2. Temas importantes en la
Economía de la Salud
Presupuesto público en salud
Costos de la investigación
Seguridad social
Mercado de seguros
Costo de las enfermedades: directos
e indirectos
El valor de la vida
3. Introducción a la economía:
El problema económico
La actividad económica se puede
definir como la interacción entre:
Unidades productoras,
Unidades consumidoras e
Intercambio
4. Los recursos,
Las necesidades y
Los bienes
Es posible señalar tres elementos
básicos de la actividad económica:
8. Por su abundancia o escasez
relativa:
libres o económicos
Por su destino:
de consumo, de producción o
intermedios
Clasificaciones de los bienes:
9. Por su grado de elaboración:
terminados o no terminados
Por su naturaleza:
tangibles o intangibles
Por su posesión:
privados o públicos
10. El problema económico
RECURSOS ESCASOS
PARA PRODUCIR BIENES Y SERVICIOS
SUFICIENTES,
PARA SATISFACER NECESIDADES
ILIMITADAS
11. 1. ¿Cómo se relaciona el problema
económico con la salud?
2. ¿Cuáles son las necesidades en salud?
3. ¿Cuáles bienes y servicios satisfacen esas
necesidades de la salud?
4. ¿Cuáles son los recursos para producir
esos bienes y servicios para la salud?
Preguntas para los
estudiantes:
13. TRES PREGUNTAS BASICAS DE
LA ECONOMÍA:
1. ¿QUÉ producir? - Pregunta de
carácter económico
2. ¿CÓMO producir? - Pregunta de
carácter técnico
3. ¿PARA QUIÉN producir? -
Pregunta de carácter social
14. Economía y Salud
Orígenes:
Desde los años 70’s ha habido
una importante preocupación por
el incremento sostenido del gasto
sanitario, sin que se observaran
mejoras en los niveles de salud
de la población
15. Así, México tiene el 3.1% gasto per
cápita en salud
A su vez, una elevada
proporción de la población no
posee seguro y muchos son
dependientes de la asistencia
social
16. Por otro lado, los mercados de los
bienes y servicios relacionados con la
salud no funcionan como los
mercados convencionales
Las diferencias se derivan de: su
naturaleza, el papel del Gobierno, la
disponibilidad de información, la
estructura imperfecta del mercado,
las externalidades y la equidad
17. Los servicios de salud pueden ser
considerados un bien privado
Un bien privado es un producto o
servicio elaborado por las
empresas para su venta a familias
individuales
18. Este es el caso de distintos servicios de
salud que provee el sector privado:
Hospitales y clínicas privadas
Consultorios
Medicamentos
Laboratorios
Entre otros
19. Pero considerar a los servicios de
salud como bienes privados también
da lugar a diversos problemas, que
justifican la intervención del sector
público
Uno de los principales es que como
bien privado quedarán excluidos
quienes no paguen
20. Así sería preferible que la salud fuera
un bien público
Los bienes públicos poseen dos
características básicas:
No existe rivalidad en su consumo
No existe la posibilidad de excluir a
nadie de su consumo
21. Es decir, que todas las personas
tengan acceso a estos servicios,
independientemente de su capacidad
de pago
Recuerde que la capacidad de
pago se determina por el ingreso
y los precios (estudios
socioeconómicos)
Para muchos la salud debe ser un
bien público
22. Pero si nadie puede ser excluido,
entonces no existe razón para que las
personas paguen
¿Cómo se financiaría entonces la
producción de estos bienes y servicios
de salud?
Un sistema así, no sería eficiente,
aunque sí, equitativo
23. Se entra entonces, en el debate
de:
Eficiencia vs. equidad
El mercado vs. el Estado
Liberalismo vs. intervencionismo
24. Los fallos del sector público:
Problemas relacionados con el
mercado político
Ineficiencias en la provisión de
bienes públicos: la dificultad de
definir su tipo y cantidad
Dificultades en el control de
monopolios naturales
25. Los fallos del sector público:
Existencia de internalidades: costos
o beneficios privados asumidos por
el sector público
Ignorancia de los costos reales con
los que opera la administración
pública
No hay incentivos para la eficiencia
27. Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la salud?
La economía de la salud ayuda a
tomar decisiones relacionadas
con:
Para el paciente: gasto en salud,
adquisición de seguros, etc.
A nivel clínico: recomendar un
cierto tratamientos a un paciente,
etc.
28. A nivel de gestión de centros:
compras, producción, listas de
espera, etc.
A nivel de la gestión pública:
programas de vacunación,
financiamiento de obras,
autorización de nuevos fármacos,
etc.
29. Criterios para asignación de recursos en
el ámbito de la economía de la salud:
Eficacia: resultados de salud en
condiciones ideales
Eficiencia: relación entre
resultados y recursos empleados
Efectividad: resultados de salud
en condiciones reales
Equidad