Trastornos del aprendizaje y fracaso escolar en condiciones especiales: superdotados, adopción y divorcio

1. ADRIÁN GARCÍA RON
Hospital J. Ramón Jiménez
Neuropediatra. Huelva.
JOSÉ SIERRA VÁZQUEZ
Psicólogo. Sevilla.
VII REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DE NEUROCIENCIAS DEL DESARROLLO
Viernes 8 de Mayo 2009.
“TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Y FRACASO ESCOLAR EN CONDICIONES ESPECIALES:
SUPERDOTADOS, ADOPCIÓN Y DIVORCIO”

2. NIÑOS SUPERDOTADOS
Carl G. Jung en 1947:
“ Los niños superdotados son el fruto más hermoso del árbol de la
humanidad; a la vez son los que corren más grande peligro pues cuelgan
de sus ramas más frágiles y con frecuencia se rompen”
Centro de Investigación y Documentación Educativa del
Ministerio de Educación y Ciencia:
Cifra de Superdotados en España: 300.000
Identificados: alrededor de 2650.
El 99% de los alumnos superdotados nunca serán identificados.

3. NIÑOS SUPERDOTADOS
• CONCEPTO:
- Niños y adolescentes que muestran una elevada capacidad de
rendimiento en las áreas intelectual, creativa y/o artística.
- Poseen una desusada capacidad de liderazgo, o sobresalen en áreas
académicas específicas.
- Requieren servicio o actividades que comúnmente no brindan las
escuelas (Ministerio de Educación, EEUU).
Alta capacidad intelectual se puede expresar como:
1. Superdotación: capacidad intelectual global por encima del percentil
75, en todos los ámbitos de la inteligencia.
2. Talento: Alta puntuación (P90) en una o varias aptitudes intelectuales,
pero no en todas.
3. Genio: alta capacidad intelectual (superdotado o talento) con una alta
creatividad y productividad.
• PREVALENCIA: 3%

4. SIGNOS DE SOSPECHA
• RN -12meses :
Desarrollo psicomotor normal
• 12 meses - 4 años:
Desarrollo precoz del lenguaje
Mantiene una conversación (2 años)
Control de esfínteres (2 años)
Conoce los colores (2 años)
Memoriza cuentos, canciones y oraciones (2,5 años)
Dibuja la figura humana (2,5 años)
Interés por lo que le rodea, pregunta por el origen de las cosas y
tiene curiosidad e interés por aprender (2,5 años)
Realiza puzzles de 20 piezas (2,5 años)
Cuenta hasta 10 (2,5 años)
Lee con facilidad (4 años)

5. SIGNOS DE SOSPECHA
• 4 – 6 años:
Se relaciona con personas mayores y juega con niños de edad superior.
Disfruta leyendo cuentos y libros.
Curiosidad insaciable, ¿por qué? de todas las cosas.
Comprensión rápida e intuitiva de conceptos.
• > 6 años:
Vocabulario amplio.
Gran memoria a largo plazo.
Comprende y maneja conceptos abstractos y complejos.
Habilidad para recordar problemas que aun no se han resuelto.
Habilidad para hacer conexiones entre distintos conceptos.
Placer en resolver y plantear nuevos problemas.

6. SIGNOS DE SOSPECHA
• > 6 años (continuación)
Talento en áreas específicas: dibujo, música, matemáticas…
Mala caligrafía.
Despistado ante tareas de rutina o no relevantes para él.
Interés por temas trascendentes (moralidad, justicia).
Avanzado sentido del humor.
Sensibilidad y perfeccionismo.
Sentimientos y emociones fuertes.

7. SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA
PERSONALIDAD SENSIBILIDAD PERFECCIONISMO
• Se siente diferente, desea • Emociones fuertes ante • Temor al fracaso ante
ser “como los demás” situaciones inadvertidas objetivos elevados.
para otros.
•Oculta su talento: • Evita tomar decisiones
• Desarrollo asimétrico: importante para no correr
Ganar amigos
conceptos adelantados con riesgos.
Aceptación en el grupo emociones apropiadas a su
edad.
Evitar celos, envidias y
competencia
EFECTO PIGMALION Sdrm. de DISINCRONÍA
RIESGOS
• Estrés emocional
• Soledad, aislamiento social
• Tristeza, apatía y depresión
• Negación a tareas, rebeldía • Excesiva autocrítica
• No se comprende la conducta
• Acoso escolar • Falta de confianza
infantil y un razonamiento elevado
• Desequilibrio: falta de sintonía
con sus pares

8. NIÑOS SUPERDOTADOS
DETECCIÓN
CUESTIONARIO PARA PADRES Y MAESTROS
CONFIRMACIÓN
CENTRO DE IDENTIFICACIÓN ESPECIALIZADO

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
SIMILITUDES ENTRE SUPERDOTACIÓN Y TDAH
CARACTERÍSTICAS DE LOS SUPERDOTADOS QUE SE ABURREN
• Pobre atención
• Poca persistencia para las tareas que consideran irrelevantes
• Empiezan muchos proyectos pero terminan muy pocos
• Pueden dirigir conflictos de poder con las autoridades
• Cuestionan normas
• Dificultades en restringir su deseo de hablar, pueden interrumpir a los
demás
• Olvidan las tareas y pierden los trabajos, son desorganizados
NO MUESTRAN PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTOS EN TODAS LAS
SITUACIONES

12. DIFERENCIAS NEUROPSICOLÓGICAS
SUPERDOTADOS TDAH
ATENCIÓN SOSTENIDA Y NORMAL
MUY BAJA
SELECTIVA (TAREAS RELEVANTES)
PLANIFICACIÓN
TIEMPO EJECUCIÓN
CONTROL DE IMPULSOS NORMAL
TAREAS QUE REQUIEREN
GRATIFICACIÓN NO NORMAL
INMEDIATA
RAZONAMIENTO
NORMAL
ABSTRACTO
INTELIGENCIA PRACTICA NORMAL

13. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE ESCOLAR
• 4900 adolescentes superdotados:
50% niños y 30 % niñas no cursaron estudios superiores por fracaso
escolar.
• CAUSAS:
1. Características propias del superdotado
2. Desconocimiento del tema, no identificado
3. Nivel socioeconómico
4. Ausencia de tratamiento psicopedagógico escolar

14. PERFIL DEL SUPERDOTADO CON BAJO RENDIMIENTO
CARACTERÍSTICAS PROBLEMAS
Expresión oral destacada Disgrafía
Gran memoria, atención y motivación Desgana cuando el maestro explica. No
cuando el tema le atrae termina sus tareas cuando no le
interesan
Alta expectativa de éxito cuando el área Baja expectativas para lograr los
curricular es de su agrado objetivos mínimos en otras áreas
A veces interviene de forma Desconcierta al profesorado y
sobresaliente compañeros. Distraido, aburrido…
Le atraen los retos escolares y le Le disgustan los trabajos prácticos y
entusiasman las tareas inusuales rutinarios
Prefiere trabajar en compañía de Intransigente con los compañeros menos
personas adultas dotados
Emocionalmente inestable. A veces agresivo, mala relación con los
Baja autoestima compañeros, crítico consigo mismo y el
resto
Plantea al profesorado cuestiones de Retar y probar al profesor, cuestiona su
cierta dificultad método de enseñanza

15. CAUSAS DE BAJOS LOGROS ESCOLARES
FAMILIA • No comprensión (S. Disincronía)
• Exigencia-apremio (en vez de apoyo)
• Conducta rebelde-negativista
PERSONALIDAD • Inestabilidad emocional
• Falta de confianza
• Excesiva autocrítica
COMPAÑEROS ESCOLARES • Efecto Pigmalion
• Acoso escolar
COLEGIO • S. de Difusión de identidad
(superdotado no reconocido y no ser
tratado como tal)
• Desconocimiento del Tema
• Carencia de apoyo psicopedagógico
(adaptación curricular)

17. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR EN
ADOPCIÓN INTERNACIONAL

