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CAUSAS DE BAJOS LOGROS ESCOLARESFAMILIA                • No comprensión (S. Disincronía)                       • Exigencia...
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR EN      ADOPCIÓN INTERNACIONAL
ADOPCIÓN INTERNACIONAL•   Incremento exponencial en la tasa de adopción en España.•   Es el segundo país tras EEUU en adop...
FACTORES DE RIESGO•   País de procedencia•   Edad en el momento de la adopción•   Institucionalización•   Abandono tempran...
PAIS DE PROCEDENCIA•   CHINA-   Institucionalización.                               Retraso Motor, Cognitivo, Social y Ada...
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INSTITUCIONALIZACIÓN•   Es un factor de riesgo fundamental, responsable de la mayoría de las    alteraciones psiconeurológ...
PROBLEMAS ASOCIADOS A LA ADOPCIÓN              INTERNACIONAL1.   ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR2.   TRASTORNOS NEU...
DESARROLLO PSICOMOTOR Y COGNITIVO•   40-75% de los niños adoptados presentan retraso psicomotor en el    momento de la ado...
ALTERACIONES DEL LENGUAJE•    La mayoría adquiere el idioma de su país adoptivo y pierde su lengua     nativa.•    El apre...
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TRASTORNOS DE CONDUCTA
TRASTORNOS NEUROPSICOLÓGICOSTRASTORNOS REACTIVOS DEL VÍNCULO:• Relaciones sociales alteradas o inadecuadas para el nivel d...
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR Y            DIVORCIO
INSTITUTO DE POLÍTICA FAMILIAR                   ESPAÑOLA1. UNO DE CADA 3 MATRIMONIOS ACABAN EN DIVORCIO2. AÑO 1981: 16.40...
DERECHOS DEL NIÑO•   Es un derecho del niño vivir con su padre y con su madre, excepto en los    casos que la separación s...
DIVORCIO•   La disolución del matrimonio es uno de los acontecimientos estresantes    de mayor peso en todas las etapas de...
DIVORCIOSITUACIÓN TRAS UN DIVORCIO:-    Caos doméstico-                                            STRESS     Apuros econó...
DIVORCIO          PROTECCIÓN                               RIESGO• Confianza mutua                    • Desinterés• Sensib...
CUSTODIA COMPARTIDA (50%)            PROTECCIÓN                                 RIESGOS• Garantiza el contacto con ambos  ...
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS•   Trastorno de ansiedad por separación•   Depresión infantil•   Indiferencia•   Sentido de cul...
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS•  ESTUDIO WALLERSTEIN (1991):Tras 5 años de la ruptura matrimonial observó:- 1/3 “consciente e ...
CONSECUENCIAS FÍSICAS•   Los niños expresan los conflictos que sufren a través de alteraciones en el    desarrollo y patol...
Jee SH, Conn KM, Nilsen J, et al. Learning difficulties among childrenseparated from parent. Ambulatory Pediatrics 2008;8:...
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CONCLUSIONES• Los trastornos del aprendizaje escolar en situaciones especiales  (superdotación, adopción y divorcio) requi...
Trastornos del aprendizaje y fracaso escolar en condiciones especiales: superdotados, adopción y divorcio
Trastornos del aprendizaje y fracaso escolar en condiciones especiales: superdotados, adopción y divorcio
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Trastornos del aprendizaje y fracaso escolar en condiciones especiales: superdotados, adopción y divorcio

  1. 1. ADRIÁN GARCÍA RON Hospital J. Ramón Jiménez Neuropediatra. Huelva. JOSÉ SIERRA VÁZQUEZ Psicólogo. Sevilla. VII REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN ANDALUZA DE NEUROCIENCIAS DEL DESARROLLO Viernes 8 de Mayo 2009.“TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Y FRACASO ESCOLAR EN CONDICIONES ESPECIALES: SUPERDOTADOS, ADOPCIÓN Y DIVORCIO”
  2. 2. NIÑOS SUPERDOTADOSCarl G. Jung en 1947: “ Los niños superdotados son el fruto más hermoso del árbol de la humanidad; a la vez son los que corren más grande peligro pues cuelgan de sus ramas más frágiles y con frecuencia se rompen”Centro de Investigación y Documentación Educativa del Ministerio de Educación y Ciencia: Cifra de Superdotados en España: 300.000 Identificados: alrededor de 2650. El 99% de los alumnos superdotados nunca serán identificados.
