Trabajo parto

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Trabajo parto

  1. 1. BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONAMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA DOCENTE: LILIAN GAONA OSORIO ALUMNA: ANA CRISTINA SECUNDINO SECUNDINO MATERIA: DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA, LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN “ENSAYO DE PARTO VERTICAL” PERIODO: VERANO 2014 FECHA: 26 DE JUNIO DE 2014
  2. 2. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 2 Prologo En este trabajo abordare el tema de lo que significa el proceso del paro vertical. Como sabemos esta técnica era practicado desde culturas prehispánicas por parte de las parturientas para poder tener a sus hijos, con el paso del tiempo este proceso ha venido evolucionando dando como resultado mejores beneficios tanto como parte de la madre como del producto. El objetivo que quiero plantear en este trabajo es que los alumnos que están relacionados de cierta manera con el área de la salud dominen mejor el tema para poder reforzar los conocimientos que ellos ya conocían, y también que puedan desenvolverse mejor en su profesión. El parto en esta posición se sigue practicando en la actualidad pero al igual que en las culturas prehispánicas ha venido evolucionando ya que como sabemos existen diferentes posiciones de practicarlo y los beneficios que se presentan en cada uno son diferentes dependiendo de los objetivos que queramos lograr
  3. 3. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 3 INTRODUCCION El trabajo que se expone a continuación se tratara de dar una breve explicación de lo que es el parto vertical. Se ha comprobado que el parto en esta posición permite que la madre tenga un mejor confort en la expulsión del feto. El parto vertical ha sido puesto en práctica desde las culturas prehispánicas,en donde a las personas que se encontraban en trabajo de parto, se les pedía que adoptaran la posición de cuclillas o arrodillado para hacer más fácil este proceso sin que existieran complicaciones. El parto en posición vertical es muy importante porque evita varios riesgos que puede presentar la madre como lo son los desgarros de 3° y 4° grado, se reducen periodos de dilatación y expulsión del producto, ayudan en la liberación de oxitócica para facilitar las contracciones uterinas y permitir que sean coordinadas y eficientes. El parto vertical es un tema de gran interés, ya que nos permite conocer más sobre el tema y poder analizar las ventajas y desventajas que se pueden llegar a producir, y que con el paso del tiempo se podrá actualizar. Este trabajo va enfocado a estudiantes del área de la salud quienes están interesados en el parto vertical y como se relaciona con su profesión.
  4. 4. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 4 INDICE PROLOGO ......................................................................................................................................................................................2 INTRODUCCION..........................................................................................................................................................................3 ¿QUÉ ES EL PARTO VERTICAL? .......................................................................................................................................5 HISTORIA DEL PARTO VERTICAL. .............................................................................................................................................5 EL PARTO EN DIFERENTES POSICIONES. ...................................................................................................................8 POSICIÓN SUPINA O EN SEMI DECÚBITO: ................................................................................................................................9 POSICIÓN DE LITOTOMÍA..........................................................................................................................................................10 POSICIÓN EN DECÚBITO LATERAL..........................................................................................................................................10 POSICIÓN EN RODILLAS............................................................................................................................................................11 POSICIÓN EN CUCLILLAS..........................................................................................................................................................11 VENTAJAS DEL PARTO EN DIFERENTES POSICIONES. .....................................................................................12 POSICIÓN SUPINA O EN SEMI DECÚBITO. ..............................................................................................................................12 POSICIÓN DE PIE. ......................................................................................................................................................................12 POSICIÓN EN DECÚBITO LATERAL..........................................................................................................................................12 POSICIÓN EN SED ESTACIÓN...................................................................................................................................................13 POSICIÓN CUADRÚPEDA..........................................................................................................................................................13 POSICIÓN EN CUCLILLAS..........................................................................................................................................................13 BENEFICIOS DEL PARTO VERTICAL .............................................................................................................................13 DESVENTAJAS DEL PARTO VERTICAL. ......................................................................................................................14 CONCLUSIÓN.............................................................................................................................................................................15 BIBLIOGRAFÍAS:......................................................................................................................................................................16
  5. 5. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 5 “EL PARTO VERTICAL, POSICIÓN NEUTRAL DE UN PARTO” ¿Qué es el parto vertical? Existen diferentes técnicas que se practican en la hora del parto, una de ellas es el parto vertical. El parto vertical es más fisiológico y facilita la expulsión del producto al nacer se ha comprobado que esta técnicaayuda a disminuir las complicaciones que pueden llegar a ocasionar la muerte de la madre. Este proceso consiste en que la madre adopte una posición vertical como puede ser la posición de pie, sentada, de rodillas o en cuclillas, esta posición permite que el producto se oriente hacia el canal de parto y de esta manera facilite su expulsión evitando traumatismos que se pueden llegar a presentar. Historia del parto vertical. Se tiene datos de que el parto en posición vertical era practicado en culturas prehispánicas. Existen jeroglíficos y esculturas que representaban el parto en donde las parturientas eran asistidas por otras mujeres. Se dará una breve explicación de cómo el parto vertical era practicado en algunas culturas y que con el paso del tiempo se fue modificando.  Egipcios: En la cultura egipcia existen muchos papiros médicos que hacen referencia al proceso del parto en dondelas piernas cruzadas de la parturienta significaba la expulsión del producto, los egipcios utilizaban varias herramientas para hacer más fácil este proceso las llamadas “sillas de parto” que eran construidas con ladrillos.
