1. Tablas de Evaluación pediátrica
Por: Keyla Cruz Velez
2011-0516
Miguel A. Martínez Prado
2011-0445

2. Introducción
• Con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad
neonatal, se ha estructurado una serie de
parámetros de diferentes aéreas del cuerpo
humano, con el fin de poder identificar la edad
gestacional real del neonato.
• Esto se ha determinado por los nacimientos
prematuros y amenazas de abortos que no
permiten la culminación completa del embarazo.

3. Métodos Obstétricos

4. Fecha de la Ultima menstruación
El método es de valor
cuando se conoce con
certeza la fecha, de lo
contrario, no es valida.
Se toma el primer día
del último ciclo
menstrual, hasta el
nacimiento.

5. Ultrasonografía
• Es el metodo mas preciso antes de las 12
semanas y menos exacta despues de las 36
semanas.
• Sí este método si es realizado por un profesional
en las semanas antes indicadas, podemos medir
el diametro bipariental y desde este punto
observar el desarrollo embrionario
cronologicamente, a travez del sus evaluaciones.

6. Ultrasonografía de la embarazada
Amenorrea / Semanas Resultados Ecográfico
5a6 Saco Ovular
6a7 Botón embrionario
8a9 Movilidad del Botón embrionario
10 a 13 Saco ovular que ocupa casi toda la
cavidad uterina.

7. Métodos Obstétricos
Poco Valor
1. Aparición de los
latidos cardiofetales
2. Inicio de sus
movimientos
3. Estimación de la
altura uterina

8. Métodos Pediátricos
• La edad gestacional después del nacimiento
fue descritos por la escuela de médicos
franceses.
• Modificada (1968) Amiel-Tison, El evaluaba
– La postura del neonato
– Su tono activo y pasivo
– Algunos reflejos primarios
– Reacciones de enderezamiento

9. Métodos Pediátricos
• Dubowitz y Goldberg (1970)
– Evaluación neurológica
– Algunas características físicas externas.

10. Diferentes métodos de evaluación
• Con el pasar del tiempo se han creado
diferentes métodos que se basan en;
– Ex. Somático (criterios físicos externos)
– Ex. Neurológico
– Métodos combinados (somáticos y neurológicos)
– Distribución del unto Sebáceo
– Ex. Capsula vascular anterior del cristalino.
– Maduración bioeléctrica
– Maduración ósea

11. Método de USHER
• 1966 Usher y colaboradores
• Evalúa
– Pliegues plantares
– Desarrollo cartilaginoso del pabellón auricular.
– Pelo
– Nódulo mamario
– Genitales
• Masculinos
• Femeninos

13. Método PARKIN
• Mide 4 parámetros somáticos o clínicos.
– Textura de la Piel
– Color de la Piel
– Tejido mamario
– Firmeza de la Oreja.

14. Método PARKIN

15. Método PARKIN
Despues de tener el resultado de la suma se busca la edad
gestacional de acuerdo a la gestación correspondiente:
Puntuación Semanas
1 27
2 30
3 33
4 34.5
5 37
6 37.5
7 38.5
8 39.5
9 40
10 41
11 41.5
12 42

16. Método de Dubowitz
• Es un sistema combinado (Amiel-Tison-Neuro) y
(Farr y colaboradores- Cart. Físicas)
• Tiene gran Utilidad entre las 26(N)-34(C.F.)
semanas.
• El método requiere:
– Preparación y experiencia del examinador
– Recién nacido sin afección del sistema nervioso
– Alimentación del neonato 1h antes del examen
– Hacer el examen 24 h después del parto (No influencia
neurológicas.
– Evitar que no se irrite el bebe, Por que sino, es de
poca utilidad el resultado.

17. Método de Dubowitz

18. Método de Dubowitz

19. Método de Dubowitz

21. Método de Capurro
Capurro A Capurro B
Basado en 5 parámetros Capurro simplificado para evaluar un
clínicos y dos parámetros recién nacido con depresión
neurológicos su margen de
error de mas o menos 8.4 días. neurológica. Presenta un margen de
error de mas o menos 9.2 días
Edad gestacional en Días = 204 +
total de puntos / entre 7
Signos Somáticos:
Formación del pezón Signos Neurológicos
Textura de la piel Signo de Bufanda
Formación del pabellón Caída de la Cabeza
auricular a) Menos de 259 días o menos de 37
Tamaño del nódulo mamario semanas.
Surcos plantares b) De 259 a 297 días o entre 37 y 41
semanas.
Edad gestacional en Días = 200 + c) Con 297 días y más o 42 semanas y
total de puntos / entre 7 más.

22. Signos Somáticos

23. Signos neurológicos
> 270 grados 180 a 270 180 grados < 180 grados

24. Método de Ballard
• 1979
• Utiliza 6 criterios
neurológicos y 6
criterios físicos de el
método de Dubowitz
• Se realiza en menos
tiempo
• Ideal para recién
nacidos enfermos

25. Puntuación
0a5
Evaluación
física

26. Madurez
neuromuscular
metodo de
ballard

27. Distribución del unto o vermix sebáceo
• De gran utilidad por:
• Simplicidad
• Rapidez
• Objetividad
• Precisión
• Producido a las 20 semanas en
las glándulas sebáceas por brotes
epidérmicos
• Origen a las 24 semanas
• Máxima producción 36 semanas
• Desaparición a las 40 semanas

28. Evolución del unto sebáceo a
diferentes edades gestacionales
Semanas %
• 20 a 30 Tiene capa aceitosa generalizada 81,8
• 31 a 35 Aparece unto generalizado y homogéneo 73,3
• 36 Cremoso, abundante y generalizado 83,3
• 37 Generalizado y disminuido en zona ventral 85,0
• 38 Dorsal: abundante y grumoso 78,2
Ventral: frente, cara, pubis, muslos y pliegues
• 39 Dorsal: sacroglúteo abundante y dorso escaso 77,4
Ventral: pliegues 70,0
• 40 Dorsal: ausente o vestigio sacroglúteo
82,1
Ventral: pliegues
• 41 Igual a la semana 40 más Nikolsky positivo
90,9
y/o descamación fina
• 42 Ausencia total, descamación laminar, pliegues
agrietados en manos, pies y abdomen
Impregnación de meconio

29. Examen de capsula vascular anterior
del cristalino
• 1. Grado 4.
• Los componentes de cápsula vascular cubren
toda la superficie anterior del cristalino. de 27
a 28 semanas.
• 2. Grado 3.
• evidencia de atrofia inicial de la cápsula
vascular anterior. La porción central del
cristalino no está cubierta de vasos y en la
periferia están adelgazados. 29 a 30 semanas.
• 3. Grado 2.
• mayor atrofia de la cápsula vascular anterior.
vasos periféricos muy adelgazados; 31 a 32
semanas.
• 4. Grado 1.
• La cápsula vascular anterior está formada
solamente por pocos vasos que no se
aproximan al centro del cristalino. 33 a 34
semanas.