  3. 3. NIÑOS SUPERDOTADOS• CONCEPTO:- Niños y adolescentes que muestran una elevada capacidad de rendimiento en las áreas intelectual, creativa y/o artística.- Poseen una desusada capacidad de liderazgo, o sobresalen en áreas académicas específicas.- Requieren servicio o actividades que comúnmente no brindan las escuelas (Ministerio de Educación, EEUU). Alta capacidad intelectual se puede expresar como:1. Superdotación: capacidad intelectual global por encima del percentil 75, en todos los ámbitos de la inteligencia.2. Talento: Alta puntuación (P90) en una o varias aptitudes intelectuales, pero no en todas.3. Genio: alta capacidad intelectual (superdotado o talento) con una alta creatividad y productividad.• PREVALENCIA: 3%
  4. 4. SIGNOS DE SOSPECHA• RN -12meses : Desarrollo psicomotor normal• 12 meses - 4 años: Desarrollo precoz del lenguaje Mantiene una conversación (2 años) Control de esfínteres (2 años) Conoce los colores (2 años) Memoriza cuentos, canciones y oraciones (2,5 años) Dibuja la figura humana (2,5 años) Interés por lo que le rodea, pregunta por el origen de las cosas y tiene curiosidad e interés por aprender (2,5 años) Realiza puzzles de 20 piezas (2,5 años) Cuenta hasta 10 (2,5 años) Lee con facilidad (4 años)
  5. 5. SIGNOS DE SOSPECHA• 4 – 6 años: Se relaciona con personas mayores y juega con niños de edad superior. Disfruta leyendo cuentos y libros. Curiosidad insaciable, ¿por qué? de todas las cosas. Comprensión rápida e intuitiva de conceptos.• > 6 años: Vocabulario amplio. Gran memoria a largo plazo. Comprende y maneja conceptos abstractos y complejos. Habilidad para recordar problemas que aun no se han resuelto. Habilidad para hacer conexiones entre distintos conceptos. Placer en resolver y plantear nuevos problemas.
  6. 6. SIGNOS DE SOSPECHA• > 6 años (continuación) Talento en áreas específicas: dibujo, música, matemáticas… Mala caligrafía. Despistado ante tareas de rutina o no relevantes para él. Interés por temas trascendentes (moralidad, justicia). Avanzado sentido del humor. Sensibilidad y perfeccionismo. Sentimientos y emociones fuertes.