  6. 6. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 6 Hacen referencia a la diosa Meskhenet que para ellos representaba el parto, a “las parteras” nombre en que comúnmente se conoce para esta cultura eran llamados “matrona”. La matrona sentaba a la parturientaen una posición en cuclillas sobre dos bloques de ladrillos para que este proceso fuera más fácil.  Mayas, Aztecas e Incas: En la cultura Maya se les pedía que las parturientas que adoptaran la posición en cuclillas o arrodillado y que su marido se colocara detrás de ella. Mientras que en la cultura Azteca era más representativo lo que era el parto, en esta cultura se tienen datos en donde se esculpieron esculturas de Tlazolteotl que era una diosa que ellos veneraban que se representada desnuda y que tenía una posición en cuclillas para la expulsión del feto. La cultura inca por otra parte utilizaba más lo que era la postura de estar sentada sobre el rezago de su pareja inclinada hacia atrás.  Babilonia y Persia: Esta cultura aligual que la egipcia, utiliza ladrillos en el proceso del parto, para ellos eran llamados “ladrillos de Ninmah” otro instrumento que era fabricado por ellos mismos y que también era utilizado en el parto eran los llamados taburetes de partos, cuando llegaba el momento en que la parturienta dará a luz se sentaba en el taburete de partos mientras que la matrona recogía al producto por debajo.  Los griegos: En la mitología griega se representaba a la diosa Ilitia (que para ellos era la patrona de las parturientas y parteras) en una posición de arrodillada, en esta cultura se tienen datos de que también eran utilizados lo que eran las sillas de partos en donde se sentaba la parturienta y la persona que la asistía se sentaba en la parte de atrás de la
  7. 7. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 7 silla sujetando a la parturienta y agarrando el fondo del útero mientras que la matrona se colocaba delante para poder sostener el producto.  Romanos: Se tienen referencias de que las parturientas en esta época eran atendidos sus partos en la postura de arrodillados, mientras que las sillas obstétricas eran utilizadas solo en clases altas donde fue atendido el nacimiento del emperador Titus.  Edad media: Cabe mencionar que durante esta época de la humanidad, destaca un importante obstetra Mauriceau, quien fue el que vino a modificar este proceso del parto porque la manera en el que el atendía los partos consistía en una posición horizontal para facilitar mejor el parto con ayuda de los aparatos llamados fórceps que permitía adoptar una mejor postura para el medico que para la parturienta A pesar de que la tecnología ha evolucionado favorablemente en todos los sentidos cabe mencionar que ha influido también en el parto. Pero fue hasta en la edad moderna en donde Europa destacaron avances importantes que influyeron en el proceso del parto. Fue en Irlanda donde las parturientas se colocaban en una posición cuadrúpeda para la expulsión del producto, por lo que se dedujo que esta posición era la indicada para parir y no la de decúbito lateral. Otra nueva posición que destaco en esa época fue en supino apoyada con rodillas y codas que facilitaba el parto en personas obesas ya que ayudaba a eliminar la presión de los intestinos y de las grasas. Después todo este proceso se extendió por toda Europa y años más tarde llego a Estados Unidos; en la década de los 70’s en donde se empieza a poner en práctica lo que es la anestesia epidural que ayuda en los dolores del parto y favorece al parto en una posición horizontal.
