TEMA :GLOMERULONEFRITIS
Nombre: P.P.CEdad: 15 añosSexo: FemeninoProcedencia: MirafloresNacimiento: LimaEstado civil: SolteraOcupación: Estu...
Hace 15 días presenta dolor a la deglución .Fiebre hasta 40 ºC.Diagnostico amigdalitis .Tratamiento con eritromicina y...
Temp.: 39ºCPulso : 90 x’P. Arterial : 160/90 mm HgBoca : amigdalas hipertroficas con granosde pusFaringe congestionada
Examen físico:•Volumen de orina 24 h : 300 ml•Color : amarillo ámbar•Aspecto : turbio•Densidad : 1 006•Reacción : acida
Proteína : 1.06 g/LSangre : ++Células epiteliales : 3 – 4xcLeucocitos : 3 a 5 x campo hematíes : 20 – 30 xcCilindros...
 Hematíes : 3’970,000 x mm3   ( 3,6 – 5,2 )Leucocitos : 10,900 x mm3     (5.000 – 10.000 )Hemoglobina:11.00 g/dl       ...
Urea : 118 mg/dl    ( 10 – 40 )Creatinina : 2.7 mg/dl ( < 1 )SECRECION FARINGEAExamen directo : leucocitos abundantesy ...
1    .- ¿Cuáles son los análisis mas importantes para el     diagnostico de afección renal durante la gestación ? Examen ...
3.- ¿Cuáles son los criterios para el diagnostico de pielonefritis?¿como se presenta en la gestante ?El paciente presenta...
6.-¿Cómo se distingue la glomerulonefritis de la preeclampsia?Es una inflamación de los Glomérulos causada por laacumulac...
8.- ¿ cuales son las causas mas frecuentes de la oliguriaen la gestación ?DeshidrataciónToxemia/hipertensión del embaraz...
10.-¿Cuáles son los signos y sintomas de insuficiencia renalaguda durante la gestación ?Nauseas y vómitosHinchazón de to...
12.-¿Cuál es el efecto de la insuficiencia renal cronica en lagestante y feto ?Es favorable siempre y cuando no desarrolle...
15.- ¿A que se llama sedimento telescopado?¿cual es laimportancia clínica de su hallazgo en los exámenesrealizados a una p...
16.-En esta gestante ¿Podrá llegar a termino connormalidad la gestación ?¿porque?Si , Debido a la retención extra de líqui...
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Glomerulonefritis

  1. 1. TEMA :GLOMERULONEFRITIS
  2. 2. Nombre: P.P.CEdad: 15 añosSexo: FemeninoProcedencia: MirafloresNacimiento: LimaEstado civil: SolteraOcupación: EstudianteEdad Gestacional: 20 sem.ANTECEDENTESFaringo amigdalitis a repetición desde hace 5 años
  3. 3. Hace 15 días presenta dolor a la deglución .Fiebre hasta 40 ºC.Diagnostico amigdalitis .Tratamiento con eritromicina yantiinflamatorios.Hace 4 días que orina poco durante el día,de color oscuro, turbio y con espumapersistente.Presenta cefalea ,dolor lumbar ,parpadoshinchados.
  4. 4. Temp.: 39ºCPulso : 90 x’P. Arterial : 160/90 mm HgBoca : amigdalas hipertroficas con granosde pusFaringe congestionada
  5. 5. Examen físico:•Volumen de orina 24 h : 300 ml•Color : amarillo ámbar•Aspecto : turbio•Densidad : 1 006•Reacción : acida
  6. 6. Proteína : 1.06 g/LSangre : ++Células epiteliales : 3 – 4xcLeucocitos : 3 a 5 x campo hematíes : 20 – 30 xcCilindros hialinos : ++Cilindros granulosos : ++Cilindros hemáticos : +++Cilindros céreos : +
  7. 7.  Hematíes : 3’970,000 x mm3 ( 3,6 – 5,2 )Leucocitos : 10,900 x mm3 (5.000 – 10.000 )Hemoglobina:11.00 g/dl ( > 11 )Hematocrito : 37 % ( 33 – 43 )Vsg : 28mm/hora ( 40 – 45 )Linfocitos : 8% ( 25 – 45% )Monocitos : 3% ( 0 – 8% )Abastonados : 8% ( 0 – 5% )Segmentados : 81% ( 55 – 75% )Eosinófilos : 0% ( 0 – 4% )Basófilos : 0% ( 0 – 2% )
  8. 8. Urea : 118 mg/dl ( 10 – 40 )Creatinina : 2.7 mg/dl ( < 1 )SECRECION FARINGEAExamen directo : leucocitos abundantesy cocos gram+ Cultivo : estreptococo beta hemoliticogrupo A
  9. 9. 1 .- ¿Cuáles son los análisis mas importantes para el diagnostico de afección renal durante la gestación ? Examen de orina Creatinina Hemograma2.- ¿Cuáles son los síntomas de pielonefritis en la gestación ? Fiebre alta Nauseas y vómitos Pus o sangre en la orina Dolor en la parte inferior de tu espalda o ambos costados debajo de tu costilla y posiblemente en el abdomen
