SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 14
Karen Jemimah Martínez Sánchez Deniss Azeneth Mata Acosta Mario Mendez García
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Generalidades
Síndromes Geriátricos Inmovilidad. Integridad de piel (úlceras por presión). Inteligencia alterada (demencia y confusión). Introversión (depresión). Inestabilidad (caídas y trastornos de la marcha). Inanición (desnutrición). Incontinencia. Iatrogenia (polifarmacia). Impactación fecal (constipación). Inmunodeficiencia (infecciones). Insuficiencia sensorial (deterioro vista/oído). Indigencia (falta de recursos). Infausto (situación de enfermedad terminal).
Tipología de pacientes ancianos. Anciano sano Anciano frágil Paciente geriátrico Concepto Edad avanzada y ausencia de enfermedad objetivable. Edad avanzada y alguna enfermedad u otra condición que se mantiene Compensada. Edad avanzada y algunas enfermedad/es crónica/s que provocan dependencia, suele acompañarse de alteración mental y/o de problema social.
FRAGILIDAD ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Esquema y mecanismos que desarrollan la fragilidad ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO   MALOS HÁBITOS DE VIDA (usos y abusos)  PROCESOS CRÓNICOS (factores genéticos)   — Falta de ejercicio (inactividad).   (enfermedades o lesiones)   —  Déficit nutricionales.   Disminución de la reserva fisiológica. —  Abuso alcohol y/o tabaco. Disminución de la reserva fisiológica.   FRAGILIDAD (riesgo de discapacidad) Proceso intercurrente desencadenante (infección, hospitalización, fármacos, otros…)   DISCAPACIDAD
Anciano sano. Anciano frágil. Paciente geriátrico. Actividades instrumentales (vida diaria) Independiente. Dependiente. Dependiente. Actividades básicas (vida diaria) Independiente. Dependiente. Dependiente. Comportamiento ante la enfermedad Baja tendencia a la dependencia. Alta tendencia a la dependencia. Tendencia a mayor progresión de la dependencia. Probabilidad de desarrollar Sd. Geriátricos Baja. Alta. Muy Alta.
Detección de fragilidad
Marcadores de fragilidad  (etapas precoces) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Marcadores de fragilidad  (etapas avanzadas) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Marcadores de fragilidad  (síndromes geriátricos) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Síndrome clínico de fragilidad ( Fried). Se define fragilidad con la presencia de 3 de los siguientes criterios: Pérdida de peso no intencionada 5 kg último año; o bien 5% peso corporal en el último año. Debilidad muscular: Fuerza prensora < 20% del límite de la normalidad ajustado por sexo y por índice de masa corporal. Baja resistencia – cansancio: Autoreferido por la misma persona e identificado por dos preguntas de la escala CES-D. Lentitud de la marcha: Velocidad de la marcha, para recorrer una distancia de 4,5 m, < 20% del límite de la normalidad ajustado por sexo y altura. Nivel bajo de actividad física: Cálculo del consumo de calorías semanales por debajo del quintil inferior ajustado por sexo.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Sindrome de fragilidad
Sindrome de fragilidadSindrome de fragilidad
Sindrome de fragilidad
Mary Aguilar
 
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYORSINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
dregla
 
Síndrome de fragilidad en el anciano
Síndrome de fragilidad en el ancianoSíndrome de fragilidad en el anciano
Síndrome de fragilidad en el anciano
Erendira Huerta
 
3. presentacion fragilidad
3. presentacion fragilidad3. presentacion fragilidad
3. presentacion fragilidad
Henna Osuna
 
Hipotiroidismo en el Adulto Mayor
Hipotiroidismo en el Adulto MayorHipotiroidismo en el Adulto Mayor
Hipotiroidismo en el Adulto Mayor
Oswaldo A. Garibay
 

La actualidad más candente (20)

Sindrome de fragilidad
Sindrome de fragilidadSindrome de fragilidad
Sindrome de fragilidad
 
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYORSINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
SINDROME DE FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
 
Constipación en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Constipación en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta NoleConstipación en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Constipación en el Adulto Mayor - MC. MSc. Juan Rodrigo Tuesta Nole
 
Síndrome de fragilidad en el anciano
Síndrome de fragilidad en el ancianoSíndrome de fragilidad en el anciano
Síndrome de fragilidad en el anciano
 
el anciano frágil lb
el anciano frágil lbel anciano frágil lb
el anciano frágil lb
 
3. presentacion fragilidad
3. presentacion fragilidad3. presentacion fragilidad
3. presentacion fragilidad
 