  8. 8. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 8 1 2 3 4 1Cultura Egipcia. 2Cultura maya 3Cultura Griega 4Cultura Romana e Inca
  9. 9. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 9 El parto en diferentes posiciones. Antes de empezar con las posiciones que existen en el parto se debe mencionar que es el parto. El parto es un proceso fisiológico y se refiere a de la expulsión del producto maduro desde el interior de la cavidad uterina al exterior. Existen diferentes maniobras para poder atender el parto, un ejemplo muy común es cuando el producto tiene complicaciones con el cordón, por lo que es válido que la madre adopte ciertas posturas con el propósito de tener mayor fuerza en la expulsión del feto. A continuación se presentan algunas posturas que la parturienta puede adoptar: a) Posición supina o en semi decúbito. b) Posición de litotomía. c) Posición en decúbito lateral. d) Posición de rodillas. e) Posición en cuclillas. Posición supina o en semi decúbito: Es una técnica que se usa muy frecuente en la actualidad, ya que facilita que el obstetra tenga un mejor acceso en el abdomen de la mujer y le permita monitorizar mejor el latido del corazón del feto.
  10. 10. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 10 Posición de litotomía. Esta posición consiste en que la madre se coloque en decúbito supino con las piernas flexionadas y que exista una inclinación pélvica de 45° con el objetivo de reducir la presión que existe en la cavo aorta. Posición en decúbito lateral. Esta posición es muy usada en lo que son los partos espontáneos y asistidos favoreciendo que no exista la compresión de la vena cava inferior. Ayuda en que la madre tenga mejor movimiento de ante versión pélvica. Por ejemplo si la parturienta se colocara inclinada del lado izquierdo, lo que se tendría que hacer en el lado derecho es que el muslo y la rodilla se mantienen flexionados y elevados esto permitirá que el periné se relaje y el sacro se desplace para aumentar de tamaño los estrechos.
  11. 11. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 11 Posición en rodillas. La posición en rodillas es la misma posición en cuadrúpeda, las manos están apoyadas el suelo y sus codos en extensión permitiendo los movimientos propios de la cadera como son la ante versión y retroversión. Posición en cuclillas. Existe lo que es menos presión en el periné, gracias a esta posición también actúa lo que es la fuerza de gravedad lo que permite un mejor descenso del producto, también la pelvis aumenta de tamaño, hay menor participación de las oxitócicas ya que estas proteínas son benéficas en lo que es la contracción del útero.
  12. 12. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 12 Ventajas del parto en diferentes posiciones. Posición supina o en semi decúbito. Las ventajas que se tienen al practicar el parto en esta posición es que facilita el diámetro de la pelvis para permitir la expulsión del producto. Otra ventaja es que ayuda en la disminución de hemorragias durante y después del parto. Posición de pie. La mecánica del parto se ve favorecida ya que permite que exista una mejor ampliación del diámetro de la pelvis, ayuda en la disminución del dolor y analgesia gracias a las endorfinas que son liberadas, reducir el dolor lumbar. Ofrece una mejor posición para el obstetra, mejor comodidad para la parturienta y disminuye el riesgo de hemorragias que se pueden llegar a presentar . Posición en decúbito lateral. Evite la compresión de la vena cava inferior o aorta, permite un mejor descanso para la parturienta, ayuda en el proceso del monitoreo del feto, puede reducir la necesidad de una episiotomía, permite un mejor control en la cabeza del feto a la hora del nacimiento.