  7. 7. SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA PERSONALIDAD SENSIBILIDAD PERFECCIONISMO• Se siente diferente, desea • Emociones fuertes ante • Temor al fracaso anteser “como los demás” situaciones inadvertidas objetivos elevados. para otros.•Oculta su talento: • Evita tomar decisiones • Desarrollo asimétrico: importante para no correr Ganar amigos conceptos adelantados con riesgos. Aceptación en el grupo emociones apropiadas a su edad. Evitar celos, envidias ycompetencia EFECTO PIGMALION Sdrm. de DISINCRONÍA RIESGOS • Estrés emocional• Soledad, aislamiento social • Tristeza, apatía y depresión• Negación a tareas, rebeldía • Excesiva autocrítica • No se comprende la conducta• Acoso escolar • Falta de confianza infantil y un razonamiento elevado • Desequilibrio: falta de sintonía con sus pares
  8. 8. NIÑOS SUPERDOTADOS DETECCIÓN CUESTIONARIO PARA PADRES Y MAESTROS CONFIRMACIÓN CENTRO DE IDENTIFICACIÓN ESPECIALIZADO
  9. 9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIALSIMILITUDES ENTRE SUPERDOTACIÓN Y TDAHCARACTERÍSTICAS DE LOS SUPERDOTADOS QUE SE ABURREN• Pobre atención• Poca persistencia para las tareas que consideran irrelevantes• Empiezan muchos proyectos pero terminan muy pocos• Pueden dirigir conflictos de poder con las autoridades• Cuestionan normas• Dificultades en restringir su deseo de hablar, pueden interrumpir a los demás• Olvidan las tareas y pierden los trabajos, son desorganizadosNO MUESTRAN PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTOS EN TODAS LAS SITUACIONES
  10. 10. DIFERENCIAS NEUROPSICOLÓGICAS SUPERDOTADOS TDAHATENCIÓN SOSTENIDA Y NORMAL MUY BAJA SELECTIVA (TAREAS RELEVANTES) PLANIFICACIÓN TIEMPO EJECUCIÓNCONTROL DE IMPULSOS NORMALTAREAS QUE REQUIEREN GRATIFICACIÓN NO NORMAL INMEDIATA RAZONAMIENTO NORMAL ABSTRACTOINTELIGENCIA PRACTICA NORMAL
  11. 11. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE ESCOLAR• 4900 adolescentes superdotados: 50% niños y 30 % niñas no cursaron estudios superiores por fracaso escolar.• CAUSAS:1. Características propias del superdotado2. Desconocimiento del tema, no identificado3. Nivel socioeconómico4. Ausencia de tratamiento psicopedagógico escolar
  12. 12. PERFIL DEL SUPERDOTADO CON BAJO RENDIMIENTO CARACTERÍSTICAS PROBLEMASExpresión oral destacada DisgrafíaGran memoria, atención y motivación Desgana cuando el maestro explica. Nocuando el tema le atrae termina sus tareas cuando no le interesanAlta expectativa de éxito cuando el área Baja expectativas para lograr loscurricular es de su agrado objetivos mínimos en otras áreasA veces interviene de forma Desconcierta al profesorado ysobresaliente compañeros. Distraido, aburrido…Le atraen los retos escolares y le Le disgustan los trabajos prácticos yentusiasman las tareas inusuales rutinariosPrefiere trabajar en compañía de Intransigente con los compañeros menospersonas adultas dotadosEmocionalmente inestable. A veces agresivo, mala relación con losBaja autoestima compañeros, crítico consigo mismo y el restoPlantea al profesorado cuestiones de Retar y probar al profesor, cuestiona sucierta dificultad método de enseñanza
  13. 13. CAUSAS DE BAJOS LOGROS ESCOLARESFAMILIA • No comprensión (S. Disincronía) • Exigencia-apremio (en vez de apoyo) • Conducta rebelde-negativistaPERSONALIDAD • Inestabilidad emocional • Falta de confianza • Excesiva autocríticaCOMPAÑEROS ESCOLARES • Efecto Pigmalion • Acoso escolarCOLEGIO • S. de Difusión de identidad (superdotado no reconocido y no ser tratado como tal) • Desconocimiento del Tema • Carencia de apoyo psicopedagógico (adaptación curricular)
  14. 14. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR EN ADOPCIÓN INTERNACIONAL
  15. 15. ADOPCIÓN INTERNACIONAL• Incremento exponencial en la tasa de adopción en España.• Es el segundo país tras EEUU en adopción internacional (en 2006 se adoptaron 4500 niños de 35 países).• Cambio en el perfil del niño adoptado (menor número de niños autóctonos disponibles) .• El 80% deNIÑOS ADOPTADOS SON UN GRUPO DE ALTO RIESGO LOS los niños adoptados son de otros países. DEBEMOS PROTOCOLIZAR SU ASISTENCIA• El 77% se adoptan entre 0-2 años DISEÑAR UNA VALORACIÓN MÉDICA SISTEMATIZADA• Los países preferidos son Rusia y China• Niños procedentes de países con:- Mayores tasas de natalidad (falta de control)- Menor desarrollo socioeconómico
  16. 16. FACTORES DE RIESGO• País de procedencia• Edad en el momento de la adopción• Institucionalización• Abandono temprano• Deprivación afectiva• Maltrato prenatal (falta de control del embarazo, tóxicos)• Maltrato y abuso físico y psíquico• Desnutrición• Infecciones
  17. 17. PAIS DE PROCEDENCIA• CHINA- Institucionalización. Retraso Motor, Cognitivo, Social y Adaptativo- Deprivación afectiva.- Intoxicación por plomo: deterioro cognitivo, dificultad de concentración, fracaso escolar, problemas del aprendizaje…• LATINOAMÉRICA- Patología infecciosa- Malnutrición- Abandono en las calles y explotación laboral- Muchos menos problemas a nivel neurológico que los adoptados procedentes de China o los Países del Este de Europa.
