Psiquiatria y derecho parte1

SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL

PSIQUIATRIA y DERECHO: dos
ciencias obligadas a entenderse

MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra

CHICLAYO, marzo 2011

MEDICO LEGISTA
“Los deberes que el Médico
Legista tiene que cumplir para
con la sociedad en general, son
sin duda los más brillantes,
pero también los más difíciles”
PAUL AUGUSTIN OLIVIER MAHON
(1801)

SOCIEDAD PERUANA
DE MEDICINA LEGAL

EL SER HUMANO



MENTE

SER
HUMANO

CUERPO IDEALES

SOCIEDAD
Dr. Moisés Ponce Malaver

LA MENTE HUMANA

lat. MENS: mente
Definición: Es la capacidad humana de
darse cuenta de la existencia, es decir,
ser consciente de sus propios procesos y
causa de su “programación”; esta
capacidad se origina en el cerebro.
Es el conjunto de las facultades psíquicas.

INSTINTO CONCIENCIA

VOLUNTAD
ATENCIÓN

PERCEPCION
AFECTO

MEMORIA
PENSAMIENTO

INTELIGENCIA


PERSONALIDAD
DEFINICION: Es la FORMA DE SER propia de un
individuo.
ELEMENTOS:
a. Temperamento: es un factor psíquico constitucional,
innato, es la “materia prima psíquica” con la que el
hombre llega al mundo (es la forma).
b. Carácter: es la manera de comportase, la educación,
relaciones interpersonales y con el mundo, (es el
contenido)
“Con el temperamento se nace, el carácter se adquiere,
la personalidad se conquista”

PERSONALIDAD NORMAL: CARACTERISICAS

1. Autoconocimiento: conciencia de sus propias motivaciones,
deseos, ambiciones, puede apreciar de manera realista sus
virtudes y defectos, discurrir entre capacidad y aspiraciones
2. Autoestima: sentimiento de ser capaz.
3. Sentimiento de seguridad: sensación de tranquilidad,
espontaneidad en las relaciones interpersonales, capacidad
de sustentar opiniones y actitudes independientes.
4. Capacidad para aceptar y dar afecto: relaciones
satisfactorias. Sensibilidad para las necesidades y
expectativas ajenas.
5. Satisfacción de deseos corporales.
6. Capacidad para ser productivo y feliz.
7. Ausencia de tensión e hipersensibilidad.

PERSONALIDADES NORMALES
PERSONALIDAD NORMAL: Uso adecuado (CONGRUENTE) de
los rasgos según los estímulos (REALIDAD OBJETIVA).

TIPOS:
1. Disocial o Psicoptática

2. Histriónica
3. Paranoide
4. Esquizoide
5. Inmadura
6. Pasiva: Pasivo-dependiente, pasivo-agresiva.
7. Gliscroide
8. Narcisista
9. Obsesiva... Etc.

PERSONALIDAD

ASPECTOS

ASPECTOS

PERSONALIDAD

EMOCIONES

SOCIO CULTURALES

MÍSTICOS RELIGIOSOS


PSIQUIATRIA

1º FUNCION DE LA MENTE:
a. SALUD (Normal)
b. ALTERACION (Anormal)
c. ENFERMEDAD (Patológico)

2º PERSONALIDAD O FORMA DE SER

3º FACTOR SOCIOCULTURAL

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EL ACTO DELICTIVO


CHICLAYO, marzo 2011.

ACTO DELICTIVO
Fases intrapsíquicas de la acción
delictiva
Todo DELITO pasa por diversos estadios
intrapsíquicos que pueden ser o no conscientes.

Las circunstancias inherentes al sujeto son
independientes del delito, inclusive pueden ser
anteriores al mismo. Son las llamadas "circunstancias
subjetivas" que se refieren a condiciones anímicas que
movilizan la acción en un momento dado.


FASES DEL DELITO

(LA TENDENCIA )

1. IDEACION (EL DESEO)

2. DECISIÓN

3. PLANIFICACION

4. LA ACCIÓN O EJECUCIÓN


DINAMICA

SI UN SUJETO TIENE UNA ESCASA
PREDISPOSICIÓN CRIMINAL, NECESITARÁ
DE UNA ENORME PREPARACIÓN PARA EL
DELITO.


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PSIQUIATRIA FORENSE



ETIMOLOGIA Y CONCEPTO

psike: Psyke (mente)
Iatros: Iatros (curar)

psiquiatria: Psiquiatría
“Es la rama de la medicina que se
encarga del estudio y tratamiento de
los trastornos mentales”.

