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Muchos escenarios, un mismo problema … Maltrato infantil ...
Lic. Enrique Viana Pereyra
Actividades  del Licenciado en Enfermería en la prevención del Maltrato a niños y niñas de 0 a 5 Años. Abordaje en el Prim...
Justificación La problemática abordada es un fenómeno socio-cultural, económico, político, jurídico, que afecta objetivame...
Marco  Conceptual Enfermería Psicología Trabajo Social Antropología Sociología Medicina Legal Psiquiatría Derecho
Modelo Ecológico Bronfenbrenner, 1979 Funciones de Enfermería inherentes a la  asistencia, docencia, investigación y admin...
Asistencia a niños, niñas entre 0 y 5 años que hayan sufrido maltrato y/o abuso sexual Tabla Nº 5 Asistencia a niños, niña...
Asistencia a niños, niñas de 0 a 5 años… con relación a instancias de formación Tabla Nº 5.1 Asistencia a niños, niñas de ...
Frecuencia con que asistieron  a niños y niñas entre 0 y 5 años…
Participación en instancias de formación  referido al tema maltrato infantil.
Opinión sobre integración  a equipos interdisciplinarios Tabla Nº 10 Opinión sobre integración a  equipos interdisciplinar...
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Programar actividades que fomenten la promoción de los derechos y bienestar  de los niños y la prevención del maltrato. In...
Registros objetivos, claros, precisos  y legibles respecto al estado  de salud  del niño, conducta con los padres,  otras ...
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<ul><li>Analizar conjuntamente  </li></ul><ul><li>con las familias factores de riesgo que favorecen el maltrato infantil  ...
<ul><li>Crear una adecuada red local interinstitucional que cuente con técnicos especializados en el abordaje del maltrato...
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ENREDEMONOS EN EL BUEN TRATO CON NIÑOS Y NIÑAS DE NUESTRA COMUNIDAD

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Conferencia realizada por el Lic. Enrique Viana en las II

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ENREDEMONOS EN EL BUEN TRATO CON NIÑOS Y NIÑAS DE NUESTRA COMUNIDAD

  1. 1. Montevideo Uruguay Primavera 2008 Hotel Radisson II Congreso de Enfermería Comunitaria II Congreso Latinoamericano de Enfermería Comunitaria
  2. 2. Muchos escenarios, un mismo problema … Maltrato infantil ...
  3. 3. Lic. Enrique Viana Pereyra
  4. 4. Actividades del Licenciado en Enfermería en la prevención del Maltrato a niños y niñas de 0 a 5 Años. Abordaje en el Primer Nivel de Atención
  5. 5. Justificación La problemática abordada es un fenómeno socio-cultural, económico, político, jurídico, que afecta objetivamente a numerosos niños y niñas en nuestras sociedades. Enfermería está en condiciones de aportar en equipo interdisciplinario su experiencia y saber. Implica un compromiso ético en la defensa del Derecho Humano y Social de la Salud y la Vida de las personas, familias y comunidades.
  6. 6. Marco Conceptual Enfermería Psicología Trabajo Social Antropología Sociología Medicina Legal Psiquiatría Derecho
  7. 7. Modelo Ecológico Bronfenbrenner, 1979 Funciones de Enfermería inherentes a la asistencia, docencia, investigación y administración. Mesosistema Macrosistema Microsistema Esosistema
  8. 8. Asistencia a niños, niñas entre 0 y 5 años que hayan sufrido maltrato y/o abuso sexual Tabla Nº 5 Asistencia a niños, niñas... FA FR Sí 29 69% No 13 31% Totales 42 100%
  9. 9. Asistencia a niños, niñas de 0 a 5 años… con relación a instancias de formación Tabla Nº 5.1 Asistencia a niños, niñas de 0 a 5 años ... Con relación a “instancias de formación” Instancias de formación Asistieron No asistieron Total Sí 15 4 19 No 14 9 23 Total 29 3 42
  10. 10. Frecuencia con que asistieron a niños y niñas entre 0 y 5 años…
  11. 11. Participación en instancias de formación referido al tema maltrato infantil.
