Manual aseos limpieza y desinfeccion.doc

PROTOCOLO DE ASEO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
1. INTRODUCCIÓN
El presente documento contiene los principios y fundamentos de la limpieza y desinfección de
las distintas áreas y equipos de uso en el Consultorio Odontológico Odontomax, ha sido el
resultado de la búsqueda bibliográfica, el intercambio conceptual y conocimiento de experiencias
de otros consultorios y entidades de salud, para lograr consolidar finalmente las presentes
recomendaciones en un documento guía, susceptible de adaptaciones de acuerdo al avance del
consultorio.
Este documento de aseo, limpieza y desinfección, se realiza en el marco del programa seguridad
del paciente que conlleva a un mejoramiento continuo en el consultorio, contiene las definiciones
y describe los compuestos utilizados para la realización de limpieza y desinfección, además de
los procedimientos básicos de limpieza y desinfección en el consultorio Dr. Guillermo Revelo
Guerrero.
2. JUSTIFICACIÓN
Las infecciones nosocomiales adquiridas en el marco del servicio de la salud constituyen un
importante problema público en el ámbito mundial, tanto para los pacientes, como para sus
familias y los colaboradores del consultorio.
Dentro del consultorio Prestador de Servicios de Salud, podemos encontrar una fuente potencial
de infecciones para el recurso humano tanto interno como externo y también para los usuarios y
sus familias..
Es por esto que el protocolo de Limpieza y Desinfección, pretende establecer las buenas
prácticas para promover, prevenir, disminuir y controlar el riesgo de infecciones asociado a la
contaminación de superficies presentes en la prestación del sus servicios, mediante la
implementación de acciones puntuales encaminadas a la protección de trabajadores
asistenciales y pacientes frente al riesgo de adquirir y/o transmitir diferentes virus patógenos
durante los procesos que se realizan en el consultorio odontológico Odontomax.
3. OBJETIVO GENERAL
Definir pautas que permitan unificar y estandarizar los procedimientos de limpieza, aseo,
desinfección y uso de sustancias químicas para dar cumplimiento a las normas y criterios
sanitarios en las diferentes áreas a favor de un ambiente limpio que contribuya al control de
riesgos asociados a la prestación de servicios de la salud prestados por el consultorio
odontológico Odontomax.

4. DEFINICIONES
Áreas semicríticas: Estancias largas o transitorias o donde se manejen elementos que
conllevan un riesgo (Depósitos transitorios de desechos de los Servicios, Depósito Central de
Residuos, Lavandería, baños públicos.)
Áreas no críticas: Áreas Comunes (Salas de espera, Escaleras, pasillos.)
Antisépticos: Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos. El otro criterio
importante de definir para la escogencia del proceso se basa en el contacto que los instrumentos
van a tener con las diferentes partes del organismo.
Código de colores de residuos: El objetivo de clasificar los residuos de acuerdo a un Código
de Colores es de realizar una adecuada segregación de los mismos en la fuente de su
generación, asegurando una adecuada recolección, transporte y disposición, acorde a la
normatividad ambiental y sanitaria aplicable.
Contaminación: Presencia de microorganismos patógenos (contaminante) en una superficie
con riesgo de propagación.
Desinfección: Es el proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los
microorganismos patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de objetos
inertes. Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se definen tres
niveles de desinfección: alto, intermedio y bajo.
Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia
de ellos, estos solo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe realizar
en detalle la compatibilidad con los equipos, y para ello es importante conocer las
recomendaciones del fabricante. Para su elección también se debe tener en cuenta la toxicidad,
el olor, la compatibilidad con otros compuestos y su posible efecto residual.
Detergente: producto de limpieza con principios activos que tienen acción bactericida o
bacteriostática sobre los microorganismos.
Elementos de limpieza: Elementos utilizados para realizar los procesos de aseo y son:
traperos, cepillos, esponjas, paños, compresas estériles y baldes.

Equipo de protección individual: Son los elementos de protección usados por los trabajadores
durante la ejecución de las actividades, disminuyendo el riesgo biológico y comprenden:
guantes, batas, polainas, mascarilla facial, gorro, gafas.
Esterilización: Es la eliminación o destrucción completa de todas las formas de vida microbiana
incluyendo las esporas bacterianas. Se puede llevar a cabo mediante procesos físicos o
químicos, como son: calor húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos.
Germicidas: Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son utilizados
tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados.
Limpieza: Remoción de todas las materias extrañas de los objetos: detritus, sangre, fluidos
corporales que se adhieren a los diferentes objetos Por lo general se realiza con agua, mediante
acción mecánica y productos enzimáticos. Siempre debe preceder a los procesos de
desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos.
Materiales semicríticos: Son objetos que entran en contacto con las membranas mucosas o la
piel no intacta. Deben estar libres de microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Para su
cuidado se recomienda la desinfección de alto nivel con compuestos como el glutaraldehido,
cidex.
Materiales no críticos: Son aquellos que entran en contacto con piel intacta: tensiómetros,
barandas o apoya brazos, muebles, pisos, accesorios y/o elementos para terapia física, terapia
ocupacional, formación ocupacional e hidroterapia, etc. Su desinfección es muy importante
porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta indirecta de transmisión de patógenos
nosocomiales resistentes.
Nosocomial: En el ámbito de la salud, una infección nosocomial o intrahospitalaria es la
contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no solo hospitales).
Plagas: Organismo que causa daños o transmite enfermedades al hombre, a los animales o a
las plantas. Las plagas pueden ser insectos, roedores, malezas, hongos, virus, bacterias, etc.
Sanitización: Reducción del número de microorganismos presentes hasta una cifra inocua.
5. ALCANCE
El presente protocolo aplica a todas las áreas del consultorio odontológico Odontomax, en el
marco de la política de seguridad del paciente.

6. FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN
Número y localización de microorganismos: Entre mayor sea el número de microorganismos
mayor es el tiempo que se necesita para destruirlos. Esta es la razón para realizar una estricta
limpieza de los instrumentos antes de la desinfección. Sólo las superficies que están en contacto
directo con el compuesto podrán ser desinfectadas; por ello, los equipos deben estar
completamente inmersos en el desinfectante durante todo el proceso.
Resistencia innata de los gérmenes: El grado de resistencia de cada microorganismo es
diferente; por ello, en todos los procesos de desinfección es necesario tener presente que la
subpoblación de microorganismos con mayor resistencia, para determinar el tiempo de
desinfección o esterilización y la concentración del compuesto.
Concentración y potencia de los desinfectantes: Con excepción de los yodóforos, los cuales
necesitan ser diluidos antes de su uso, a mayor concentración del desinfectante mayor es la
eficacia y más corto el tiempo necesario para obtener su actividad microbicida.
Factores físicos y químicos: Varios de estos factores son importantes durante los procesos de
desinfección: temperatura, pH, humedad relativa y dureza del agua.
Material orgánico: Los restos de sangre pueden interferir con la actividad antimicrobiana de los
desinfectantes, por las reacciones químicas de éstos con los compuestos orgánicos. Los
clorados y yodados son los más sensibles a esta inactivación. Los compuestos orgánicos
también pueden actuar como barrera física para las bacterias. Siempre se hace necesario la
limpieza de todos los elementos que se van a desinfectar o a esterilizar.
Duración de la exposición: Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el
desinfectante. El tiempo de permanencia depende del compuesto utilizado.
6.1. Factores que afectan la eficacia de la limpieza:
La limpieza requiere por lo menos de cuatro factores básicos, que conforman el llamado círculo
de Sinner y que son:
 La acción química.
 La acción mecánica.
 La temperatura.
 El tiempo.

Según la superficie o suciedad a limpiar, el grado de higiene y los medios de que se dispongan
se emplean combinaciones distintas de estos factores como el uso de productos y técnicas
modernas de limpieza, que pueden mejorar el grado de limpieza y además de conseguir reducir
el tiempo sin aumentar los recursos de las sustancias químicas utilizadas, mecánica o
temperatura.
El llamado “Circulo de Sinner”: está representado por factores variables, si uno de ellos
disminuye debe estar compensado con uno o varios de los restantes para poder mantener una
buena calidad final.
Acción mecánica: Es el hecho físico de la eliminación de la suciedad. Según el tipo de
superficie puede ser manual o mecánica. Por ejemplo: el movimiento de la mano con una
gamuza para quitar el polvo de un mueble o el movimiento de los cepillos de una máquina
fregadora.
El uso de aparatos de limpieza, cada vez más extendido, nos obliga a su perfecto conocimiento,
ya que una utilización incorrecta puede contribuir a que se acelere el proceso de deterioro de las
superficies.
Acción química: Se trata de los productos que deberemos utilizar en cada operación de
limpieza. Este es el factor básico y esencial en casi todas las operaciones de limpieza.
Si en cada caso la acción química es adecuada y eficaz nos permitirá reducir los demás factores.
Es fundamental elegir el producto que esté mejor adaptado a la tarea que vamos a realizar y al
tipo de suciedad que debemos eliminar.
Es también muy importante la utilización correcta de los productos, respetando de manera
rigurosa las normas de seguridad y dosificación que establece cada uno de ellos. De este modo
conseguiremos nuestro objetivo el cual es que desaparezca la suciedad y que la superficie se
mantenga en estado óptimo.
Los productos deben tener como finalidad eliminar la suciedad, pero también la de no perjudicar
al ‘hombre’ su entorno. (Verificar los agentes químicos utilizados en el siguiente punto 7)
Tiempo: Este factor está relacionado directamente con el tipo de producto que utilicemos y la
máquina que vamos a usar. La maquinaria de limpieza está pensada para actuar con rapidez,
reduciendo el tiempo de acción del producto, para este caso en la limpieza de pisos se utiliza un
cepillo mecánico rotativo que sirve como herramienta de limpieza y ayuda a evitar riesgos
ergonómicos y biomecánicos en el personal de aseo.
Por otro lado, es necesario cumplir con el tiempo de contacto de las sustancias químicas para
cumplir con una función satisfactoria.
Temperatura: La temperatura facilita la eliminación de la suciedad de origen graso y en general
facilita las labores de limpieza, aunque hay materiales que no soportan altas temperaturas.