PSIQUIATRÍA FORENSE
 Es la rama de la medicina que estudia el Estado
Mental de una persona y su relación con el
delito.

 Estudia los fenómenos psicológicos,
psicopatológicos o psiquiátricos y establece la
probable relación con un acto supuestamente
delictivo. Dr. Moisés Ponce Malaver

PSIQUIATRÍA FORENSE
Estado Mental:
 Salud Mental
 Personalidad
 Evento vital (Estresor Psicosocial)

 Normal: Sano
 Anormal: estado particular
 Patológico: Enfermo

OPINION PSIQUIATRICA FORENSE

METODO CIENTIFICO:
1. El hombre común tendrá pareceres más o menos
aceptables y útiles.
2. El investigador (científico) emite opinión calificada
porque, dentro del área de incumbencia de su
disciplina, posee “conocimiento racional,
sistemático, exacto, verificable y por consiguiente
fiable acerca de su objeto de estudio”
(Conocimiento científico. Mario Bunge)


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PSIQUIATRIA FORENSE: CAMPO DE ACCION



VICTIMA

AGRESOR CIRCUNSTANCIA


LUGAR DEL HECHO
1. Estudio de la “escena del delito”
2. Recolección de Huellas Psicológicas: Pinturas,
revistas, videos, cartas, notas, etc.
3. Diagnóstico de Personalidad:
a. Agresor por el estudio de la escena, etc.
b. Victima por el estudio de la habitación.
4. Estudio de la expresión del cadáver (lenguaje
gestual, corporal, “espasmo cadavérico”)

TIPOS DE GRESORES
 MALTRATADORES
 SEXUALES
 ASESINOS SERIALES
 SECUESTRADORES
 JUVENILES
 MASCULINOS
 FEMENINOS

EL MONSTRUO DE PARCONA


“MOMON”: EL ASESINO DE LOS CAMBISTAS

DEPREDADOR DE HUARAL

“Apóstol de la muerte”

TIPOS DE VÍCTIMAS
 VIOLENCIA SEXUAL
 VIOLENCIA FAMILIAR
 VIOLENCIA DE GENERO
 DELITOS CONTRA LA HUMANIDAD
 DE TRANSITO
 AGRESIONES
 SECUESTRO
 SUBVERSIVAS

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EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE:
TECNICA (Características y Método)



EVALUACION PSIQUIATRICA FORENSE
1. ENTREVISTA PSIQUIATRICA

2. PRUEBAS PSICOMETRICAS

3. OBSERVACION DEL LENGUAJE: VERBAL, ESCRITO,
CORPORAL (GESTUAL)

4. OBSERVACION DE CONDUCTA

5. DETECCION DE INCONGRUENCIAS DE LAS
DECLARACIONES

6. PERENNIZACION: GRABACION, FILMACION
FOTOGRAFIA (Circuito cerrado).

ENTREVISTA PSIQUIATRICA FORENSE

1. Personal y directa
2. Lenguaje Verbal Claro y sencillo
3. Lenguaje Escrito Claro y legible
4. Lenguaje Gestual y/o Corporal
5. No uso de Adjetivos
6. No uso de diminutivos
7. Precisión
8. Claridad en la pronunciación


LENGUAJE GESTUAL
 CARA:
FRENTE
CEJAS
OJOS
LABIOS
NARIZ
 MANOS
 MIEMBROS SUPERIORES
 MIEMBROS INFERIORES
 POSICIONES CORPORALES


LENGUAJE GESTUAL


LENGUAJE CORPORAL

“TODO EL CUERPO HABLA”

1. FORMA DE MIRAR
2. FORMA DE CAMINAR
3. FORMA DE VESTIRSE
4. FORMA DE SENTARSE


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PROTOCOLO DE EVALUACION
PSIQUIATRICA FORENSE


EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo
I.- FILIACION:
1. Nombre y Apellidos :
2. Lugar y Fecha de Nacimiento :
3. Edad :
4. Estado Civil :
5. Grado de Instrucción
: :
6. Ocupación :
7. Religión :
8. Dominancia :
9. Diminutivo ("Alias") :
10. Procedencia :
11. Domicilio :
12. Documento de Identidad :
13. Informante :
14. Lugar y Fecha de Evaluación : Dr. Moisés Ponce Malaver

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Autorización para realizar la evaluación, señala el límite
de la peritación, es decir lo que se tiene que evaluar.

N°. de oficio, Juzgado o Fiscalía que lo solicita, debe
señalar específicamente el motivo de la evaluación.