  18. 18. PAIS DE PROCEDENCIA• PAISES DEL ESTE EUROPEO (Rumanía y antigua URSS)- Mal control del embarazo (mucha prostitución)- Exposición a tóxicos (fundamentalmente alcohol)- Abandono temprano- Mayor tiempo de institucionalización- El mayor riesgo es para los niños Rumanos
  19. 19. INSTITUCIONALIZACIÓN• Es un factor de riesgo fundamental, responsable de la mayoría de las alteraciones psiconeurológicas que padecen los niños adoptados.• Se produce en el periodo sensible o crítico del desarrollo temprano, y produce una alteración en el desarrollo del VÍNCULO.• Vínculo-Apego:- Se desarrolla en los primeros 18-36 meses- Supone un ciclo que se repite a lo largo de la infancia- Cuando se rompe de forma repetida aparecen problemas en laformación de personalidad del niño, en ocasiones para toda la vida- Alteraciones del desarrollo social, conductual (trastornos reactivosdel vínculo), cognitivo, emocional….
  20. 20. PROBLEMAS ASOCIADOS A LA ADOPCIÓN INTERNACIONAL1. ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR2. TRASTORNOS NEUROLÓGICOS COMPLEJOS3. TRASTORNOS COGNITIVOS4. ALTERACIONES DEL LENGUAJE5. TRASTORNOS DE CONDUCTA6. TRASTORNOS DE COMUNICACIÓN Y RELACIONES SOCIALES7. ALTERACIONES PSICOLÓGICAS
  21. 21. DESARROLLO PSICOMOTOR Y COGNITIVO• 40-75% de los niños adoptados presentan retraso psicomotor en el momento de la adopción.• Se estima aproximadamente 1 mes de retraso por cada 5 meses de institucionalización.• Se estima una disminución de 15 puntos en el coeficiente intelectual por cada 6 meses de institucionalización.• Además se ha relacionado con un menor crecimiento del PC.• Se describe en un alto porcentaje, una rápida recuperación postadopción• A todo esto, además hay que sumarle un mayor riesgo de problemas neurológicos complejos por los antecedentes prenatales como:- Prematuridad- EHI- Tóxicos durante el embarazo , malnutrición…
  22. 22. ALTERACIONES DEL LENGUAJE• La mayoría adquiere el idioma de su país adoptivo y pierde su lengua nativa.• El aprendizaje de la nueva lengua sigue una trayectoria similar a la de los nativos, lo cual no implica éxito posterior en el aprendizaje y las materias del lenguaje.• Si se ha descrito que el aprendizaje es peor en aquellos que ya conocían su lengua nativa.• Ante un niño adoptado con problemas del lenguaje preguntarse:1. Audición2. Nivel lingüistico preadopción3. Cuanto tiempo lleva en su nuevo entorno4. Qué nivel espera su entorno
  23. 23. TRASTORNOS DE CONDUCTALos niños adoptados tienen 5 veces más riesgo de trastornos de conducta.Los mas frecuentes son:1. TDAH (el más frecuente)2. Esterotipias (mecerse, aleteo, golpearse la cabeza…)3. Quasiautismo (Rutter): descrito en niños procedentes de Rumanía, es igual que el autismo clásico (Kanner) con alteración social, en la comunicación y esterotipias , producido tras un periodo largo de institucionalización, pero que se diferencia del clásico en que mejora tras retirar las condicione que lo producen. Es como si se hubiera producido una “desprogramación biológica”