De todos modos, este factor es bastante relativo y viene determinado por la facilidad o dificultad
de obtener agua caliente, en este caso existen algunos productos que se pueden disolver con
agua caliente como es el caso de los Surfanios, pero no debe superar 30°C de temperatura.
No es recomendable usar agua caliente para desmanchadores y blaqueadores por que emiten
vapores tóxicos.
7. DESINFECTANTES QUÍMICOS Y OTROS ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL
CONSULTORIO ODONTOLOGICO ODONTOMAX
7.1 Hipoclorito desinfectante químico con mayor utilización en el consultorio.
Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados de los compuestos clorados,
están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio). Tienen un amplio espectro de actividad
antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos
y de acción rápida, remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las
superficies y tienen una incidencia baja de toxicidad.
Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida.
Usos: Desinfección de superficies ambientales y equipos.
El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningún tipo de
sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano.
Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con ventilación
adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable. Almacenar protegido de la luz y a una
temperatura no superior a 30°C y los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz
solar. Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la
corrosión, NO utilice elementos metálicos.
Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes
características:
 Envases plásticos de polietileno de alta densidad
 No traslucidos, opacos
 Con tapa hermética
 El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
 Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser
envasada, NO lavar con agua y jabón.
El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo humano
El tiempo de vida útil debe ser de 6 horas siempre y cuando se cumplan las condiciones de
envasado y preparación, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase.

Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad de
residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).
Fórmula para preparar una solución de hipoclorito:
V? = Cd x Vd / Cc
Dónde: V? = Volumen de la solución conocida que debe prepararse con agua desionizada o
destilada
Cd = Concentración deseada
Cc = Concentración conocida
Vd = Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar
DILUCIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚN ÁREA A DESINFECTAR
ZONAS O SUPERFICIES PARTES POR MILLON(PPM)
Área administrativa, pisos, paredes, baños, traperos,
pocetas, mesas de trabajo.
200 PPM
Limpieza de superficies, equipos, unidades odontológicas,
mesas y lámparas
500 PPM
Lavado rutinario de áreas 1000 PPM
Lavado terminal de áreas cada 8 días 2000 PPM
Derrame de fluidos y residuos peligrosos 10.000 PPM
CANTIDAD DE HIPOCLORITO A UTILIZAR (ml)
%
CONCENTRACION
DE HIPOCLORITO
VOLUMEN EN CENTIMETRO CUBICOS PARA PREPARAR UN
LITRO
Para 200
PPM
Para 500
PPM
Para 1000
PPM
Para 5000
PPM
4% 5 cc/L 12,5 cc/L 25 cc/L 125 cc/L
5% 4 cc/L 10 cc/L 20 cc/L 100 cc/L
6% 3,3, cc/L 8 cc/L 17 cc/L 83 cc/L
7% 2,8 cc/L 7 cc/L 14 cc/L 71 cc/L
10% 2 cc/L 5 cc/L 10 cc/L 50 cc/L
Fuente INVIMA
Concentraciones de uso en el consultorio odontologico
10.000 ppm = 1% = Concentración para desinfección de derrame de fluidos corporales.
5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de áreas críticas y semicríticas.
2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de áreas críticas y semicríticas
2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de áreas no críticas.
Ejemplo

V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml
Cc 60000 ppm
Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso doméstico al 6%
(60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para obtener 1 Litro de solución de
10000 ppm.
Nota: Recordar que la duración de la preparación del Hipoclorito de sodio es 6 horas
después de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar, se recomienda
1 litro
Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de acuerdo al área
al desinfectar:
 Áreas Críticas: 5000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 40 ml
de Hipoclorito al 13% para tener la solución. Consultorio odontológico.
UNIDAD ODONTOLOGICA
BANDEJA DE UTENSILIOS
MESON ZONA DE LAVADO

MONOGAFAS O CARETA PROTECTORA
 Áreas Semicríticas: 2500 ppm Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 19
ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución.
SALA DE ESPERA - BAÑOS
 Áreas No críticas: 1000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 20
ml de Hipoclorito al 5% para tener la solución. (Áreas administrativas, áreas de
almacenamiento medicamentos y dispositivos médicos.