A. RELATO O HISTORIA ACTUAL:

Se describe el hecho delictivo y los acontecimientos
relacionados, actitudes, circunstancia etc.

B. HISTORIA PERSONAL:
1. Perinatal :
2. Niñez :
3. Adolescencia :
4. Educación :
5. Hábitos e Intereses :
6. Trabajo :
7. Vida psicosexual :
8. Antecedentes patológicos :
a) Enfermedades: b) Accidentes: c) Operaciones:
9. Antecedentes Judiciales y/o Policiales:
10.Actitud Personal : Investiga la actitud que tiene la persona
sobre el hecho realizado, la personalidad previa, expectativas,
arrepentimiento, etc.

C. HISTORIA FAMILIAR:
1. PADRE: Nombre, edad, estado de salud, carácter y relación
con el evaluado.
2. MADRE: Ibdem
3. HERMANOS: Nº, sexo, descripción de cada uno de ellos
cronológicamente, relación entre ellos, Nº que corresponde
4. PAREJA: Ibdem a madre o padre.
5. HIJOS: Ibdem a los anteriores.

6. OTROS FAMILIARES O FIGURAS SIGNIFICATIVAS
7. ENFERMEDADES FAMILIARES.
8. ACTITUD DE LA FAMILIA.



III. EXÁMENES AUXILIARES Incluye las
pruebas psicométricas, Electroencefalograma,
NeuroSpect, Tomografía axial computarizada,
Resonancia magnética, etc.

* Examen físico


IV. EXAMEN PSICOPATOLÓGICO O MENTAL
A. OBSERVACIONES GENERALES: Se describe sexo, grupo étnico,
tipo constitucional, edad aparente, aliño, apariencia personal, lenguaje,
conducta durante la evaluación, colaboración. (*)
* PROCESOS PARCIALES:
1. Conciencia :
2. Atención :
3. Percepción :
4. Pensamiento:
5. Inteligencia:
6. Memoria :
7.Afecto :
8. Conación (Voluntad) :
9. Instintos : Dr. Moisés Ponce Malaver


V. APRECIACIÓN PSIQUIÁTRICA FORENSE
Análisis de los signos y síntomas; estudio de los factores
predisponente, determinante y desencadenante;
identificación de estresores psicosociales o eventos
vitales, personalidad, familia y ambiente.
También se establece la relación de causalidad entre el
síntoma o rasgo y el supuesto acto delictivo, y los
Factores Cuantitativo, Cualitativo y Cronológico.

EVALUACIÓN PSIQUIATRICA:Protocolo

VI. CONCLUSIONES:

1. Diagnóstico de Salud o Enfermedad Mental.
2. Personalidad Normal (rasgos) o Trastorno.
3. Estresores psicosociales o Eventos vitales.
4. Inteligencia.
5. Otras Enfermedades.


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FINALIDAD DE LA EVALUACION
PSIQUIATRICA FORENSE



FINALIDAD
Elaborar el Informe Pericial de acuerdo al Código
de Procedimientos Penales:
 Opinión de especialistas sobre el estado
mental, personalidad y situación en la que
realizó el hecho supuestamente delictivo.

 Establecer la relación con el supuesto acto
delictivo.

PSIQUIATRÍA FORENSE GENERAL
1. Salud y/o Enfermedad mental: Establece si una persona es
sana mentalmente o no y si puede asumir responsabilidad
o no por los actos que realiza.
2. Personalidad: Determina la forma de ser y la conducta de
una persona y explica sus “tendencias”
3. Peligrosidad (Beneficios Penitenciarios): Permite establecer
la Peligrosidad Social y el Grado de Reincidencia delictual.
4. Imputabilidad: En casos especiales como Retardo mental,
Intervalo Lúcido, psicosis controladas.
5. Interdicción: Establece la capacidad de actuar u obrar, es
decir si la persona se encuentra en pleno uso de sus
facultades mentales para tomar decisiones trascendentales.
6. Farmacodependencia: Delimita si una persona es
dependiente a las drogas, consumidor habitual, nivel de
consciencia al consumir drogas y su relaciónPonce Malaver
Dr. Moisés con el delito

6. Simulación: Delimita estados patológicos reales, Reacciones
Carcelarias con Simulación de enfermedades físicas y
mentales.
7. Validación del testimonio: Establece el Grado de Veracidad
de las Declaraciones, especialmente en personas que
cambian de versión o se retractan de una denuncia.
8. Emoción Violenta: En Homicidios Pasionales o Lesiones.
9. Miedo Insuperable: Explica el estado emocional de una
persona en el momento de la comisión de un delito.
10. Estado puerperal: En relación con Infanticidio
11. Alteraciones de la Percepción: Ciegos, Sordos o Mudos
reales y simulados
12. Torturas Psicológicas: En casos de Delitos contra la
Humanidad.

