además
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masculino (+70).

Hipótesis Diagnóstica
RNT >39 semanas, AEG

Caso N°2
Recién nacido femenino
Peso: 2000 grs.
Talla: 45cm.
Paridad madre: multípara
Talla materna: 1,68m.
•Determinar la edad gestacional de los recién nacidos según esquema de
Ballard según sea el caso.
•Ubicar a los recién nacidos en la curva de crecimiento intrauterino de
Pitalluga y/ o Juez

Determinación de EG a
través del Método de
Ballard
Madurez Neuromuscular
 Postura
 Retroceso de los brazos
 Ventana cuadrada
 Angulo poplíteo
 Signo de la bufanda
 Maniobra talón oreja
Madurez Física
 Características de la piel
 Lanugo
 Pabellón auricular
 Nódulo mamario
 Genitales
 Pliegues plantares

 Postura
 Retroceso de los brazos
 Ventana cuadrada
 Angulo poplíteo
 signo de la bufanda
 Maniobra talón oreja
Madurez
Neuromuscular

 Numeración
Ballard: 4
Postura

Retroceso del brazo (120º)
 Rango entre 110º-
140º
 Numeración
Ballard: 2

 Ángulo: 30º
 Numeración
Ballard: 3
Ventana cuadrada

Ángulo poplíteo
 Ángulo de 90º
 Numeración
Ballard: 4

Signo de la Bufanda
 Numeración
Ballard: 3

Maniobra Talón-Oreja
 Numeración
Ballard: 3

 Características de la piel
 Lanugo
 Pabellón auricular
 Nódulo mamario
 Genitales
 Pliegues plantares
Madurez Física

Características de la piel
 Numeración Ballard:
 Color: 1
 Lanugo: 1

 Numeración Ballard:
1
Pabellón auricular

 Numeración
Ballard: 1
Nódulo mamario

 Numeración
Ballard: 0
Genitales

 Numeración Ballard:
2
Pliegues plantares

Calculo Edad Gestacional
Madurez Neuromuscular
Postura 4
Retroceso de los brazos 2
Ventana cuadrada 3
Angulo poplíteo 4
signo de la bufanda 3
Maniobra talón oreja 3
Madurez Física
Color de la piel 1
Lanugo 1
Pabellón auricular 1
Nódulo mamario 1
Genitales 0
Pliegues plantares 2
Total 25
Puntuación Semanas
-10 20
-5 22
0 24
5 26
10 28
15 30
20 32
25 34
30 36
35 38
40 40
45 42
50 44

 Puntaje total : 25
Puntuación Final Ballard
EG= RN pre- término de
34 semanas

Curva de Pittaluga
 RN 34 semanas
 Peso 2.000 kg
 Percentil 3

Curva de Juez
 RN 34 semanas
 Peso 2.000 kg
 Percentil 2-10
considerando que la
talla de la usuaria es de:
1,68m (+150)

Hipótesis Diagnóstica
RN pre-término, 34 sem, PEG

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importancia, ya que entrega información clave al
equipo de salud. La decisión de utilizar determinado
método depende de la experticia del examinador y
contexto del recién nacido.
 Es por todo lo mencionado que como futuras
matronas y matrones debemos conocer los métodos,
cuando usarlos y que tratamiento realizar.
Conclusión