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE SUPERFICIES:
En el consultorio odontológico en todas las superficies y pisos requieren de limpieza y remoción
periódica de polvo y suciedad.
 Se despeja el área, retirando los elementos que dificultan la labor
 Se realiza fricción mecánica en un solo sentido de las superficies con un paño desechable
 Se coloca aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes.
Con respecto al trapeado en el consultorio odontológico, impregnando el trapero con hipoclorito y
luego se realiza una pasado con trapero limpio impregnando con agua, se inicia trapeando los
bordes desde el lugar más alejado de la vía de acceso al consultorio, se práctica los
movimientos en forma de ocho para no pasar dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la
superficie.
Enjuagamos el trapeador hasta que quede limpio y se repasa de nuevo el mismo procedimiento
para evitar que quede charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano,
Colocamos aviso de precaución de piso húmedo para evitar accidentes.
En el consultorio odontológico la limpieza de polvo se retira con paños doblado en cuadros y
humedecemos con hipoclorito, cambiamos los paños a medida de su uso, en la limpieza
horizontal o vertical, pasamos el paño en línea recta (técnica de arrastre), lo que ayuda a no
dejar marcas en la superficie, no sacudimos el paño dentro del consultorio, se lo lava y enjuaga,
limpiamos las partes altas para posteriormente limpiar las partes mas bajas, superficies planas,
lados y soportes.
Limpieza de baño:
En el consultorio nos colocamos los elementos de protección personal, Retiramos la bolsa roja y
barremos el área, tenemos lista la solución de hipoclorito para iniciar el lavado de paredes, el
lavamanos, la jabonera, la puerta con un cepillo y/o paño desechable, restregando todas las
superficies, continuamos con el inodoro donde vaciamos el agua del tanque después de aplicar
hipoclorito y detergentes para restregar el interior de la taza y el área de debajo de la taza,
finalizamos soltando nuevamente el tanque y limpiamos y secamos la partes exterior, el espejo
lo secamos con un paño semiseco, Limpiar el piso con hipoclorito a una concentración de 2500
ppm.}
Por ultimo se coloca la bolsa roja nueva en el recipiente y toda su dotación del baño, jabón,
toallas desechables, papel higiénico entre otros.
7.2 Alcoholes
Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan son el alcohol etílico y el alcohol isopropílico.
La concentración óptima bactericida está en el rango del 60% al 90% por volumen. Los alcoholes
son inflamables y deben ser almacenados en áreas frías y bien ventiladas.

Actividad microbicida: Actúa frente a las formas vegetativas de las bacterias, además de su
actividad tuberculicidas, fungicidas y virucidas, pero no destruyen las esporas bacterianas.
Usos: Se utilizan en la desinfección de termómetros, fonendoscopios, tensiómetros,
desinfección de superficies externas de equipos, entre otros. Su rapidez de evaporación es una
ventaja para los procedimientos de desinfección y antisepsia.
7.3 Surfanio
Detergente y desinfectante para suelos y superficies, solución límpida de color azul-verde con
agradable perfume, se utiliza en agua fría o caliente, tiene gran compatibilidad con los materiales
y revestimientos de superficie: pH cercano a la neutralidad a la disolución de empleo, es no
corrosivo (ausencia de oxidante).
El cloruro de didecildimetilamonio se adsorbe sobre la superficie de las células con carga
negativa que neutraliza. Esto entrena modificaciones de la permeabilidad celular y, en
consecuencia, lesiones de la membrana citoplásmica y de la pared. El contenido celular se libera
en el medio ambiente con inactivación, precipitación y/o denaturación de las proteínas, ácidos
nucléicos y enzimas respiratorias.
Usos: Limpieza y desinfección de suelos, paredes, equipamientos y dispositivos médicos, es
compatible con todo tipo de revestimiento de suelos.
Dilución: Utilizar la solución desinfectante al 0,25 % ósea 2,5 ml por litro de agua o 20 ml en 8
litros de agua, para cualquier área a desinfectar. Conservación de la solución diluida en
recipiente cerrado durante 7 días. Conservación de la solución diluida en recipiente abierto
durante 24 horas (sin utilización).
7.4 Detergente Enzimático Cidezyme
Es un limpiador suave a base de encimas, diseñado para la limpieza de instrumental antes de
desinfectarlo o esterilizarlo. Sus encimas proteolíticas refuerzan la acción del proceso de
limpieza, aumentando la penetración y eliminación de restos orgánicos del instrumental general,
además de obtener un perfecto secado. Es rápido, altamente efectivo, este detergente muestra
resultados después de 1 minuto, reduciendo el tiempo de limpieza del instrumental.
Usos: Limpieza de instrumental antes de desinfectarlo o esterilizarlo. Su compatibilidad con un
amplio rango de materiales significa que el detergente es seguro para su uso en instrumentos
delicados.
Dilución: Para el lavado del instrumental se utiliza en una dilución de 8 c.c. por cada litro de
agua.
Todos los desinfectantes e insumos utilizados en el procedimiento de limpieza y desinfección
deben ser rotulados, al igual que las diluciones. La rotulación de productos abiertos debe tener
como mínimo: nombre del producto, concentración del producto, fecha de apertura y fecha de