  24. 24. TRASTORNOS DE CONDUCTA
  25. 25. TRASTORNOS NEUROPSICOLÓGICOSTRASTORNOS REACTIVOS DEL VÍNCULO:• Relaciones sociales alteradas o inadecuadas para el nivel de desarrollo del sujeto• Que se inician antes de los 5 años de edad• Que no pueden ser explicadas exclusivamente por un retraso en el desarrollo y no cumple criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo• Que se manifiestan por:A- Respuestas sociales excesivamente inhibidas, hipervigilantes y ambivalentes o contradictorias: TIPO INHIBIDOB- Sociabilidad indiscriminada con incapacidad para establecer vínculos selectivos apropiados: TIPO DESHINIBIDO
  26. 26. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE ESCOLAR Y DIVORCIO
  27. 27. INSTITUTO DE POLÍTICA FAMILIAR ESPAÑOLA1. UNO DE CADA 3 MATRIMONIOS ACABAN EN DIVORCIO2. AÑO 1981: 16.400 DIVORCIOS3. AÑO 2000: 102.000 DIVORCIOS4. CON LA LEY DEL DIVORCIO EXPRESS, EN LOS ÚLTIMOS 4 AÑOS SE HAN PRODUCIDO TANTOS DIVORCIOS COMO EN LOS 11 ANTERIORES
  28. 28. DERECHOS DEL NIÑO• Es un derecho del niño vivir con su padre y con su madre, excepto en los casos que la separación sea necesaria para el interés superior del niño.• Es un derecho del niño mantener contacto directo con ambos, si está separado de uno de ellos o de los dos.• Es responsabilidad primordial para padres y madres la crianza de sus hijos. Su preocupación fundamental será el interés superior del niño.
  29. 29. DIVORCIO• La disolución del matrimonio es uno de los acontecimientos estresantes de mayor peso en todas las etapas de la infancia y adolescencia.• Suele producirse entre los 18-40 años lo cual coincide con la etapa de crianza de los hijos.• Supone un riesgo para los hijos por si mismo, y porque en estos matrimonios son más frecuente los malos tratos y abusos.• Los niños suelen presentar trastornos socioemocionales antes que el divorcio se haga efectivo.• Los hijos de padres divorciados están más expuestos a situaciones de violencia domestica, y en un 16% son ellos los afectados.• Para el equilibrio emocional de un niño es mejor un divorcio con una adecuada y psicológica conducción de los hijos, que un infierno en la pareja.• Los pediatras en la historia clínica, siempre debe preguntar como marcha el matrimonio• Resumen: el divorcio supone la unión de varios factores que repercuten en el desarrollo físico y psíquico de los niños lo cual condiciona alteraciones del crecimiento, desarrollo y aprendizaje.