  12. 12. Opinión sobre integración a equipos interdisciplinarios Tabla Nº 10 Opinión sobre integración a equipos interdisciplinarios Integración a equipos interdisciplinarios FA FR Sí 42 100% No 0 0% Total 42 100%
  13. 13. “ Emociones y sentimientos” que le genera la atención a niñas y niños en riesgo de maltrato Tabla Nº 15 Emociones y sentimientos que le genera la atención a niñas y niños en riesgo... FA FR Impotencia 30 36% Rabia 18 21% Angustia 13 15% Dolor 10 12% Enojo 6 7% Lástima 5 6% No contestó 1 1% No le genera nada porque tiene claro su rol profesional. 1 1% Total 84 100%
  14. 14. Comentario: Impotencia 71% sentimiento con mayor predominio. Rabia 43% - Angustia 31% - Dolor 24% - Enojo 14% <ul><li>Según Peplau y de acuerdo con su teoría sistémica de la enfermería, describe tres tipos de relación enfermero-usuario: </li></ul><ul><ul><ul><li>Interdependencia o participación. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Independencia o de aislamiento. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dependencia o de incapacidad. </li></ul></ul></ul><ul><li>“ La enfermera ayuda al usuario en este proceso de reconocimiento a través de la relación, del vínculo, estando también implicada en el proceso, debido a que tiene necesidades y emociones que pueden interferir en la relación.” </li></ul>
  15. 15. Es revelador corroborar que el enfoque de Peplau en la relación usuario-enfermera, queda claramente evidenciada con los resultados de esta variable. Reflexión: Cómo puede un profesional de enfermería abordar situaciones de maltrato infantil-abuso sexual en niños y niñas si la emoción que lo invade es la impotencia … Es evidente que sentimientos como la impotencia, la rabia, la angustia, intervienen negativamente en la estructuración de una relación de participación; muy por el contrario, estos sentimientos conducen a estructurar un tipo de relación que como afirma Peplau, es de aislamiento o incapacidad.
  16. 16. Entendemos que los servicios de APS están naturalmente involucrados en la PREVENCION del maltrato infantil, al ser los únicos servicios comunitarios a los que tienen acceso normatizado y generalizado , en el período de edad donde la vulnerabilidad al maltrato es mayor. El conocimiento de los factores de riesgos personales, familiares, sociales y comunitarios contribuirá a planificar estrategias de intervención temprana – detección y PREVENCION – en situaciones de maltrato infantil. Tarea a desarrollar en forma interdisciplinaria e interinstitucional. La visión del trabajo en “red” es generar una cultura de responsabilidad social y protección a la niñez, posibilitando la unificación de criterios, esfuerzos, intereses y recursos, en torno a la PREVENCION del maltrato infantil.
  17. 17. ¿Qué es lo que lleva a una persona a ejercer maltrato a un niño/niña? No existe ningún modelo que pueda explicar la totalidad de las complejas interacciones humanas. No puede pensarse al acto violento sólamente como la interacción aislada de dos personas, ni como que es el resultado no sólo de la presencia de factores de riesgo sino de la ausencia de mecanismos protectores individuales, familiares, comunitarios y socio-culturales.
  18. 18. <ul><li>Aceptación cultural de la violencia </li></ul><ul><li>Olvido de los derechos internacionales del niño </li></ul><ul><li>Disminución del papel del niño en la sociedad </li></ul><ul><li>Sociedades competitivas que disminuyen la solidaridad </li></ul><ul><li>Redistribución desequilibrada de la riqueza </li></ul><ul><li>Aceptación irreversible de los “pozos de pobreza” </li></ul><ul><li>Déficit de estructuras y servicios referidos a la salud, educación, bienestar y justicia. </li></ul>Factores de riesgo MACROESTRUCTURALES
  19. 19. <ul><li>Factores de riesgo EN LOS PADRES </li></ul><ul><li>Trastornos psicopatológicos </li></ul><ul><li>Maltratados de pequeños </li></ul><ul><li>Violentos y depresivos </li></ul><ul><li>Relaciones parentales violentas </li></ul><ul><li>Madres maltratadas por el marido </li></ul><ul><li>Padres ignorantes en el cuidado de los pequeños </li></ul><ul><li>Con escasa dedicación a los hijos </li></ul><ul><li>Baja estima en sí mismos </li></ul><ul><li>Disminución de la capacidad de tolerancia a la violencia </li></ul><ul><li>Alcoholismo y drogadicción </li></ul>
