uso de los medicamentos en el área clínica neonatal y su utilidad diagnostica y terapéutica

2. La presencia de microorganismos en el
ambiente hospitalario, supone un riesgo
de infección para el paciente y el
personal, por lo tanto es
responsabilidad del trabajador de la
salud conocer profundamente los
métodos de limpieza, desinfección y
esterilización.
Infecciones y práctica de enfermería - MOSBY 1996

3. LAVATE LAS MANOS
AYUDA A SALVAR VIDAS!!!

4. DEFINICIONES

5. BIOCARGA
El número y tipo de
microorganismos con los que un
objeto está contaminado

6. CONTAMINADO
Situación en la que
un objeto ha estado
en contacto real o
potencial con
microorganismos

7. DESCONTAMINACIÓN
Procedimiento que retira o inactiva los
microorganismos patogénicos de un
objeto dejándolo seguro para su
manipulación.
» W. Rutala - 1998 APIC

8. LIMPIEZA
Remover la
suciedad visible de
los objetos,
usualmente
realizada con agua
y jabón

9. Importancia de la Limpieza y
Pre-desinfección

10. Inhibir los
microorganismos lo
más rápido posible,
reduciendo la
población de
bacterias,
levaduras, mohos,
virus y
microbacterias.
Evitar la proliferación
microbacteriana, pues
al utilizar un producto
de desinfección
previamente al proceso
de esterilización, se
limitan los riesgos de
contaminación cruzada.
Evitar el vertido al medio natural
de microorganismos
potencialmente contaminantes, al
inhibirlos en el proceso de
limpieza y desinfección.
1
3
2

11. DESINFECCIÓN
Es la destrucción
de
microorganismos
patógenos y otros
por medios
térmicos o
químicos

12. DESINFECTANTE
Agente químico que
actúa sobre los
microorganismos y
se aplica sobre
superficies
inanimadas
¿Cual
usar?

13. ANTISÉPTICO
Agente químico que
actúa sobre los
microorganismos y
se aplica sobre
tejido vivo

14. EFECTOS
…CIDA: Matar = bactericida,
fungicida, virucida, etc.
…ESTATICO: Inhibe crecimiento
= bacteriostático, fungistático, etc.

15. DESINFECCIÓN DE ALTO
NIVEL
Proceso mediante el
cual se eliminan
todos los
microorganismos
excepto gran
cantidad de esporas.

16. DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO
ESPORAS
Mycobacterium
tuberculosis
Bacterias
estado
vegetativo
Virus
Hongos

17. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
Destruye la mayoría de bacterias,
algunos, hongos, virus mas no
microorganismos resistentes como el
mycobacterium tuberculosis.

18. REQUISITOS DE LOS DESINFECTANTES
PARA USO HOSPITALARIO
Nivel
Bacterias
Hongos
Virus
lipofílicos
Virus
Hidrofílicos
vegetativa
Bacilo
tuberculoso
esporoso
Alto + + + + + +
Intermedio + + +/- + + +/-
Bajo + - - +/- + -

19. ESTERILIZACIÓN
Eliminación o destrucción completa
de todas las formas de vida
microbiana incluyendo las formas
esporuladas.

20. NIVEL DE RESISTENCIA DE LOS
MICROORGANISMOS
Priones (Creutzfeld Jacobs)
Esporas Bacterianas (B. Subtillis)
Mycobacteria (M.Tuberculosis)
Virus no lipídicos (Polio)
Hongos (Aspergillus)
Bacterias Vegetativas (Pseudomonas,
estafilococo A.)
Virus lipídicos (HIV, VHB,
V. Herpes simple)

21. QUE DESINFECTAR, QUE
ESTERILIZAR?
Guía ambiental CDC Abril 2001
FDA
APIC
AORN
SPAULDING, PUNTO DE PARTIDA

22. CLASIFICACIÓN DE SPAULDING
Clasifica los elementos que van estar en
contacto con el paciente de acuerdo
con el riesgo de infección en elementos:
Semicriticos
No críticos
críticos

23. ELEMENTOS CRITICOS
Todos los que entran en contacto con
tejido estéril o sistema vascular.
(Incluye instrumentos dentales)

24. CRITICOS
ESTERILIZACION
Certificación:
física, química
y biológica

25. ELEMENTOS SEMICRITICOS
Son los que entran en contacto con
mucosas o piel no intacta

26. ELEMENTOS NO CRITICOS
Son los elementos que entran en contacto
con piel intacta

27. Elementos no Criticos
Desinfección Bajo Nivel
Cuaternarios
de amonio
Sólo
limpieza

28. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS
DESINFECTANTES

29. CONDICIONES QUE INFLUYEN PARA LA
ACCIÓN
Presencia de
materia orgánica
Tipo y número de
microorganismos
Tiempo de
exposición
Fuerza y
concentración del
agente desinfectante
Enjuague, secado y
almacenamiento

