Leucemia Linfoide     Crónica                    5 “A”       Equipo                            1
La leucemia linfática crónica (LLC) es unaneoplasia monoclonal de linfocitos B que expresan CD5, que se caracteriza por la...
La LLC no tiene un sistema de clasificación estándar.Sistema de clasificación Rai              Etapa                      ...
Clasificación Binet            Etapa Clínica         Caracterización de LLC                              No hay anemia o t...
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Fase SintomáticaFase Asintomática                     Hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos                     ...
COMPLICACIONES    Los enfermos de LLC pueden presentar entre otras, las                 siguientes complicaciones:        ...
El diagnóstico es casual en la mitad de los casos, por                  hemogramas de rutina.   El hallazgo más frecuente ...
Riesgo   De bajo                           Intermedio (60% riesgo (30%                              de los                ...
DIAGNÓSTICO  Para plantear el diagnóstico de LLC históricamente los elementos másimportantes han sido el hemograma con obs...
INMUNOFENOTIPIFICACIÓNASPIRACIÓN Y BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA                                      TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE...
Forma típica            Morfología           Tipos de LLCLa forma                     Forma atípica                  proli...
Hematología clínica                                    M. L. SALA                                    B. BLANCO            ...
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Leucemia linfoide crã³nica

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Leucemia linfoide crã³nica

  1. 1. Leucemia Linfoide Crónica 5 “A” Equipo 1
  2. 2. La leucemia linfática crónica (LLC) es unaneoplasia monoclonal de linfocitos B que expresan CD5, que se caracteriza por la acumulación de estos linfocitos en los tejidos linfáticos, hematopoyéticos y en sangre periférica. En el caso de la LLC, hay demasiadas células madre sanguíneas que se convierten en linfocitos anormales en lugar de glóbulos blancos sanos. Los linfocitos en la LLC no luchan demasiado bien contra las infecciones.
  3. 3. La LLC no tiene un sistema de clasificación estándar.Sistema de clasificación Rai Etapa Caracterización de LLC Linfocitosis absoluta (>15,000 por milímetro cúbico) sin 0 adenopatía, hepatoesplenomegalia, anemia o trombocitopenia. Linfocitosis absoluta con linfadenopatía sin hepatoesplenomegalia, anemia o I trombocitopenia. Linfocitosis absoluta ya sea con hepatomegalia o II esplenomegalia con o sin linfadenopatía. Linfocitosis absoluta y anemia (hemoglobina <11 g/dL) con o sin linfadenopatía, hepatomegalia o III esplenomegalia. IV linfocitosis absoluta y trombocitopenia (<100,000 por milímetro cúbico) con o sin linfadenopatía, hepatomegalia, esplenomegalia o anemia.
  4. 4. Clasificación Binet Etapa Clínica Caracterización de LLC No hay anemia o trombocitopenia y A menos de tres áreas de volumen linfoide comprometido(etapas Rai 0, I y II) No hay anemia o trombocitopenia con B tres o más áreas de compromiso linfoide (etapas Rai I y II) Anemia y/o trombocitopenia independientemente del número de C áreas con aumento de volumen linfoide (etapas Rai III y IV)
  5. 5. La causa de LLC es desconocida. Se describe, adiferencia de otras leucemias, una tendencia familiar. No está asociada a radioterapia ni quimioterapia previa, radiación o factores ambientales. Su evolución es variable con sobrevida media entre 2 y 12 años, lo que ha permitido agrupar a los pacientes según factores pronósticos que permiten predecir el curso de la enfermedad.
  6. 6. FACTORES DE RIESGOEdad madura o Antecedentes mayor, sexo familiares de LLC omasculino o raza cáncer del sistema blanca. linfático
  7. 7. Es frecuente la asociación con fenómenosautoinmunes y de ellos los más frecuentes son la anemia hemolítica autoinmune y la trombocitopenia autoinmune que pueden aparecer en el curso de la evolución y estar ausentes al momento del diagnóstico.
  8. 8. Es una enfermedad que habitualmente sepresenta después de los 60 años y su frecuenciaaumenta con la edad. Es rara en pacientes menores de 40 años. Es la leucemia más frecuente en el mundo occidental (25-30% de los casos), al menos en países anglosajones.
  9. 9. Fase SintomáticaFase Asintomática  Hinchazón sin dolor de los ganglios linfáticos en el cuello, la axila, el estómago, o la ingle.  Inflamación del hígado (hepatomegalia) y/o el bazo (esplenomegalia).  Fatiga.  Dolor o sensación de llenura debajo de las costillas.  Sudoración excesiva, sudores fríos.  Fiebre, e infección, entre otros.
  10. 10. COMPLICACIONES Los enfermos de LLC pueden presentar entre otras, las siguientes complicaciones: Aplasia medular (con anemia, granulocitopenia y trombocitopenia), esplenomegalia, hipogammaglobulinemia, disminución de inmunoglobulinas, Infecciones de repetición(numerosas enfermedades infecciosas como herpes, neumonía), así como diversas manifestaciones cutáneas. Algunos pacientes sufren la transformación de su enfermedad en un tipo de leucemia de crecimiento rápido denominado Síndrome de Richter.
  11. 11. El diagnóstico es casual en la mitad de los casos, por hemogramas de rutina. El hallazgo más frecuente en la exploración son las adenopatías (en un 90% de los pacientes), de carácter moderado generalmente e indoloras. El bazo puede palparse en un 60% de los casos en fasesavanzadas y en un 20-30% en el momento del diagnóstico.En ocasiones pueden detectarse alteraciones secundarias a la infiltración por tejido linfoide de diversos órganos y tejidos, siendo la infiltración cutánea la más frecuente.
  12. 12. Riesgo De bajo Intermedio (60% riesgo (30% de los pacientes, linfoc de los itosis máspacientes, li adenopatías u nfocitosis) organomegalia Clasificación de los pacientes Alto Riesgo (10% de los pacientes, linfoc itosis mas anemia con o sin trombopenia)
  13. 13. DIAGNÓSTICO Para plantear el diagnóstico de LLC históricamente los elementos másimportantes han sido el hemograma con observación del frotis sanguíneo y la biopsia de médula ósea EXAMEN FÍSICOEn el examen físico es posible encontrar adenopatías, siempre debe evaluarse bilateralmente las zonas cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales. Debe pesquisarse hepato o esplenomegalia. RECUENTO SANGUÍNEO COMPLETO CON FORMULA LEUCOCITARIA ANÁLISIS CITOGENÉTICO
  14. 14. INMUNOFENOTIPIFICACIÓNASPIRACIÓN Y BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DEL TÓRAX, EL ABDOMEN Y LA PELVIS PRUEBAS DE INMUNOGLOBULINAS
  15. 15. Forma típica Morfología Tipos de LLCLa forma Forma atípica prolinfocítica
  16. 16. Hematología clínica M. L. SALA B. BLANCO M. PÉREZ M. PÉREZ Pág.. 1043 a 1044 HEMATOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO Iván Palomo G., Jaime Pereira G., Julia Palma B. Editorial Universidad de Talca Páginas: 334 y 336http://www.meb.uni--bonn.de/cancernet/spanish/101003.html#2_INFORMACIONDELASETAPAS http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemialinfocitica/Patient/page1 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000532.htm

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