  20. 20. <ul><li>Factores de riesgo EN LOS HIJOS </li></ul><ul><li>No deseados </li></ul><ul><li>De familia numerosa </li></ul><ul><li>Menores de 3 años </li></ul><ul><li>Prematuros o de bajo peso al nacer </li></ul><ul><li>Con llanto especial </li></ul><ul><li>Nacidos en períodos de crisis </li></ul><ul><li>Con problemas durante el embarazo </li></ul><ul><li>Separación precoz madre-hijo con ruptura de enlaces afectivos. Apego </li></ul><ul><li>Adopción </li></ul><ul><li>Con malformaciones </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Factores de riesgo SOCIOCULTURALES y ECONOMICOS </li></ul><ul><li>Pobreza </li></ul><ul><li>Vivienda deficiente </li></ul><ul><li>Desocupación </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Promiscuidad y prostitución </li></ul><ul><li>Delincuencia </li></ul>
  22. 22. <ul><li>Dirigir esfuerzos especialmente en momentos claves y vulnerables como: </li></ul><ul><li>la gestación, </li></ul><ul><li>el nacimiento, </li></ul><ul><li>la atención al binomio madre-niño </li></ul>PROMOCION-EDUCACION EN SALUD
  23. 23. <ul><li>Valorar el desarrollo infantil: </li></ul><ul><li>Citas programadas, </li></ul><ul><li>Control pediátrico, </li></ul><ul><li>Consulta de enfermería, </li></ul><ul><li>Visita domiciliaria. </li></ul><ul><li>Conforman estrategias </li></ul><ul><li>de gran valor para la </li></ul><ul><li>prevención. </li></ul>
  24. 24. Orientar en PREVENCION , implica: Brindar información Educación en salud, preparando y apoyando a los padres y familia en aquellos aspectos que tienen dificultades o que necesitan fortalecer. Manteniendo una actitud de respeto, generando confianza en el vínculo y estableciendo una relación de contención.
  25. 25. <ul><li>Sugerencias </li></ul><ul><li>Sensibilizar y formar a los/las Licenciados/as de Enfermería, en los problemas psico-sociales de la infancia, detección precoz y PREVENCION del maltrato infantil. </li></ul><ul><li>Conocer características epidemiológicas del maltrato infantil detectado desde ámbitos sanitarios y su morbi-mortalidad. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Promover la intervención de enfermería en forma oportuna a través del programa de control del niño sano, desarrollando acciones de educación, según etapa del desarrollo. </li></ul>
  27. 27. Programar actividades que fomenten la promoción de los derechos y bienestar de los niños y la prevención del maltrato. Instancias recreativas, lúdicas con niños, niñas y con integración de las familias en C.E.I. , CAIF, jardines de infantes y nivel pre-escolar, sensibilizando sobre el cuidado del cuerpo.
  28. 28. Registros objetivos, claros, precisos y legibles respecto al estado de salud del niño, conducta con los padres, otras personas y el entorno.
  29. 29. A P DIFERENCIA ENTRE MALTRATO FISICO Y “ACCIDENTE” Lesiones provocadas Vs. “Accidentales”
  30. 30. <ul><li>Analizar conjuntamente </li></ul><ul><li>con las familias factores de riesgo que favorecen el maltrato infantil y flexibilizar pautas de crianza, enriqueciendo la comunicación adulto/niño. Métodos de disciplina eficaces; diferencia entre “poner límites” y “castigo físico”. Reconocimiento del niño como persona, con necesidades y deseos propios, facilitando el proceso de separación y autonomía. </li></ul>
  31. 31. <ul><li>Crear una adecuada red local interinstitucional que cuente con técnicos especializados en el abordaje del maltrato infantil, con énfasis en la prevención y genere guías de intervención en atención temprana. </li></ul>ATENCION TEMPRANA: Conjunto de actuaciones planificadas con carácter global, interdisciplinario que de respuesta a las necesidades transitorias o permanentes originadas por alteraciones en el desarrollo o por deficiencias en la primera infancia.
  32. 32. <ul><li>Educación incidental con usuarios/as, gestantes, sobre estilos adecuados de crianza, en diferentes etapas de su desarrollo. </li></ul><ul><li>Fomentar sistemas de apoyo que reduzcan el estrés. </li></ul>INTERVENCIONES
  33. 33. <ul><li>Variados </li></ul><ul><li>Relacionados con: </li></ul><ul><ul><li>Historia Personal </li></ul></ul><ul><ul><li>Familiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Sistemas de creencias </li></ul></ul><ul><ul><li>Cultura </li></ul></ul><ul><li>De Mause cita el caso de una madre apaleadora que decía: “ Nunca me sentí amada en toda mi vida … Cuando nació el bebé pensé que me amaría. Cuando lloraba significaba que no me amaba. Entonces le pegaba … “ </li></ul>
  34. 34. DESAFIOS Hacer visible lo oculto Hablar de lo que no se habla Continentar y no huir
  35. 36. Muchas Gracias

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