Delirium en el adulto mayor
Delirium en el adulto mayorDelirium en el adulto mayor
Delirium en el adulto mayor
 
Osteoporosis en el adulto mayor
Osteoporosis en el adulto mayorOsteoporosis en el adulto mayor
Osteoporosis en el adulto mayor
 
Sarcopenia en el anciano
Sarcopenia en el ancianoSarcopenia en el anciano
Sarcopenia en el anciano
 
Fragilidad
FragilidadFragilidad
Fragilidad
 
Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor
Diabetes Mellitus en el Adulto MayorDiabetes Mellitus en el Adulto Mayor
Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor
 
Síndrome de Fragilidad
Síndrome de FragilidadSíndrome de Fragilidad
Síndrome de Fragilidad
 
Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2Fisiopatologia dm2
Fisiopatologia dm2
 
Polifarmacia en el Adulto Mayor
Polifarmacia en el Adulto MayorPolifarmacia en el Adulto Mayor
Polifarmacia en el Adulto Mayor
 
Enfermedad renal-cronica-expo[1]
Enfermedad renal-cronica-expo[1]Enfermedad renal-cronica-expo[1]
Enfermedad renal-cronica-expo[1]
 
Sindrome geriatrico
Sindrome geriatricoSindrome geriatrico
Sindrome geriatrico
 
Constipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayorConstipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayor
 
Hipotiroidismo en el Adulto Mayor
Hipotiroidismo en el Adulto MayorHipotiroidismo en el Adulto Mayor
Hipotiroidismo en el Adulto Mayor
 
Cáncer Riñón
Cáncer RiñónCáncer Riñón
Cáncer Riñón
 
Constipación
ConstipaciónConstipación
Constipación
 

Destacado

Anciano frágil
Anciano frágilAnciano frágil
Anciano frágil
iGiwyL
 
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
European School of Oncology
 

Destacado (19)

Sindrome fragilidad 2014
Sindrome fragilidad 2014Sindrome fragilidad 2014
Sindrome fragilidad 2014
 
Fragilidad
FragilidadFragilidad
Fragilidad
 
Semiologia geriátrica
Semiologia geriátrica Semiologia geriátrica
Semiologia geriátrica
 
Geriatria parte 3.5
Geriatria parte 3.5Geriatria parte 3.5
Geriatria parte 3.5
 
Criterios stopp start sesion 9 mayo 2013
Criterios stopp start sesion 9 mayo 2013Criterios stopp start sesion 9 mayo 2013
Criterios stopp start sesion 9 mayo 2013
 
Anciano frágil
Anciano frágilAnciano frágil
Anciano frágil
 
Anciano frágil
Anciano frágilAnciano frágil
Anciano frágil
 
(2014-03-25) Anciano Frágil (PPT)
(2014-03-25) Anciano Frágil (PPT)(2014-03-25) Anciano Frágil (PPT)
(2014-03-25) Anciano Frágil (PPT)
 
Anciano fragil
Anciano fragilAnciano fragil
Anciano fragil
 
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
(2014-03-25) Concepto de anciano frágil (DOC)
 
Avth
AvthAvth
Avth
 
Infecto
InfectoInfecto
Infecto
 
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
ECCLU 2011 - V. Griesser - Prostate cancer: Locally advanced disease and pati...
 
Síndromes geriátricos- Inmovilidad y Ulceras por presión.
Síndromes geriátricos- Inmovilidad y Ulceras por presión.Síndromes geriátricos- Inmovilidad y Ulceras por presión.
Síndromes geriátricos- Inmovilidad y Ulceras por presión.
 
Frailty update
Frailty updateFrailty update
Frailty update
 
Adulto Mayor Frágil y Evaluación Geriátrica Integral
Adulto Mayor Frágil y Evaluación Geriátrica IntegralAdulto Mayor Frágil y Evaluación Geriátrica Integral
Adulto Mayor Frágil y Evaluación Geriátrica Integral
 
Hormone Resistant Prostate Cancer
Hormone Resistant Prostate CancerHormone Resistant Prostate Cancer
Hormone Resistant Prostate Cancer
 
diagnostico en geriatria
diagnostico en geriatriadiagnostico en geriatria
diagnostico en geriatria
 
Incontinencia urinaria en adulto mayor rené castillo 2007
Incontinencia urinaria en adulto mayor rené castillo 2007Incontinencia urinaria en adulto mayor rené castillo 2007
Incontinencia urinaria en adulto mayor rené castillo 2007
 