caducidad de la apertura, y en la rotulación de productos diluidos se debe colocar la fecha y hora
de preparación, responsable de la preparación e indicaciones.
7.5 Amonio cuaternario de 5ta generación:
Diluido a las concentraciones adecuadas, limpia, desinfecta y desodoriza, eliminando bacterias,
hongos y demás microorganismos Gram positivos y gramnegativos presentes en toda clase de
superficies, por lo cual contribuye a la higienización y sanitización de Clínicas, consultorios y
laboratorios en áreas de trabajo no críticas, Instituciones Educativas, Veterinarias y áreas de
procesamiento de Alimentos, hoteles y cuartos de Baño.
La 5ta generación resulta de la mezcla de amonios cuaternarios de cuarta generación con otros
compuestos complementarios. Esta nueva generación de amonios cuaternarios, con respecto a
generaciones anteriores, son superiores en su eficiencia germicida, baja generación de espuma,
y su alta tolerancia en cargas proteicas y aguas duras. En el producto SINBO, ni el DDAC, ni sus
componentes complementarios contienen anillos aromáticos (derivados del benceno), por lo que
representan compuestos más nobles con el medio ambiente (biodegradables) y de baja toxicidad
para el ser humano.
7.6 Características de un desinfectante
Un desinfectante debe tener las siguientes características:
 Debe ser soluble en agua.
 Amplio espectro de actividad.
 Estable: tiempo prolongado de vida útil.
 No debe reaccionar con materia orgánica ni inactivarse en presencia de ella.
 Escasa o nula toxicidad para el ser humano.
 Acción rápida.
 Capacidad de penetración.
 Acción residual.
 Compatible con todos los materiales.
 Disponibilidad y buena relación costo-riesgo-beneficio.
 No debe afectar al medio ambiente.
7.6.1 Mecanismos de acción de los agentes desinfectantes
Dentro de los principales mecanismos de acción de los desinfectantes se encuentran:
 Daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a la lisis.
 Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, impidiendo el transporte
selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana.
 Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o coagulándola.
 Inhibición de la acción enzimática.

 Formación de antimetabolitos.
 Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos.
7.7 Selección de un desinfectante
En el proceso de selección de desinfectantes el primer criterio por considerar es el campo de
aplicación y el nivel de desinfección que se pretende lograr. En ese proceso se incluye:
7.7.1 Condiciones de almacenamiento
Verificar que en los lugares de almacenamiento se conserven las condiciones recomendadas por
el fabricante:
- Temperatura de almacenamiento.
- Condiciones de iluminación del área.
- Localización del producto en anaqueles.
- Condiciones de limpieza del área y de los envases de los desinfectantes.
- Señalización del área e identificación del producto.
- Condiciones de ventilación del área.
- Rotación del producto en inventario el primero que entra es el primero que sale.
- Fechas de vencimiento.
- Fechas de activación de producto cuando sea pertinente.
- Fecha de vencimiento de la activación.
- Hermeticidad del recipiente verifique que el recipiente permanezca bien tapado.
7.7.2 Manejo del producto desinfectante
Modo de preparación: Verificar que se cumplan las indicaciones establecidas por el fabricante.
Tiempo de preparación: Comprobar que el producto esté rotulado con la fecha y hora de
preparación.
Tiempo de contacto: Verificar que se mantengan los tiempos de contacto recomendados por el
fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
Aplicación de recomendaciones de uso
- Comprobar que se utilice el desinfectante de acuerdo con la clasificación de las
superficies: críticas, semicríticas y no críticas.
- Limpieza previa de las superficies.
- No enjuague las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
- Uso de elementos de protección personal para la manipulación del desinfectante.

- Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.
- Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto.
8 PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
El ambiente asistencial es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, los visitantes y
los trabajadores de la salud. Los agentes causales pueden estar presentes en las superficies o
suspendidos en el aire. Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles
deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de las
infecciones y su transmisión.
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la
acción de los germicidas. El objetivo principal de la limpieza es reducir el número de
microorganismos del medio, para evitar su difusión.
El método de limpieza varía según los sectores del consultorio por eso se clasifican según su
criticidad, además del tipo de superficie a ser limpiada, cantidad y características de la suciedad
presente.
La limpieza y desinfección debe ser ordenada, sistemática, requiriendo el tiempo suficiente para
cumplir los tres pasos fundamentales: limpieza con detergente, enjuague y desinfección. Si no
está limpio es inútil realizar desinfección, el desinfectante no actuaría.
La remoción física de los microorganismos por fricción con agua, detergente y trapo limpio es tan
importante que el efecto de la solución desinfectante.
No utilizar métodos secos únicamente (plumeros, escobillón, mopas, escobas sin inmovilizador
de cerdas, etc.). La higiene hospitalaria debe realizarse siempre con método húmedo.
La limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfección.
Las soluciones detergentes y desinfectantes deberán estar recién preparadas y correctamente
dosificadas
No almacenar o transportar los productos en botellas de bebida (gaseosas o agua) sin adecuada
rotulación, para evitar errores o accidentes.
Los envases con los productos, deberán estar perfectamente rotulados, con su correspondiente
tapa, estar protegidos de la luz y calor.
El material y los elementos usados, incluyendo cepillos, secadores, baldes y trapos de piso,
deberán ser lavados finalizado su uso.
Cuando se realice limpieza y desinfección en consultorios antes de entrar golpee y pida permiso
para entrar.

