1. SEMINARIO Nº 10
PROTESIS I: EVALUCION DE AREAS
EDENTULAS Y DIENTE PILAR,
BIOMECANICA APLICADA A LA PROTESIS
Nombres: Carlos Franch
Carlos Figueroa
Docente: Dra. Daniela Muñoz
2. Reabsorción de hueso alveolar
La reabsorción de reborde residual alveolar es un
proceso de pérdida ósea que se presenta en
todos los pacientes, con una considerable
variación interindividual en el grado de pérdida
de hueso post extracción dentaria y el uso de
prótesis dentales totales siendo cuatro veces
mayor en la mandíbula que en el maxilar.
Las consecuencias de la reabsorción del reborde
alveolar residual son un problema tanto para el
paciente como para el rehabilitador.
3. Salud periodontal
Nyman y Lynde en 1979 evaluaron el tratamiento periodontal y protésico, y
demostraron que la salud periodontal puede mantenerse en pacientes
comprometidos, pero el uso de pilares con mínimas cantidades de soporte
como pilares es controversial.
4. Área de superficie de dientes pilares
A partir de los estudios de Jespen, en donde se
especificó el área de superficie radicular
promedio, y el de Ante en el que se determinó
que el área de superficie de los dientes pilares
debe ser igual o superior a la de los dientes que
reemplaza, se deduce que un diente perdido
puede ser sustituido con éxito si los dientes
pilares son periodontalmente saludables.
5. PPR Clase III
Las prótesis dentosoportadas corresponden a los pacientes con
desdentamiento clase III de Kennedy, donde las fuerzas recaen directamente
en los dientes pilares de forma axial. Las fuerzas oblicuas, transversales y de
tracción son compensadas por los dientes remanentes si y sólo sí, están en
óptimas condiciones orales, por lo que los ejes de rotación tienden a
anularse.
6. Placa proximal
Para mejorar esto se puede preparar
entre superficies proximales sagitales
una placa proximal, por ejemplo en una
prótesis mandibular entre distal de un
3.4 y mesial de un 3.7, se consigue un
efecto de apuntalamiento que
incrementa la retención por fricción y
estabilidad de la prótesis.
7. Biomecánica de PFP
En una PFP se pierde la individualidad dentaria, existe un centro de rotación
intraóseo y que dunciona como una sola pieza.
Una PFP funciona como un sólido homogéneo o viga, que recibirá esfuerzos
que producirán momentos de flexión que tratar de deformar la viga de forma
permanente.
El diente se comporta como un cuerpo empotrado imperfecto, por la
presencia del ligamento periodontal.
El concepto de masa crítica representa volumétricamente la relación entre el
tejido existente que rodea al diente y que actúa como soporte, versus el total
de tejido que debiese existir. Así, un diente que presenta un volumen inferior
al 50% de masa crítica se dice que la ha vencido, lo que clínicamente se
manifiesta con una movilidad aumentada.
8. Bibliografía
Lulic, M., Bragger, U., Lang, N.P., Zwahlen, M., Salvi, G.E., 2007. Ante’s
(1926) law revisited: a systematic review on survival rates and complications
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Cabezas, S., Montalbán, R. Biomecánica y principios de diseño. Universidad
de Chile. Prótesis Parcial Removible.
Bocage, M. Prótesis Parcial Removible. Clínica y Laboratorio. Ediciones
Bocage-Feuer. Montevideo, Uruguay, 2009