Similar a Sd. Fragilidad

Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
Jose Luis Pichardo
 
Envejecimiento normal y patolã³gico
Envejecimiento normal y patolã³gicoEnvejecimiento normal y patolã³gico
Envejecimiento normal y patolã³gico
diplomadosiberopuebla
 
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOSSíndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
Katia Rc
 

Similar a Sd. Fragilidad (20)

Fragilidad en el adulto mayor y terapia.pptx
Fragilidad en el adulto mayor y terapia.pptxFragilidad en el adulto mayor y terapia.pptx
Fragilidad en el adulto mayor y terapia.pptx
 
sindrome geriatrico fragilidad.pptx
sindrome geriatrico fragilidad.pptxsindrome geriatrico fragilidad.pptx
sindrome geriatrico fragilidad.pptx
 
sindrome geriátrico fragilidad.pptx12344
sindrome geriátrico fragilidad.pptx12344sindrome geriátrico fragilidad.pptx12344
sindrome geriátrico fragilidad.pptx12344
 
sindromedefragilidad (1).pptx
sindromedefragilidad (1).pptxsindromedefragilidad (1).pptx
sindromedefragilidad (1).pptx
 
Sindromes geriatricos.
Sindromes geriatricos.Sindromes geriatricos.
Sindromes geriatricos.
 
1 síndromes geriátricos 2014 ii
1 síndromes geriátricos 2014 ii1 síndromes geriátricos 2014 ii
1 síndromes geriátricos 2014 ii
 
Sindrome de fragilidad en el anciano
Sindrome de fragilidad en el ancianoSindrome de fragilidad en el anciano
Sindrome de fragilidad en el anciano
 
Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
Sindromedefragilidad 130925213730-phpapp02
 
El Paciente Pluripatologico
El Paciente PluripatologicoEl Paciente Pluripatologico
El Paciente Pluripatologico
 
Envejecimiento normal y patolã³gico
Envejecimiento normal y patolã³gicoEnvejecimiento normal y patolã³gico
Envejecimiento normal y patolã³gico
 
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOSSíndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
Síndrome de abatimiento de la funcionalidad en ANCIANOS
 
Síndrome Geriátrico y prevencion de caids
Síndrome Geriátrico y prevencion de caidsSíndrome Geriátrico y prevencion de caids
Síndrome Geriátrico y prevencion de caids
 
Evaluacion del anciano
Evaluacion del ancianoEvaluacion del anciano
Evaluacion del anciano
 
Caidas equipo#4
Caidas equipo#4Caidas equipo#4
Caidas equipo#4
 
La fragilidad
La fragilidadLa fragilidad
La fragilidad
 
Sx
SxSx
Sx
 
Geriatria parte 3
Geriatria parte 3Geriatria parte 3
Geriatria parte 3
 
FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYORFRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
 
Sindromes geriatricos
Sindromes geriatricosSindromes geriatricos
Sindromes geriatricos
 
Dr. François Béland - La prevención, detección y atención a la fragilidad
Dr. François Béland - La prevención, detección y atención a la fragilidadDr. François Béland - La prevención, detección y atención a la fragilidad
Dr. François Béland - La prevención, detección y atención a la fragilidad
 

Último

senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptxsenati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
nathalypaolaacostasu
 
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
MIGUELANGELLEGUIAGUZ
 
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdfComparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
AJYSCORP
 
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
Evafabi
 

Último (20)

liderazgo guia.pdf.............................
liderazgo guia.pdf.............................liderazgo guia.pdf.............................
liderazgo guia.pdf.............................
 
Manual para las 3 clases de tsunami de ventas.pdf
Manual para las 3 clases de tsunami de ventas.pdfManual para las 3 clases de tsunami de ventas.pdf
Manual para las 3 clases de tsunami de ventas.pdf
 
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedadesLas sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
Las sociedades anónimas en el Perú , de acuerdo a la Ley general de sociedades
 
mapa-conceptual-evidencias-de-auditoria_compress.pdf
mapa-conceptual-evidencias-de-auditoria_compress.pdfmapa-conceptual-evidencias-de-auditoria_compress.pdf
mapa-conceptual-evidencias-de-auditoria_compress.pdf
 
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptxSostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
Sostenibilidad y continuidad huamcoli robin-cristian.pptx
 
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptxsenati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
senati-powerpoint_5TOS-_ALUMNOS (1).pptx
 
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJODERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
 
4 Tipos de Empresa Sociedad colectiva.pptx
4 Tipos de Empresa Sociedad colectiva.pptx4 Tipos de Empresa Sociedad colectiva.pptx
4 Tipos de Empresa Sociedad colectiva.pptx
 
Empresa Sazonadores Lopesa estudio de mercado
Empresa Sazonadores Lopesa estudio de mercadoEmpresa Sazonadores Lopesa estudio de mercado
Empresa Sazonadores Lopesa estudio de mercado
 
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
Tesis_liderazgo_desempeño_laboral_colaboradores_cooperativa_agraria_rutas_Inc...
 