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/002367.htm (Revisado
11/8/2013, 01:55am)
 Neira, R. “Apunte Determinación de la Edad
Gestacional”. Escuela de Obstetricia, Universidad de
Chile, 2012
Bibliografía
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  • 1.  Integrantes: • Estefany Guerrero • Fabiola Gulppi • Javiera Guzmán • Macarena Hernández • Alejandra Hidalgo • Fernanda Hugo • Javiera Isamit • Romina Iturra • Cristhian Jerez • Héctor Kemble • Yesenia Labraña Taller Determinación de Edad Gestacional Tutora: Rosa Niño. Grupo 5 Neonatología Fisiológica Nivel: Obstetricia II
  • 2.  Término común usado durante el embarazo para describir qué tan avanzado está el período de tiempo comprendido entre la concepción y el nacimiento Edad Gestacional (EG) Pre-término • RN < 37 sem Término • RN 37 a 41 sem Post- término • RN 42 sem
  • 3. GEG • RN peso mayor Pc 90 en CCIU AEG • RN peso entre Pc 10 y 90 en CCIU PEG • LEVE  Pc entre 10 y 5 en CCIU • MODERADO  Pc entre 5 y 3 en CCIU • SEVERO  < Pc 2 EN CCIU Peso /EG
  • 4.  Caso N°1 Recién nacido masculino peso: 3700 grs. Tallas: 50 cm Paridad de la madre: primigesta Talla materna:1,60m •Determinar la edad gestacional de los recién nacidos según esquema de Parkin, Usher según sea el caso. •Ubicar a los recién nacidos en la curva de crecimiento intrauterino de Pitalluga y/o Juez
  • 5.  Determinación de EG a través del Método de Parkin  Color de la piel  Textura de la piel  Nódulo mamario  Firmeza del Pabellón Auricular
  • 6.   Puntaje Parkin: 2 Color de Piel 0 Rojo uniforme 1 Uniformemente rosado 2 Rosado pálido, aunque puede variar en diferentes partes del cuerpo. 3 Pálido rosada sólo en orejas, labios, palmas y plantas.
  • 7.   Puntaje Parkin: 1 Textura de la Piel 0 Muy delgada, gelatinosa al tacto. 1 Delgada y lisa. 2 Lisa y de grosor mediano, puede haber irritación y descamación al tacto. 3 Ligero engrosamiento y sensación rígida con agrietamiento y descamación superficial, especialmente evidente en pies y manos.
  • 8.   Puntaje Parkin: 3 Nódulo Mamario 0 Ausencia de tejido mamario palpable. 1 Tejido mamario palpable en uno o ambos lados. 2 Tejido mamario palpable en ambos lados, teniendo uno o ambos lados un diámetro de 0.5 a 1 cm. 3 Tejido mamario palpable en ambos lados, teniendo uno o ambos lados un diámetro > 1 cm.
  • 9.   Puntaje Parkin: 3 Pabellón Auricular 0 Pabellones de consistencia blanda fácilmente plegable sin que recupere espontáneamente su posición original. 1 Pabellones de consistencia blanda a lo largo del borde y se pliegan con facilidad recuperando espontánea y lentamente su posición. 2 Puede palparse cartílago en el borde del pabellón pero delgado en algunos sitios, se recupera con facilidad luego de plegarse. 3 Pabellón auricular firme, el cartílago llega hasta el borde y el pabellón se estira instantáneamente luego de ser plegado.
  • 10.  Calculo Edad Gestacional Color de la piel 2 Textura de la Piel 1 Nódulo mamario 3 Firmeza Pabellón auricular 3 Total 9 Puntuación Semanas 1 27 2 30 3 33 4 34,5 5 36 6 37 7 38,5 8 39,5 9 40 10 41 11 41,5 12 42
  • 11.   Puntaje total : 9 Puntuación Final Parkin EG= RNT de 40 semanas
  • 12.  Determinación de EG a través del Método de Usher Pelo Pliegues plantares Nódulos Mamarios Pabellón Auricular Genitales Masculinos
  • 13. < 36 semanas 36 - 38 semanas > 39 semanas Pelo x Pliegues Plantares x Nódulos Mamario x Pabellón Auricular x Genitales Masculinos x Tabla de Puntajes y Argumentos
  • 14.  Argumentos: Pelo: Grueso, individualizable. Pliegues plantares: Presenta pliegues en toda la planta. Nódulos Mamarios: Si bien en la fotografía se muestra un nódulo solamente, se observa que el tejido mamario es palpable, y mide más de 1 cm. Pabellón Auricular: Se observa un pabellón auricular rígido, poco deformable, cartílago grueso, vuelve rápido. Genitales Masculinos: Presenta escroto pendular, arrugado, ambos testículos en escroto
  • 16.  Curva de Pittaluga  RN 39-40 semanas  Peso 3.700 kg  Percentil 75
  • 17.  Curva de Juez  RN 39-40 semanas  Peso 3.700 kg  Percentil 50-90 considerando que la usuaria es primigesta (-80) y que su talla es de 1,60m (+40), además que el RN es de sexo masculino (+70).
  • 19.  Caso N°2 Recién nacido femenino Peso: 2000 grs. Talla: 45cm. Paridad madre: multípara Talla materna: 1,68m. •Determinar la edad gestacional de los recién nacidos según esquema de Ballard según sea el caso. •Ubicar a los recién nacidos en la curva de crecimiento intrauterino de Pitalluga y/ o Juez
  • 20.  Determinación de EG a través del Método de Ballard Madurez Neuromuscular  Postura  Retroceso de los brazos  Ventana cuadrada  Angulo poplíteo  Signo de la bufanda  Maniobra talón oreja Madurez Física  Características de la piel  Lanugo  Pabellón auricular  Nódulo mamario  Genitales  Pliegues plantares
  • 21.   Postura  Retroceso de los brazos  Ventana cuadrada  Angulo poplíteo  signo de la bufanda  Maniobra talón oreja Madurez Neuromuscular
  • 23.  Retroceso del brazo (120º)  Rango entre 110º- 140º  Numeración Ballard: 2
  • 24.   Ángulo: 30º  Numeración Ballard: 3 Ventana cuadrada
  • 25.  Ángulo poplíteo  Ángulo de 90º  Numeración Ballard: 4
  • 26.  Signo de la Bufanda  Numeración Ballard: 3
  • 28.   Características de la piel  Lanugo  Pabellón auricular  Nódulo mamario  Genitales  Pliegues plantares Madurez Física
  • 29.  Características de la piel  Numeración Ballard:  Color: 1  Lanugo: 1
  • 34.  Calculo Edad Gestacional Madurez Neuromuscular Postura 4 Retroceso de los brazos 2 Ventana cuadrada 3 Angulo poplíteo 4 signo de la bufanda 3 Maniobra talón oreja 3 Madurez Física Color de la piel 1 Lanugo 1 Pabellón auricular 1 Nódulo mamario 1 Genitales 0 Pliegues plantares 2 Total 25 Puntuación Semanas -10 20 -5 22 0 24 5 26 10 28 15 30 20 32 25 34 30 36 35 38 40 40 45 42 50 44
  • 35.   Puntaje total : 25 Puntuación Final Ballard EG= RN pre- término de 34 semanas
  • 36.  Curva de Pittaluga  RN 34 semanas  Peso 2.000 kg  Percentil 3
  • 37.  Curva de Juez  RN 34 semanas  Peso 2.000 kg  Percentil 2-10 considerando que la talla de la usuaria es de: 1,68m (+150)
  • 39.   La edad gestacional es un elemento de suma importancia, ya que entrega información clave al equipo de salud. La decisión de utilizar determinado método depende de la experticia del examinador y contexto del recién nacido.  Es por todo lo mencionado que como futuras matronas y matrones debemos conocer los métodos, cuando usarlos y que tratamiento realizar. Conclusión
  • 40.   http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en cy/article/002367.htm (Revisado 11/8/2013, 01:55am)  Neira, R. “Apunte Determinación de la Edad Gestacional”. Escuela de Obstetricia, Universidad de Chile, 2012 Bibliografía