1. Cobertura universal, plan de beneficios y sostenibilidad en la experiencia colombiana Aseguramiento universal en salud Román Vega Romero, FCEA-PUJ Lima, Noviembre 2010

2. ¿Qué se creó en 1993?

4. 1. Estructura de la reglas de juego en el SGSSS Fuente: Ramírez, Jaime, Adoptado de Derechos de propiedad del seguro obligatorio y de los beneficios de uso de servicios del cuidado de la salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia 1993-2003

5. ¿Es universal el sistema de salud colombiano?

6. Instrumentos de organización y gobierno: Aseguramiento obligatorio El Plan Obligatorio de Salud – POS Copagos y cuotas moderadoras Tiempos de cotización para acceder a servicios La Unidad de Pago por Capitación -UPC

8. Afiliación por quintiles, 1995-2008 Fuente: Pinto (2010), tomado de Flórez y Soto, 2007 y cálculos con ECV de 2008, adicionados por Muñoz.

9. ¿Son integrales, equitativos y de fácil acceso los planes de beneficios?

12. 58% RC 24,4% RC Diferenciales valor UPC planes de beneficios según régimen del SGSSS 2010 Fuente: CRES, Acuerdo 009 de diciembre 30 de 2009

13. Financiamiento

19. El modelo de financiamiento, la administración privada de fondos y los múltiples planes de beneficios segmentan y fragmentan el sistema y generan insostenibilidad

21. ¿Se va a quebrar el sistema?

25. Fuente: Con base en datos de Ministerio de la Protección Social, Informes Congreso y datos de población Dane ¿Se resuelve creando prestaciones excepcionales o no explícitas? Fuentes: (1)Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud. Periodo 2003-2005. Año 2007 (2)Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud. Periodo 2006-2008. Año 2009 ¿ Por qué no se declaró la emergencia aquí?

26. ¿Por qué las tutelas?

27. No son patologías exóticas Frecuencia de Recobros por Patología entre 2002 a 2007 Fuentes: (1)Ferro, R. Eugenio. Análisis médico y epidemiológico descriptivo de los recobros por tutelas y medicamentos no pos presentados al fosyga entre los años 2002 a 2007.MPS. 2007 (2) CENDEX. Carga de Enfermedad Colombia 2005. Año 2009 28% de la Carga de Enfermedad estimada para Colombia para el año 2005

28. La mayor parte de las tutelas es por servicios POS del Régimen contributivo Fuente: Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud. Periodo 2006-2008

29. Tutelas interpuestas (%) según tipo de atención demandada y régimen de afiliación Atención reclamada: Cirugías Atención reclamada: Medicamentos Atención reclamada: Citas médicas Fuente: Defensoría del Pueblo. La tutela y el derecho a la salud. Periodo 2006-2008

31. Fuente : Ramírez, Jaime: La emergencia social en la salud: De las contingencias regulatorias a la desilusión ciudadana. PUJ.2009 ¿ No es esta la real amenaza contra los hogares? ¿ Es esto razón para una emergencia social y un desequilibrio fiscal ? Participación de las tutelas y gastos de bolsillo de hogares sobre el total de recursos disponibles. Año 2009