  10. 10. 3.- ¿Cuáles son los criterios para el diagnostico de pielonefritis?¿como se presenta en la gestante ?El paciente presentará dolor al palpar la zona del riñón y enlos análisis de orina se podrándetectar proteinuria, hematuria, leucocitos y bacterias. puedeproducir complicaciones serias como sepsis materna y partoprematuro.4.-¿Cuál es el efecto de la pielonefritis en la gestante y el feto ?Está relacionada con mayor riesgo de parto prematuro y de reciénnacidos con bajo peso5.-¿Cuáles son los signos y síntomas de la glomerulonefritis en lagestación?Disminución en la orina, y coloración oscura debido a la presenciade glóbulos rojos en la orinaPresión alta ,Dolor de cabeza ,Inflamación inferior de la pierna,cara ,abdomen, tobillo y pie
  11. 11. 6.-¿Cómo se distingue la glomerulonefritis de la preeclampsia?Es una inflamación de los Glomérulos causada por laacumulación de gran numero de glóbulos blancos en la capsulade Bowman. La lesión ocurre por la cantidad de anticuerposque produce el cuerpo para combatir una infección bacterianaproducida por estreptococos en la garganta.La preeclampsia se asocia a hipertensión inducida durante elembarazo; está asociada a elevados niveles de proteína en laorina7.-¿Cuál es el efecto de la glomerulonefritis en la gestante y elfeto?Los fetos tuvieron retardo de crecimientoLa gestante desarrollo hipertensiónLa proteinuria aumento
  12. 12. 8.- ¿ cuales son las causas mas frecuentes de la oliguriaen la gestación ?DeshidrataciónToxemia/hipertensión del embarazoInsuficiencia renalGlomerulonefritisSíndrome nefróticoSepsisInsuficiencia cardiaca congestiva9.-¿Cuáles son las causas mas obstétricas mas comunesde insuficiencia renal aguda?PreeclampsiaHemorragia obstetricaHiperémesis gravídica
  13. 13. 10.-¿Cuáles son los signos y sintomas de insuficiencia renalaguda durante la gestación ?Nauseas y vómitosHinchazón de tobillo ,pie y piernasHipertensión arterialHeces con sangre11.-¿Cuáles son los criterios para el diagnostico deinsuficiencia renal crónica durante el embarazo ?Se ha considerado una falla renal leve cuando la creatininasérica pregestacional se encuentre por debajo de 1.4 mg/dL,esta categoría tiene un buen resultado perinatal y laposibilidad de deterioro es baja. La falla renal moderada seconsidera entre 1.4 a 2.8 mg/dL teniendo un pronósticoperinatal menor; y la falla renal severa es cuando lacreatinemia es mayor de 2.8 mg/dL
  14. 14. 12.-¿Cuál es el efecto de la insuficiencia renal cronica en lagestante y feto ?Es favorable siempre y cuando no desarrollen preeclampsiasobre agregada en etapas tempranas de la gestación y lafunción renal no esté gravemente deteriorada. Depende delgrado de insuficiencia renal, hipertensión y de la enfermedadrenal preexistente.13.-¿Qué grado de daño renal tiene el paciente ?Daño renal moderado14 .- ¿Cuál es el diagnostico etiológico del paciente ?Insuficiencia renal – aguda
  15. 15. 15.- ¿A que se llama sedimento telescopado?¿cual es laimportancia clínica de su hallazgo en los exámenesrealizados a una paciente gestante?Cuando en un sedimento coexisten elementos de los síndromes nefrótico,nefrítico y de insuficiencia renal crónica. Es decir que seencuentransimultáneamente proteinuria, hematuria y todo tipo de cilindros (céreos, celulares , leucocitarios, granulosos,hemáticos y hialinos)
  16. 16. 16.-En esta gestante ¿Podrá llegar a termino connormalidad la gestación ?¿porque?Si , Debido a la retención extra de líquido, podría llegar apadecer hipertensión arterial sumado a la presencia deuna gran cantidad de impurezas en su torrente sanguíneo.Por otro lado, el crecimiento del bebé se verá afectadoinversamente cuando su mamá padece hipertensiónarterial; dado que el mismo no recibirá la suficientecantidad de sangre a través de la placenta. Si la presiónsanguínea aumentara demasiado, la futura mamá correríael riesgo de padecer preeclampsia, lo cual podría traercomo consecuencia un trabajo de parto prematuro y eldesarrollo de hemorragias en el cerebro, en el hígado oen los riñones de la mujer embarazada.

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