los reportes citológicos del Cérvix Uterino, son recibidos con temor. Un reporte de ASCUS, no debe ser angustiantes; sino un llamado de seguimiento a un control más riguroso para la detección temprana del Cáncer Cervico-Uterino.

1. Papanicolaou un Temor
Dr. Cristian Francisco
Cuando el reporte de Papanicolaou o Citología Exfóliativa del Cuello Uterino o
Cérvix, es recibido por su médico y la información es la presencia de ASCUS
(atipia de significado indeterminado), significa que hay leves cambios anormales
en sus células de cuello de útero.
Es el término utilizado en medicina para
designar uno de los resultados posibles
tras una prueba de citología de cérvix o
prueba de Papanicolaou, según el
sistema de clasificación de Bethesda
1988.
Esun términoque proviene del inglés
AtypicalSquamousCells
of
UndeterminedSignificance y significa
cambios atípicos en las células de
epitelio escamoso del cuello uterino que no pueden ser específicamente
clasificados. La existencia de ASCUS no debe alarmar al paciente, pues no
significa malignidad. Sin embargo es preciso consultar con el médico, el cual
determinará si es preciso, y es en la mayoría de las veces, indicado estarepetir la
prueba a los seis meses de haberse tomado la muestra o realizar un estudio
diagnóstico.
Las atipias celulares son las alteraciones que afectan a la forma de las células, en
lo que se refiere a su tamaño y al proceso de división de las mismas. En otras
palabras, es un cambio en la morfología celular normal.
Estos cambios pueden con facilidad detectarse cuando se estudian al microscopio
los tejidos o las células aisladas, y estos están causados por procesos
inflamatorios o tumorales, pudiendo ser tanto benignos como malignos. Según la
intensidad de los cambios pueden dividirse en atipias de alto o de bajo grado.La
detección de las atipias celulares es muy importante en medicina GinecoOncológica, adquiriendo especial interés en el estudio de los frotis del cuello
uterino para la detección temprana del cáncer de cérvix. (CaCU).
Médico Obstetra, Ginecologo-Oncologo. Docente Universitario. Jefe Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía,
Hospital de “La Mujer Dominicana”
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2. La gran mayoría de la gran parte de los casos de ASCUS acaban comportándose,
tras el seguimiento, en alteraciones benignas; Sin embargo, cuando hacemos la
comparación con la población general, este grupo de mujeres, tiene mayor riesgo
de evolucionar a una alteración patología significativa, por lo que requieren un
mayor control.
La presencia de algunos de estos cambios puede desaparecer espontáneamente
y no requieren tratamiento. Sin embargo, en otros casos, las células anormales no
desaparecen o pueden empeorar y entonces sí requieren tratamiento.
La
prueba
de
Acido
Desoxirribonucleico (ADN) del
virus de papiloma humano
(VpH) o (ADN/VpH) es una
adición al seguimiento de las
pacientes con reporte de
ASCUS
y
se
hace
la
recomendación en pacientes
con edad superior alos 30 años
o más, cuyo diagnóstico en el
Papanicolaou o citología de
cuello del útero es "de atipia de
significado indeterminado" o
ASCUS y debe ser usada
solamente como complemento
de la citología del cuello del
útero.
Si la prueba del análisis delADN viral del VpH fuera positiva, está indicado una
prueba con fines diagnóstica, que es la colposcopía.
Si fuese negativo, se devolvería para prueba de citología de cuello de útero y no
debería hacerse nada, hasta la repetición de la citología.
Médico Obstetra, Ginecologo-Oncologo. Docente Universitario. Jefe Clínica de Patología de Cérvix y Colposcopía,
Hospital de “La Mujer Dominicana”
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