14. Necropsia psicológica: Reconstrucción socio-psico-
patológica de una persona, después de fallecida o en algún
período de su vida.
15. Valoración del daño psíquico: Maltrato psicológico, DCH.
16. Estudio de la responsabilidad profesional de los
psiquiatras: Negligencia, Impericia, Imprudencia.
17. Perfil sexual: Establece conducta sexual, variantes,
disfunciones o trastornos sexuales.
18. Capacidad sexual: Capacidad para relacionarse con otras
personas y poder procrear
19. Intervalo Lúcido: Psicosis controladas.
20. Diagnóstico psiquiátrico a través de: Escritura, imágenes,
pinturas, etc.
21. Estudio Psicodinámico de la familia
22. Estudios de Trastorno de la identidad sexual:
Transexualismo Dr. Moisés Ponce Malaver

PSIQUIATRÍA FORENSE ESPECIAL

1. Penal: Estudios de imputabilidad en menores,
retardo, enajenación, Deprivación sensorial,
secuestros.

2. Civil: Divorcio por causal, ludopatías.

3. Militar: TEPT, Psicosis reactivas.

4. Canónico: Divorcio, fenómenos místicos.

5. Administrativo: Stress laboral, acoso sexual.

REQUISITOS PARA LA PERITACIÓN
PSIQUIÁTRICA
1. Es ordenada por la autoridad competente: Juez,
Fiscal, Consejo Supremo de Justicia Militar,
Defensoría del Pueblo (DCH).

2. Se realiza en una persona que se encuentra en un
proceso judicial: penal, civil, etc.

3. Es realizada por médicos especialistas en
Psiquiatría Forense.


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DE MEDICINA LEGAL

PRUEBA PERICIAL Y FIGURAS
JURIDICAS
Psiquiatra – Médico Legista


FIGURAS JURÍDICAS RELACIONADAS
CON LA PSIQUIATRÍA FORENSE

 Inimputabilidad: Fuero penal

 Interdicción: Fuero Civil

 Rehabilitación psicológica: Fuero Penal
y/o Civil


ENAJENACION MENTAL
Trastornos mentales enajenables: Psicosis
 PSICOSIS ORGANICAS:
•Demencias (con síntomas psicóticos)
•Trastornos Orgánicos
 PSICOSIS FUNCIONALES:
•Esquizofrenia
•Trastorno Bipolar (Enfermedad Maniaco –
Depresiva)
•Trastornos de Ideas Delusivas Persistentes
(Paranoia)
 PSICOSIS REACTIVAS: Trastornos
Psicóticos Agudos y Transitorios

DEMENCIAS
PERIODO PREDEMENCIAL: Peligrosos y parcialmente
intimidables por la justicia.
ESTADO DEMENCIAL:
“Actos absurdos o pueriles, sin aparente premeditación,
sin cómplices, motivación y contenido psicológico.
DELITOS SEXUALES: Exhibicionismo, tocamientos
indebidos
DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD O POR
OMISION: lesiones, “venganzas”, Palabras soeces,
dibujos pornográficos, hurtos por urraquismo,
Homicidio-suicidio celotípico.
VICTIMA: con engaños o aprovechándose de sus ideas
delusivas pueden apropiarse o utilizar sus bienes,
conseguir un testamento injusto, inducirles a
matrimonios absurdos o contratos Dr. Moisés Ponce Malaver
inconvenientes.

ESQUIZOFRENIA

Génesis delictiva:
a. “Automatismo” (acto sin motivación)
b. “Impulsión” (acto con motivación delirante)”

Delitos contra la Propiedad y contra la integridad
personal, Desacato a la autoridad, Auto –
heteroagresiviad, deserciones(fuga esquizofrénica)
Homicidios: acto absurdo, impremeditado, insólito,
psicológicamente incomprensible con “frialdad
postdelictiva”, automutilaciones.
Contra la propiedad: Robos, incendios, allanamiento de
morada.
Delitos Sexuales: Violaciones, tocamientos,
exhibicionismo. Dr. Moisés Ponce Malaver

ENFERMEAD BIPOLAR

HIPOMANIA: Exhibicionismo, abusos sexuales, desacato
a la autoridad, malversación de fondos públicos o del
patrimonio propio o de la familia (prodigalidad),
estafas, lesiones, falsedad genérica, titulo falso,
usurpación de funciones, intrusismo.