18. ADOPCIÓN INTERNACIONAL
• Incremento exponencial en la tasa de adopción en España.
• Es el segundo país tras EEUU en adopción internacional (en 2006 se
adoptaron 4500 niños de 35 países).
• Cambio en el perfil del niño adoptado (menor número de niños
autóctonos disponibles) .
• El 80% deNIÑOS ADOPTADOS SON UN GRUPO DE ALTO RIESGO
LOS los niños adoptados son de otros países.
DEBEMOS PROTOCOLIZAR SU ASISTENCIA
• El 77% se adoptan entre 0-2 años
DISEÑAR UNA VALORACIÓN MÉDICA SISTEMATIZADA
• Los países preferidos son Rusia y China
• Niños procedentes de países con:
- Mayores tasas de natalidad (falta de control)
- Menor desarrollo socioeconómico

19. FACTORES DE RIESGO
• País de procedencia
• Edad en el momento de la adopción
• Institucionalización
• Abandono temprano
• Deprivación afectiva
• Maltrato prenatal (falta de control del embarazo, tóxicos)
• Maltrato y abuso físico y psíquico
• Desnutrición
• Infecciones

20. PAIS DE PROCEDENCIA
• CHINA
- Institucionalización.
Retraso Motor, Cognitivo, Social y Adaptativo
- Deprivación afectiva.
- Intoxicación por plomo: deterioro cognitivo, dificultad de concentración,
fracaso escolar, problemas del aprendizaje…
• LATINOAMÉRICA
- Patología infecciosa
- Malnutrición
- Abandono en las calles y explotación laboral
- Muchos menos problemas a nivel neurológico que los adoptados
procedentes de China o los Países del Este de Europa.

21. PAIS DE PROCEDENCIA
• PAISES DEL ESTE EUROPEO (Rumanía y antigua URSS)
- Mal control del embarazo (mucha prostitución)
- Exposición a tóxicos (fundamentalmente alcohol)
- Abandono temprano
- Mayor tiempo de institucionalización
- El mayor riesgo es para los niños Rumanos

22. INSTITUCIONALIZACIÓN
• Es un factor de riesgo fundamental, responsable de la mayoría de las
alteraciones psiconeurológicas que padecen los niños adoptados.
• Se produce en el periodo sensible o crítico del desarrollo temprano, y
produce una alteración en el desarrollo del VÍNCULO.
• Vínculo-Apego:
- Se desarrolla en los primeros 18-36 meses
- Supone un ciclo que se repite a lo largo de la infancia
- Cuando se rompe de forma repetida aparecen problemas en la
formación de personalidad del niño, en ocasiones para toda la vida
- Alteraciones del desarrollo social, conductual (trastornos reactivos
del vínculo), cognitivo, emocional…
.

23. PROBLEMAS ASOCIADOS A LA ADOPCIÓN
INTERNACIONAL
1. ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
2. TRASTORNOS NEUROLÓGICOS COMPLEJOS
3. TRASTORNOS COGNITIVOS
4. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
5. TRASTORNOS DE CONDUCTA
6. TRASTORNOS DE COMUNICACIÓN Y RELACIONES SOCIALES
7. ALTERACIONES PSICOLÓGICAS

24. DESARROLLO PSICOMOTOR Y COGNITIVO
• 40-75% de los niños adoptados presentan retraso psicomotor en el
momento de la adopción.
• Se estima aproximadamente 1 mes de retraso por cada 5 meses de
institucionalización.
• Se estima una disminución de 15 puntos en el coeficiente intelectual por
cada 6 meses de institucionalización.
• Además se ha relacionado con un menor crecimiento del PC.
• Se describe en un alto porcentaje, una rápida recuperación postadopción
• A todo esto, además hay que sumarle un mayor riesgo de problemas
neurológicos complejos por los antecedentes prenatales como:
- Prematuridad
- EHI
- Tóxicos durante el embarazo , malnutrición…

26. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
• La mayoría adquiere el idioma de su país adoptivo y pierde su lengua
nativa.
• El aprendizaje de la nueva lengua sigue una trayectoria similar a la de los
nativos, lo cual no implica éxito posterior en el aprendizaje y las materias
del lenguaje.
• Si se ha descrito que el aprendizaje es peor en aquellos que ya conocían
su lengua nativa.
• Ante un niño adoptado con problemas del lenguaje preguntarse:
1. Audición
2. Nivel lingüistico preadopción
3. Cuanto tiempo lleva en su nuevo entorno
4. Qué nivel espera su entorno