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdfinformacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
 
Manual de Imagen Personal y uso de uniformes
Manual de Imagen Personal y uso de uniformesManual de Imagen Personal y uso de uniformes
Manual de Imagen Personal y uso de uniformes
 
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptxTEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
 
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdfPresentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
Presentacion encuentra tu creatividad papel azul.pdf
 
2 Tipo Sociedad comandita por acciones.pptx
2 Tipo Sociedad comandita por acciones.pptx2 Tipo Sociedad comandita por acciones.pptx
2 Tipo Sociedad comandita por acciones.pptx
 
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdfComparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
 
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
3ro - Semana 1 (EDA 2) 2023 (3).ppt. edx
 
S05_s2+Prueba+d.pdfsfeaefadwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww
S05_s2+Prueba+d.pdfsfeaefadwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwS05_s2+Prueba+d.pdfsfeaefadwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww
S05_s2+Prueba+d.pdfsfeaefadwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww
 
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
____ABC de las constelaciones con enfoque centrado en soluciones - Gabriel de...
 
EL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de socialesEL REFERENDO para una exposición de sociales
EL REFERENDO para una exposición de sociales
 

Sd. Fragilidad

  • 1. Karen Jemimah Martínez Sánchez Deniss Azeneth Mata Acosta Mario Mendez García
  • 2.
  • 3. Síndromes Geriátricos Inmovilidad. Integridad de piel (úlceras por presión). Inteligencia alterada (demencia y confusión). Introversión (depresión). Inestabilidad (caídas y trastornos de la marcha). Inanición (desnutrición). Incontinencia. Iatrogenia (polifarmacia). Impactación fecal (constipación). Inmunodeficiencia (infecciones). Insuficiencia sensorial (deterioro vista/oído). Indigencia (falta de recursos). Infausto (situación de enfermedad terminal).
  • 4. Tipología de pacientes ancianos. Anciano sano Anciano frágil Paciente geriátrico Concepto Edad avanzada y ausencia de enfermedad objetivable. Edad avanzada y alguna enfermedad u otra condición que se mantiene Compensada. Edad avanzada y algunas enfermedad/es crónica/s que provocan dependencia, suele acompañarse de alteración mental y/o de problema social.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Esquema y mecanismos que desarrollan la fragilidad ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO MALOS HÁBITOS DE VIDA (usos y abusos) PROCESOS CRÓNICOS (factores genéticos) — Falta de ejercicio (inactividad). (enfermedades o lesiones) — Déficit nutricionales. Disminución de la reserva fisiológica. — Abuso alcohol y/o tabaco. Disminución de la reserva fisiológica. FRAGILIDAD (riesgo de discapacidad) Proceso intercurrente desencadenante (infección, hospitalización, fármacos, otros…) DISCAPACIDAD
  • 9. Anciano sano. Anciano frágil. Paciente geriátrico. Actividades instrumentales (vida diaria) Independiente. Dependiente. Dependiente. Actividades básicas (vida diaria) Independiente. Dependiente. Dependiente. Comportamiento ante la enfermedad Baja tendencia a la dependencia. Alta tendencia a la dependencia. Tendencia a mayor progresión de la dependencia. Probabilidad de desarrollar Sd. Geriátricos Baja. Alta. Muy Alta.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Síndrome clínico de fragilidad ( Fried). Se define fragilidad con la presencia de 3 de los siguientes criterios: Pérdida de peso no intencionada 5 kg último año; o bien 5% peso corporal en el último año. Debilidad muscular: Fuerza prensora < 20% del límite de la normalidad ajustado por sexo y por índice de masa corporal. Baja resistencia – cansancio: Autoreferido por la misma persona e identificado por dos preguntas de la escala CES-D. Lentitud de la marcha: Velocidad de la marcha, para recorrer una distancia de 4,5 m, < 20% del límite de la normalidad ajustado por sexo y altura. Nivel bajo de actividad física: Cálculo del consumo de calorías semanales por debajo del quintil inferior ajustado por sexo.