El personal encargado de la limpieza y desinfección del consultorio, debe tener un conocimiento
adecuado tanto de los procesos como de la necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia.
Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección son: despejar, limpiar o
sacudir, lavar, trapear, desinfectar los baños, las superficies y muebles, y la limpieza y
desinfección de los fluidos biológicos.
8.1 Principios de la limpieza
En cada área que se desarrolle alguna actividad de limpieza el operario debe tener en cuenta los
siguientes principios y realizarlos así:
 La limpieza generalmente requiere fricción para remover la suciedad y los
microorganismos.
 La suciedad protege a los microorganismos por lo tanto es necesario limpiar
continuamente.
 La limpieza se realiza de arriba hacia abajo: todo trabajo de limpieza debe iniciarse en
techos, continuando con paredes y terminando en la parte más baja, pisos.
 De adentro hacia fuera: la limpieza debe iniciarse por el lado opuesto a la puerta de
ingreso para:
- Evitar pisadas
- Evitar regar basura
- Permite una mejor disposición del área
 De lo más limpio a lo más sucio o contaminado: se debe realizar la limpieza en esta
forma, ya que así se evita la contaminación cruzada.
 Dejar lo más seco posible: se debe dejar las áreas o elementos secos para:
- Evitar caídas
- Evitar que se ensucie rápidamente el área
- Evitar un ambiente propicio para la reproducción de gérmenes y bacterias.
 Recuerde que la limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfección.
8.2 Elementos de limpieza
El operario de limpieza y desinfección debe preparar y alistar los utensilios de aseo que va a
necesitar:
- Baldes
- Trapeadores
- Cepillos, Escobas, Paños limpios, guantes de caucho

- Avisos de precaución y barreras
- Detergente en polvo o líquido
- Desinfectante surfanio o bactericida amonio 5ta generación según sea el caso.
- Recogedores
8.3 Elementos de protección personal
Es responsabilidad del personal de servicios generales hacer uso de los elementos de
protección personal, con el fin de proteger diferentes partes del cuerpo, para evitar el contacto
directo con líquidos corporales u otras sustancias que le pueden ocasionar un accidente de
riesgo biológico, físico, químico u otra enfermedad inherente a su actividad.
Para manipular adecuadamente los diferentes desinfectantes y sustancias químicas utilizadas
para el cumplimiento de los lineamientos del manual de aseo, limpieza y desinfección es
necesario cumplir con las siguientes precauciones.
 Ventilación adecuada
 Leer las etiquetas y hojas de seguridad de cada sustancia a utilizar.
 Uso de elementos de protección personal.
Elementos de protección personal: Se deben tener en cuenta de acuerdo a las sugerencias
de las hojas de seguridad de cada sustancia, para verificar los elementos necesarios para la
protección en las diferentes vías de ingreso de sustancias químicas como la respiratoria,
digestiva y cutánea, además de la protección ocular.
Usar siempre protección personal así sea corta la exposición o la actividad que realice con el
producto. Mantener estrictas normas de higiene, no fumar, ni comer en el sitio de trabajo. Usar
las menores concentraciones posibles de acuerdo al tipo de desinfección que dese realizar.
8.4 Mecanismo de limpieza y desinfección
8.4.1 Despejar: Dejar un espacio libre de personas o cosas que lo ocupan, desde la periferia al
centro.
8.4.2 Sacudir y limpiar: Es la acción y efecto de limpiar (quitar la suciedad, las imperfecciones o
los defectos de las superficies). El polvo no siempre es visible, pero constantemente está
suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los
objetos en general. Es necesario sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto
favorece el crecimiento bacteriano.
Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los cuales se deben cambiar a
medida que se van ensuciando. En el sacudido horizontal o vertical, pasar la mano en línea recta
ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el trapo con suavidad de manera que le
permita absorber el polvo con facilidad. Se debe evitar sacudir el trapo para no dispersar el
polvo.
Comenzar con el sacudido por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies
planas, lados y soportes, como se menciona a continuación.

Limpieza de persianas: Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la persiana y ponga
sus hojas en posición horizontal. Luego se cierran las tablillas y se sacuden pasando un trapo
uniformemente de arriba hacia abajo. Lavar el trapo y escurrirlo muy bien para secar las tablillas.
Cuando se haya sacudido un lado, se da vuelta a las tablillas para realizar el mismo
procedimiento al otro lado.
Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas grandes que
puedan ocasionar accidentes. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el
armazón de la ventana y los cordones de la persiana.
Limpieza de ventanas y vidrios: El sitio por donde ingresa más suciedad a la entidad es a través
de las ventanas; si se conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de
limpieza en el interior de la Institución disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso,
para evitar que se forme anillo de agua. Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco.
Posteriormente con una esponja impregnada de solución desinfectante se inicia su limpieza
comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior.
Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total transparencia en la hoja
de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua.
Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio deben usar
los elementos de protección personal requeridos. No conviene limpiar las ventanas cuando el sol
se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan
manchados.
Limpieza de muebles y sillas: Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco
la superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas
pegajosas causadas por las manos o elementos, mediante el uso de un trapo húmedo. Luego
pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles.
Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en los
muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o textura
de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un trapo o
toalla.
8.4.3 Lavado: Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que
presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película
grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava
depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o las
superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.
Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que
dificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de los enchufes e interruptores
para evitar posibles accidentes.
El lavado se inicia restregando las superficies con un trapo impregnado con solución
desinfectante. La solución utilizada es el Hipoclorito de Sodio, de acuerdo a la clasificación del
servicio; posteriormente se enjuaga con un trapo en esta solución y se procede a secar. Hay que
tener cuidado de no dejar residuos o manchas en la pared. Antes de colocar nuevamente los

cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas ni polvo en los rincones, las
puertas o las molduras.
8.4.4 Secar y trapear: Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos,
si es necesario. Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de
ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos.
Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de
acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo
lugar. Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener
cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar
el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso
como chicles, manchas, etc.
8.5.1 Clasificación de áreas clínicas: Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los
diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no sólo asegura la calidad de los
procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que
presenta un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los
desinfectantes métodos de esterilización y al mismo tiempo se garantiza la vida útil de los
equipos e instrumentos.
9.3 Manejo de derrames
9.5.1 Derrame de sangre y líquidos corporales
La respuesta adecuada en caso de exposición a cualquier derrame de líquido corporal, incluida
la sangre es lavar o desinfectar la zona afectada lo antes posible. proceder a la recolección y
finalmente a la desinfección de acuerdo con el procedimiento establecido para manejo de fluidos
corporales, teniendo en cuenta:
 Utilizar el kit de derrames (mono gafas o careta, mascarilla quirúrgica convencional, guantes
de latex delantal de caucho, toallas de papel desechable, pala desechable, escobilla,
recogedor, 2 bolsas rojas pequeñas).
 Cubrir el derrame con toallas de papel desechable absorbente para que no se extienda el
derrame.
 Vertir surfanio al 0,25%, sobre la zona afectada y el material absorbente, comenzando por el
margen exterior y avanzar de forma concéntrica hacia el centro, dejando actuar por un
tiempo mínimo de 5 minutos.
 Recoger el derrame y limpiar desde la zona menos contaminada a la más contaminada. En
caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido corporal, o
material orgánico, recoja los vidrios con escobilla y recogedor; nunca con las manos.

 Depositar los residuos y el material utilizado en las bolsas rojas para ser transportados
posteriormente a la (unidad temporal de residuos) y darle el manejo respectivo.
 Limpiar nuevamente la zona afectada con la solución desinfectante habitual, repitiendo el
proceso.
9.5.2 Ruptura de bolsas de residuos peligrosos:
En caso de ruptura de bolsas de residuos peligrosos seguir el siguiente procedimiento:
 Utilizar el kit de derrames (mono gafas o careta, mascarilla quirúrgica o convencional,
guantes de neopreno, delantal de caucho, toallas de papel desechable, pala desechable,
escobilla, recogedor, 2 bolsas rojas pequeñas).
 Cubrir los derrames de líquidos con toallas de papel desechable absorbente para que no se
extienda el derrame.
 Vertir surfanio al 0.25% (20cm en 8 litros de agua) sobre la zona afectada y el material
absorbente, comenzando por el margen exterior y avanzar de forma concéntrica hacia el
centro, dejando actuar por un tiempo mínimo de 5 minutos.
 Recoger el derrame y cuidadosamente la bolsa rota, limpiando desde la zona menos
contaminada a la más contaminada. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado
con sangre, otro líquido corporal, o material orgánico, recoger los vidrios con escobilla y
recogedor; nunca con las manos.
posteriormente a la unidad temporal de residuos y darle el manejo respectivo.
 Limpiar nuevamente la zona afectada con la solución desinfectante habitual, repitiendo el
proceso.
9.5.3 Derrame de medicamentos
Una vez se presente la situación se deberá proceder a la recolección y finalmente a la limpieza
de acuerdo con el protocolo establecido en la Institución:
 Utilizar el kit de derrames (mono gafas o careta, mascarilla quirúrgica convencional,
guantes de neopreno, delantal de caucho, toallas de papel desechable, pala desechable,
escobilla, recogedor, gasas, 2 bolsas rojas pequeñas)
 En el caso de que se trate un derrame de gran volumen, se procederá a aislar la zona.
 Cubrir el derrame con toallas de papel desechable absorbente si se trata de medicamentos
líquidos o gasas humedecidas con agua si es un polvo seco o tabletas.

 Recoger el derrame y limpiar desde la zona menos contaminada a la más contaminada. Si
existen fragmentos de vidrio recogerlos con escobilla y recogedor; nunca con las manos.
posteriormente a la UTB y darle el manejo respectivo. Usar guardián para material de vidrio.
9.5.4 Desactivación de residuos
Los procesos de desactivación que se llevan a cabo en el consultorio básicamente de baja
eficiencia (desactivación química). La desactivación química es la desinfección que se hace
mediante la aspersión de los residuos con surfanio al 0.25%. y/o Hipoclorito de Sodio.
9.5.5 Residuos Corto punzantes:
Para este tipo de residuos se desactiva con Peróxido De Hidrogeno Al 20% o 30% Durante 20
Minutos en los Guardianes, los cuales se deben llenar hasta la tercera parte, una vez copada su
capacidad son sellados, almacenados y entregados a la empresa encargada de la recolección
para su posterior incineración.
10. Limpieza y desinfección del consultorio
 Realizar la limpieza y organización del consultorio todos los días al finalizar la jornada
laboral de los profesionales.
 Utilizar los elementos de protección personal, y verificar si existe algún daño en la
infraestructura y/o enceres del consultorio y reportarlo.
 Recolectar los residuos sólidos del consultorio y clasificarlos para disponerlos en el lugar
de recolección destinado.
 Si existe algún derrame de líquidos corporales o de otro tipo se debe seguir las
indicaciones establecidas en el presente documento.
 Posteriormente se barre el piso del perímetro hacia el centro, iniciando por el lado opuesto
a la entrada
 En seguida se procede a retirar el polvo de todas las superficies como escritorios,
mobiliarios, archivadores, sillas, divisiones, gavetas, estanterías, con un paño impregnado
de alcohol, de manera que le permita absorber el polvo con facilidad, levantando los
objetos que se encuentran sobre los muebles para realizar la limpieza y colocándolos
nuevamente en su sitio; se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo al medio
ambiente y crear contaminación. Los equipos de cómputo se deben limpiar en seco.
 Hacer dotación de toallas de mano desechables y jabón de mano.