30. CARACTERISTICAS DE UN
DESINFECTANTE IDEAL
Amplio espectro
Acción rápida
No afectado por factores ambientales
No tóxico
Compatibilidad con materiales
Efecto residual sobre la superficie tratada
Inoloro
Facil de usar
Economico
Propiedades de limpieza
W. Rutala - Disinfection, Sterilization and Antisepsis in Health Care 1998

31. CUANDO LA DECISIÓN ES DESINFECTAR
ENTONCES...
Verificar las características de los
desinfectantes disponibles para
uttilizarlos de la manera más segura y
eficaz evitando el uso de
concentraciones incorrectas y
germicidas inadecuados

32. Debo cambiar el nivel de
reprocesamiento del dispositivo
médico dependiendo de la patología
del paciente?
Ej.: TBC, SIDA, VHB, VHC
NO

33. ¿POR QUÉ?
Nuestros procesos de desinfección y
esterilización siempre deben ser
consistentes, ofreciendo la garantía
que exige el proceso seleccionado,
independientemente de que
conozcamos o no el estado del
paciente

34. Conclusión
La limpieza y desinfección de superficies, dispositivos médicos y
mobiliarios en todas las áreas de las Instituciones de Salud
requieren procedimientos correctos. Para esto es necesario:
• Selección adecuada y uso efectivo de productos y equipos.
• Definición de protocolos.
• Formación del personal y controles.
Estrategias multi-barrera para prevenir las infecciones
asociadas a los cuidados médicos.

35. ¡Gracias!
“Calidad no es mas que hacer las
cosas bien desde la primera vez”

39. COMPOSICIÓN
N-(3-aminopropil)-N-dodecilpropano-1,3-diamina, cloruro de didecildimetilamonio, agente
secuestrante, tensioactivo no iónico, aroma y colorantes.
MODO DE EMPLEO
Solución concentrada.
Dilución recomendada: 0.25%.
Tiempo de contacto: de 5 a 30 minutos según la eficacia antimicrobiana requerida.
No aclarar.
PROPIEDADES MICROBIOLÓGICAS
Bactericida: EN 1040, EN 13727, EN 1276, NF T 72-170, EN 13697, T 72-300.
Activo sobre BK.
Fungicida: EN 1275 (C. albicans), EN 1650 (C. albicans), T 72-300.
Activo sobre HIV-1 y BVDV (virus modelo HCV), PRV (virus modelo HBV) e Influenza virus
H5N1.
SURFANIOS citron
Limpieza y desinfección de suelos, paredes y superficies.

41. Composición
• Principios activos antimicrobianos
– Cloruro de amonio cuaternario
– Clorhidrato de Polihexametileno de
Biguanida
– Agente detergente, espumante,
sequestrante y dispersante
– Excipientes

42. Propiedades
antimicrobianas

43. Propiedades
antimicrobianas
Resultados
Estudios Concentración
activa
Tiempo de
contacto
Condiciones
especificas
ACTIVIDAD SOBRE VIRUS
HIV-1 100 % 5 min.
PRV: virus modelo del Hepatitis B 100 % 5 min.
BVDV: virus modelo del Hepatitis C 80 % 5 min.
Rotavirus 80 % 5 min.
Herpes virus HSV 1 80 % 5 min.
Feline calicivirus: virus modelo de Norovirus 80% 15 min.
Influenza virus H5N1 25% 1 min.
Influenzavirus H1N1 100 % 15 min.

44. Compatibilidad
• Aluminio
• Acero inoxidable
• Polietileno Alta
Densidad (PEHD)
• Acrilonitrilo
butadieno Estireno
(ABS)
• Poliuretano (PU)
• Poliamida
• Policarbonato
• Polipropileno

45. Modo de uso
Consumo =
aprox. 8 a 10 ml/m2
1 presión de bomba = 0.8 ml

46. GEL ALCOHOLADO

47. GEL ALCOHOLADO

48. Composición
Principios activos
antimicrobianos
•Etanol
•75,5 % (v/v)
•Glicerina (hidratante)
•Glicéridos (emoliente)
•Polimero acrilico
(gelificante)
•Bisabolol (protector)
•Excipientes

49. GEL ALCOHOLADO

50. Modo de uso

51. SAVON DOUX HAUTE FREQUENCE
Lavado simple de las manos y aseo general en medio hospitalario.
COMPOSICIÓN
Ingredientes:
Aqua (Water), Disodium Lauroamphodiacetate, Sodium Lauryl Sulfate, Hexylene Glycol,
Glycerin, Linoleamide DEA, Disodium Ricinoleamido MEA-Sulfosuccinate, Citric Acid,
Methylchloroisothiazolinone (and) Methylisothiazolinone, Parfum (Fragrance).
MODO DE EMPLEO
Mojarse las manos.
Colocar una dosis de SAVON DOUX HAUTE FREQUENCE en la palma de la mano.
Frotarse las manos durante al menos 30 segundos.
Retirar con agua y secar cuidadosamente.
PROPIEDADES MICROBIOLÓGICAS
Bacteriostático y fungistático frente a la contaminación microbiana (Staphylococcus,
Pseudomonas, Serratia...).
Conforme a la Farmacopea Francesa nota 289.

52. POR EJEMPLO….