FASE MANIACA: Exhibicionismo, abusos sexuales.
Estafas, falsificación de documentos, malversación de
fondos, bigamia.

DEPRESION: “Libericidio” (“no mata por odio sino por
amor”) para evitar supuestos sufrimientos de los seres
queridos. Autodenuncias, automutilaciones, delitos por
negligencia. Dr. Moisés Ponce Malaver

PARANOIA
“Es la entidad psiquiátrica más peligrosa”(paranoides
querellantes)
ANTES DEL DELITO: “Es un delincuente en potencia”, se
suele sentir humillado, perseguido, menospreciado,
perjudicado con el convencimiento de poseer la única
verdad. “Su delito lo considera un deber”.
DURANTE EL DELITO: “Es un delincuente solitario”
DESPUES DEL DELITO: No huye, no niega su delito, no
muestra arrepentimiento.
DELITOS: Lesiones u homicidio. Denuncias falsas,
usurpación, desordenes públicos, injurias; alta traición,
desobediencia a la autoridad. “Según la idea delusiva”
(“Cada loco con su tema”)
“DELITO PARANOIDE Y DELITO PASIONAL”, la
diferencia está en la conducta postdelictiva: el delincuente
pasional siente pesar, arrepentimiento y a veces
autolesionismo. Dr. Moisés Ponce Malaver

ENAJENACION MENTAL
Trastornos mentales enajenables: “NEUROSIS”
 Estrés Agudo
 Crisis de Angustia

 Ataque de Pánico

“TODAS LA NEUROSIS SON IMPUTABLES
EXCEPTO LA NEUROSIS HISTERICA
DISOCIATIVA” (Trastorno Disociativo)
 Doble Personalidad

 Posesión


ENAJENACION MENTAL
Trastornos de personalidad:

“Todos los Trastornos de Personalidad son
imputables, excepto el Trastorno de
Personalidad Fronterizo cuando se encuentra
en Micropsicosis”


TRASTORNO DE PERSONALIDAD
T.P. DISOCIAL: pluridelictual.
T.P. PARANOIDE: Denuncias falsas (“Locura Pleitista),
desacato a la autoridad, injurias, amenazas. Homicidio en la
celotipia, calumnias de adulterio, amenazas.
T.P. ESQUIZOIDE: “Refinada crueldad”
T.P. OBSESIVA: Delitos por omisión
T.P. HISTRIONICA: amenazas, injurias, calumnias, lesiones,
intentos de suicidio, etc. “teatreros”.
T.P. NARCISISTA: Lesiones por frustración.
T.P. EVITANTE: Delitos por omisión
T.P. LIMITROFE: Malversación de fondos públicos o
privados, delitos sexuales, FD y TID, lesiones.
T.P. PASIVO AGRESIVO: Deserción, agresión.
T.P. EXPLOSIVO: “Son muy peligrosos”, homicidios, lesiones,
incendios, daños materiales, suicidio


ENAJENACION MENTAL
FARMACODEPENDENCIA:

“Los farmacodependientes son imputables
excepto cuando se encuentran bajo efectos de
intoxicación por alguna sustancia psicoativa”

El consumo de sustancia no es sinónimo de
intoxicación.


RETARDO MENTAL
“Es más peligroso cuanto más cerca está de la normalidad”

1. Están influidos por impulsos contrapuestos de:
a. agresividad (delincuente fijo)
b. temor (delincuente ocasional).
2. Tipos: a) Autor Material,
b) Coautor por inducción
c) Víctima
3. Delitos: Contra la propiedad (hurto y robo de alimentos,
incendios), contra la vida e integridad corporal
(lesiones y homicidios)
4. Delitos Sexuales: violaciones, tentativa de Violación, Actos
contra el Pudor, Exhibicionismo, actos paidofílicos y
gerontofílicos y necrofilia (R.M. Profundo)


EPILEPSIA

“Sus delitos tienen carácter paroxístico, súbito,
accesional con trastorno de conciencia, es una
impulsión inconsciente, el es hecho imprevisto o
insólito.”

El enfermo no huye, algunos poriomanía (no es una
reacción de huida)

DELITOS SEXUALES: exhibicionismo, actos
paidofílicos, abusos sexuales con sacrificio de la
víctima.

“Furor epiléptico es peligroso”

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