  30. 30. DIVORCIOSITUACIÓN TRAS UN DIVORCIO:- Caos doméstico- STRESS Apuros económicos- Relaciones conflictivas entre padres- Distanciamiento de uno de los padresCONSECUENCIAS:1. Salud física2. Salud psicológica3. Trastornos del aprendizaje
  31. 31. DIVORCIO PROTECCIÓN RIESGO• Confianza mutua • Desinterés• Sensibilidad y atención • Falta de sensibilidad y comprensión• Separación amistosa • Enfrentamiento prolongado El niño ante el conflicto: - Estrategia de afrontamiento• Libre acceso a ambos progenitores - Instrumentalización del hijo - Conflicto de lealtades
  32. 32. CUSTODIA COMPARTIDA (50%) PROTECCIÓN RIESGOS• Garantiza el contacto con ambos • Inestabilidadprogenitores • Dificultades en la rutina• Disminuye el conflicto por reparto de • Incremento del conflicto si no haytiempo, derechos y responsabilidades buena relación entre los padres• Garantiza el pago de pensiones CUSTODIA EXCLUSIVA PROTECCIÓN RIESGOS • Rechazo de la función de padre • Baja implicación del padre no de uno de los progenitores custodio • Facilita las rutinas • Exceso de confianza del padre custodio
  33. 33. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS• Trastorno de ansiedad por separación• Depresión infantil• Indiferencia• Sentido de culpabilidad• Creencias falsas de reencuentro• Fobia social• Fobia escolar• Trastornos del aprendizaje• Mal rendimiento académico• Baja autoestima• Trastornos de conducta• Trastornos de la alimentación (anorexia/bulimia)• Enuresis/encopresis
  34. 34. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS• ESTUDIO WALLERSTEIN (1991):Tras 5 años de la ruptura matrimonial observó:- 1/3 “consciente e intensamente infeliz e insatisfecho con su vida familiar tras la ruptura”- 1/3 “mostraba claros signos de adaptación satisfactoria”- 1/3 “ cuadros mixtos con logros adecuados en algunas áreas y vacilaciones en otras”Tras 10 años del divorcio:- El 45% estaba bien- El resto estaba mal adaptado, con fracaso escolar y problemas sociales.Wallerstein JS. The long-term effects of divorce on children: A review. J Am Acad ChildAdolesc Psychiatry. 1991; 30:349
  35. 35. CONSECUENCIAS FÍSICAS• Los niños expresan los conflictos que sufren a través de alteraciones en el desarrollo y patología psicosomática:- Cefaleas- Dolores abdominales- Vómitos recurrentes TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE-Lectura- Lenguaje- Fobia escolar
  36. 36. Jee SH, Conn KM, Nilsen J, et al. Learning difficulties among childrenseparated from parent. Ambulatory Pediatrics 2008;8:163-168.• PACE survey ( Parent´s Appraisal of Children´s Experiences)Evalúan niños que entran en la guardería hasta los 4-6 años.Utilizan un cuestionario para padres con:- 19 Items deSalud- 13 de función Motora y Sensitiva- 12 de lenguaje- 15 de habilidades en el colegio- 16 de datos Sociales y Emocionales- 20 de Experiencias de vida- Escala de Aprendizaje- Escala de lenguaje expresivo- Escala de lectura- Escala de conversación
  37. 37. Jee SH, Conn KM, Nilsen J, et al. Learning difficulties among childrenseparated from parent. Ambulatory Pediatrics 2008;8:163-168.• CONCUYE:1. Los chicos de bajo nivel socioeconómico tienen mayor riesgo de experimentar malos tratos, abandono y divorcio en su familia.2. Los niños que han sufrido la experiencia de separación de sus padres muestran mayores dificultades en el aprendizaje que los que no.3. Las áreas del aprendizaje más afectadas son la lectura y la conversación.4. Plantea la posibilidad de que el niño requiera para su aprendizaje temprano la relación con un adulto que fomente en el niño la exploración de nuevos conocimientos y le introduzca en la lectura temprana.5. La separación de los padres es un signo de alerta, de los trastornos que pueden dificultar el aprendizaje temprano y las habilidades en la lectura.
  38. 38. CONCLUSIONES• Los trastornos del aprendizaje escolar en situaciones especiales (superdotación, adopción y divorcio) requieren un amplio diagnóstico diferencial.• La historia clínica detallada, la observación conductual y el conocimiento del entorno socio-familiar es fundamental para orientar el diagnóstico.• Para el diagnóstico definitivo y tratamiento es preciso un equipo multidisciplinar (psicólogo, pedagogo, maestro, asistente social…)

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