27. TRASTORNOS DE CONDUCTA
Los niños adoptados tienen 5 veces más riesgo de trastornos de conducta.
Los mas frecuentes son:
1. TDAH (el más frecuente)
2. Esterotipias (mecerse, aleteo, golpearse la cabeza…)
3. Quasiautismo (Rutter): descrito en niños procedentes de Rumanía, es igual
que el autismo clásico (Kanner) con alteración social, en la comunicación y
esterotipias , producido tras un periodo largo de institucionalización, pero que
se diferencia del clásico en que mejora tras retirar las condicione que lo
producen. Es como si se hubiera producido una “desprogramación biológica”

28. TRASTORNOS DE CONDUCTA

29. TRASTORNOS NEUROPSICOLÓGICOS
TRASTORNOS REACTIVOS DEL VÍNCULO:
• Relaciones sociales alteradas o inadecuadas para el nivel de desarrollo del
sujeto
• Que se inician antes de los 5 años de edad
• Que no pueden ser explicadas exclusivamente por un retraso en el
desarrollo y no cumple criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo
• Que se manifiestan por:
A- Respuestas sociales excesivamente inhibidas, hipervigilantes y
ambivalentes o contradictorias: TIPO INHIBIDO
B- Sociabilidad indiscriminada con incapacidad para establecer vínculos
selectivos apropiados: TIPO DESHINIBIDO

30. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR Y
DIVORCIO

31. INSTITUTO DE POLÍTICA FAMILIAR
ESPAÑOLA
1. UNO DE CADA 3 MATRIMONIOS ACABAN EN DIVORCIO
2. AÑO 1981: 16.400 DIVORCIOS
3. AÑO 2000: 102.000 DIVORCIOS
4. CON LA LEY DEL DIVORCIO EXPRESS, EN LOS ÚLTIMOS 4 AÑOS
SE HAN PRODUCIDO TANTOS DIVORCIOS COMO EN LOS 11
ANTERIORES

32. DERECHOS DEL NIÑO
• Es un derecho del niño vivir con su padre y con su madre, excepto en los
casos que la separación sea necesaria para el interés superior del niño.
• Es un derecho del niño mantener contacto directo con ambos, si está
separado de uno de ellos o de los dos.
• Es responsabilidad primordial para padres y madres la crianza de sus hijos.
Su preocupación fundamental será el interés superior del niño.

33. DIVORCIO
• La disolución del matrimonio es uno de los acontecimientos estresantes
de mayor peso en todas las etapas de la infancia y adolescencia.
• Suele producirse entre los 18-40 años lo cual coincide con la etapa de
crianza de los hijos.
• Supone un riesgo para los hijos por si mismo, y porque en estos
matrimonios son más frecuente los malos tratos y abusos.
• Los niños suelen presentar trastornos socioemocionales antes que el
divorcio se haga efectivo.
• Los hijos de padres divorciados están más expuestos a situaciones de
violencia domestica, y en un 16% son ellos los afectados.
• Para el equilibrio emocional de un niño es mejor un divorcio con una
adecuada y psicológica conducción de los hijos, que un infierno en la
pareja.
• Los pediatras en la historia clínica, siempre debe preguntar como marcha
el matrimonio
• Resumen: el divorcio supone la unión de varios factores que repercuten
en el desarrollo físico y psíquico de los niños lo cual condiciona
alteraciones del crecimiento, desarrollo y aprendizaje.