 Finalmente se debe trapear el consultorio con el fin de limpiar y desinfectar los pisos. Se
debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado
de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.
11 Limpieza de paredes, techos, y ventanas
La limpieza de paredes, techos y ventanas no es muy rutinaria, esta se realiza cada 15 días,
salvo que existan manchas visibles que deban removerse con urgencia.
12. Limpieza de áreas y documentos:
Se puede decir que es una de las principales estrategias a desarrollar en materia de
Conservación Preventiva. Debe incluir tanto el control de la carga del polvo y el control de
factores que puedan ocasionar la aparición de contaminantes de tipo biológico. La polución esta,
en gran medida, asociada a las ciudades y a la industria y produce daños en el papel y en los
demás materiales orgánicos.
La única forma de control es la instalación de filtros de aire en el sistema general de aire
acondicionado. La limpieza de las instalaciones y estantería se debe realizar con productos que
no incrementen la humedad ambiental. Para las unidades de conservación se requiere de un
programa de limpieza en seco y para el efecto se deben emplear aspiradoras.
13. Control de Plagas:
El control integrado de plagas es una combinación de procedimientos en la cual se utilizan
conjuntamente todo los medios a nuestro alcance, ya sean físicos, químicos o biológicos para
combatir una plaga o una estrategia de control capaz de mantener especies nocivas por debajo
del umbral de tolerancia, explotando en primer lugar los factores naturales de mortalidad y
utilizando posteriormente métodos integrados de lucha (biológicos, físicos, químicos, etc.)
compatibles con el medio ambiente y la salud pública, en este caso se utiliza alcohol etílico para
desinfección en forma de aspersión y se limpia con un trapo.
14. Limpieza y organización del área cuarto de aseo
 Hacer limpieza diaria.
 Hacer limpieza y desinfección semanal.
 Al finalizar el día el personal de limpieza y desinfección debe lavar todos los implementos
de aseo con agua y jabón, desinfectar con bactericida o surfanio y dejar actuar 10 minutos,
retirar el desinfectante y secar todos los utensilios.
 Los implementos de limpieza y desinfección deben permanecer identificados, limpios y
organizados separadamente en el cuarto de aseo, con el fin de evitar contaminación
cruzada. Los baldes que se utilicen se deben disponer boca abajo para evitar el
crecimiento de bacterias.

14. BIBLIOGRAFIA
- Resolución No 2183 de 2004 Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de
Esterilización para prestadores de servicios de salud. Ministerio de Protección Social.
- Organización Mundial de la Salud. Control de insectos y roedores mediante gestión
ambiental. Ginebra. Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Programa
de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente; 1993; 112.
- Organización Mundial de la Salud – Organización Panamericana de la Salud.
Introducción al estudio de los artrópodos de importancia en salud pública. Guías de
adiestramiento. Publicaciones científicas nº. 69. 1964; p. 32.
Introducción al estudio de los artrópodos de importancia en salud pública. Guías de
adiestramiento. Publicaciones científicas nº. 69. 1964; p. 32.
- Manual de Limpieza y Desinfección Hospital Pablo Tobón Uribe.
- Manual de Limpieza y Desinfección Hospitalaria _ Hospital Departamental Mario Correa
Rengifo.
- By blogdisarp / in DISARP, Productos limpieza e higiene / agosto 12, 2011, Los Factores
de la Limpieza: circulo de Sinner, [Internet], [Consultado 20-03-2019]. Recuperado de
http://blog-disarp.com/2011/08/12/los-factores-de-la-limpieza-el-circulo-de-sinner/
- Raúl Molina T.,Ofelia García Z. (2003), Manual De Limpieza Y Desinfección Hospitalaria,
Comité De Infecciones Intrahospitalarias, [PDF], [Consultado 13-03-2019]. Recuperado
de
http://www.ridsso.com/documentos/muro/207_1429705077_55379175c17a7.pdf

Manual aseos limpieza y desinfeccion.doc

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Manual aseos limpieza y desinfeccion.doc

Similar a Manual aseos limpieza y desinfeccion.doc (20)

Último

Último (20)

Manual aseos limpieza y desinfeccion.doc