34. DIVORCIO
SITUACIÓN TRAS UN DIVORCIO:
- Caos doméstico
-
STRESS
Apuros económicos
- Relaciones conflictivas entre padres
- Distanciamiento de uno de los padres
CONSECUENCIAS:
1. Salud física
2. Salud psicológica
3. Trastornos del aprendizaje

35. DIVORCIO
PROTECCIÓN RIESGO
• Confianza mutua • Desinterés
• Sensibilidad y atención • Falta de sensibilidad y comprensión
• Separación amistosa • Enfrentamiento prolongado
El niño ante el conflicto:
- Estrategia de afrontamiento
• Libre acceso a ambos progenitores
- Instrumentalización del hijo
- Conflicto de lealtades

36. CUSTODIA COMPARTIDA (50%)
PROTECCIÓN RIESGOS
• Garantiza el contacto con ambos • Inestabilidad
progenitores • Dificultades en la rutina
• Disminuye el conflicto por reparto de • Incremento del conflicto si no hay
tiempo, derechos y responsabilidades buena relación entre los padres
• Garantiza el pago de pensiones
CUSTODIA EXCLUSIVA
PROTECCIÓN RIESGOS
• Rechazo de la función de padre • Baja implicación del padre no
de uno de los progenitores custodio
• Facilita las rutinas • Exceso de confianza del padre
custodio

37. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
• Trastorno de ansiedad por separación
• Depresión infantil
• Indiferencia
• Sentido de culpabilidad
• Creencias falsas de reencuentro
• Fobia social
• Fobia escolar
• Trastornos del aprendizaje
• Mal rendimiento académico
• Baja autoestima
• Trastornos de conducta
• Trastornos de la alimentación (anorexia/bulimia)
• Enuresis/encopresis

40. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
• ESTUDIO WALLERSTEIN (1991):
Tras 5 años de la ruptura matrimonial observó:
- 1/3 “consciente e intensamente infeliz e insatisfecho con su vida familiar
tras la ruptura”
- 1/3 “mostraba claros signos de adaptación satisfactoria”
- 1/3 “ cuadros mixtos con logros adecuados en algunas áreas y vacilaciones
en otras”
Tras 10 años del divorcio:
- El 45% estaba bien
- El resto estaba mal adaptado, con fracaso escolar y problemas sociales.
Wallerstein JS. The long-term effects of divorce on children: A review. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry. 1991; 30:349

41. CONSECUENCIAS FÍSICAS
• Los niños expresan los conflictos que sufren a través de alteraciones en el
desarrollo y patología psicosomática:
- Cefaleas
- Dolores abdominales
- Vómitos recurrentes
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
-Lectura
- Lenguaje
- Fobia escolar

42. Jee SH, Conn KM, Nilsen J, et al. Learning difficulties among children
separated from parent. Ambulatory Pediatrics 2008;8:163-168.
• PACE survey ( Parent´s Appraisal of Children´s Experiences)
Evalúan niños que entran en la guardería hasta los 4-6 años.
Utilizan un cuestionario para padres con:
- 19 Items deSalud
- 13 de función Motora y Sensitiva
- 12 de lenguaje
- 15 de habilidades en el colegio
- 16 de datos Sociales y Emocionales
- 20 de Experiencias de vida
- Escala de Aprendizaje
- Escala de lenguaje expresivo
- Escala de lectura
- Escala de conversación

43. Jee SH, Conn KM, Nilsen J, et al. Learning difficulties among children
separated from parent. Ambulatory Pediatrics 2008;8:163-168.
• CONCUYE:
1. Los chicos de bajo nivel socioeconómico tienen mayor riesgo de
experimentar malos tratos, abandono y divorcio en su familia.
2. Los niños que han sufrido la experiencia de separación de sus padres
muestran mayores dificultades en el aprendizaje que los que no.
3. Las áreas del aprendizaje más afectadas son la lectura y la
conversación.
4. Plantea la posibilidad de que el niño requiera para su aprendizaje
temprano la relación con un adulto que fomente en el niño la
exploración de nuevos conocimientos y le introduzca en la lectura
temprana.
5. La separación de los padres es un signo de alerta, de los trastornos que
pueden dificultar el aprendizaje temprano y las habilidades en la
lectura.

44. CONCLUSIONES
• Los trastornos del aprendizaje escolar en situaciones especiales
(superdotación, adopción y divorcio) requieren un amplio
diagnóstico diferencial.
• La historia clínica detallada, la observación conductual y el
conocimiento del entorno socio-familiar es fundamental para
orientar el diagnóstico.
• Para el diagnóstico definitivo y tratamiento es preciso un equipo
multidisciplinar (psicólogo, pedagogo, maestro, asistente social…)