  13. 13. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 13 Posición en sed estación. Esta posición permite que el útero se desplacé un poco hacia adelante, disminuyendo la ´presión que existe en el diafragma y mejor irrigación sanguínea hacia los músculos que se están contrayendo, además de que alivia el dolor de la espalda baja. Posición cuadrúpeda. Las ventajas que existen al practicar el parto en esta posición es que si por ejemplo si el feto se encuentra en una posición inadecuada para su nacimiento, esta maniobra ayuda en su re acodamiento para hacer más fácil el proceso de expulsión y hay un ensanchamiento de la pelvis. Posición en cuclillas. Al adoptar la posición en cuclillas en el parto tiene varios beneficios entre ellos están que exista un aumento en el diámetro de la pelvis, también ayuda a que exista menos estimulación de oxitócicas en las contracciones del útero por lo que hace más fácil este proceso. Beneficios del parto vertical Los beneficios del parto vertical son muchos ya sean fisiológicos y anatómicos, por ejemplo en los cambios respiratorios que se producen son que el peso del útero, del bebé, de la placenta, líquido amniótico y sangre, favorecen para que la matriz descienda y no se ejerza presión sobre los pulmones. Esto aumenta la capacidad respiratoria y la oxigenación de la madre y el bebé y puedan respirar sin dificultad. El parto vertical proporciona beneficios psicoafectivos como menos dolor, además es la posiciónmás natural del parto en donde la parturienta siente un mejor confort en el trabajo de parto, disminución de cesáreas, favorece una mejor acomodación del feto debido a que influye la fuerza de gravedad, disminución en los riesgos de la compresión de la cava aorta, evita el prolapso del cordón.
  14. 14. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 14 Desventajas del parto vertical. Debe destacarse que el parto vertical tiene más ventajas que desventajas aquí se mencionan algunas desventajas que se presentan durante el paro vertical y son las siguientes: - Aumenta el riesgo de la pérdida de sangre. - Las posiciones que utilizan las parteras en los partos suelen ser una posición muy incómoda para los médicos. - La posición en cuclillas puede ser incómoda para aquellas mujeres que no han sido entrenadas para mantener una resistencia muscular por mucho tiempo.
  15. 15. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 15 Conclusión El proceso del parto lleva un proceso en donde la posición para el parto que adoptan las mujeres está influenciada por varios factores que incluyen la conducta instintiva y las normas culturales. A medida que va pasando el tiempo el cuerpo humano sufre algunos cambios en las que es benéfico para los seres humanos, una de ellas es el paro en posición vertical, esta técnica sigue siendo utilizada en algunos países donde es una posición común para el parto. Este tema me permitió conocer que el parto no solo es practicado en una sola posición y que va a depender mucho de la madre tanto en su fisiología como en la anatomía, que siempre se deben toman en cuenta los objetivos que queremos conseguir pero también los riesgos que se pueden presentar. El parto es un tema muy amplio y mi objetivo que quise hacer es dar a conocer de manera muy general el parto en posición vertical y que requisitos se deben tomar en cuenta para poder practicarlos.
  16. 16. PARTOEN POSICION VERTICAL, POSICIONNEUTRALDEL PARTO. 16 Bibliografías: 1. J. Lombardia M. Fernandez. (2007). Ginecologia y obstetricia manual de consulta rapida. Buenos Aires; Madrid: panamericana 2. L. Cabero D. Saldivar E. Cabrillo. (2007). Obstetricia y medicina materna fetal. Buenos Aires; Madrid: Panamericana. 3. F. Bonilla Musoles A. Pellicer. (2007). Obstetricia Reproducción y ginecólogiaBasicas . Buenos Aires; Madrid : Panamericana. 4. ReeceHobbins. (2010). obstetricia clinica . Buenos Aires: Panamericana. 5. Juan Manuel Martinez Galiano. (2013). Manual de asistencia al parto . España: Elsevier. 6. Allister H. Andrews CM. Atwood. (2005). norma técnica para la atención del parto vertical con adecuación intercultural. 2007, de dirección general de salud de las personas Sitio web: http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/Norma%20Tecnica%2 0para%20Atencion%20del%20Parto%20Vertical.pdf 7. Arroyo J y Cols Bernardo AmaliaBlázquez Graf Norma. (2010). la atención intercultural del trabajo de parto en posición vertical en los servicios de salud. 2012, de secretaria de salud Sitio web: http://maternidadsinriesgos.org.mx/documentos/parteria/articulos/Mexico_2008.p df. 8. Lailla Vicens JM Boguña Ponsa JM. (2011). el parto en diferentes posiciones a través de la ciencia, la cultura y la historia. 2011, de revista cubana de obstetricia y Ginecología Sitio web: http://www.cva.itesm.mx/biblioteca/pagina_con_formato_version_oct/apaweb.ht ml. 9. Omar Calvo Aguilar Ana Luisa Flores Romero Víctor Edilberto Morales García. (2013). comparación de resultados obstétricos y perinatales del parto en postura vertical . 2013, de Ginecol Obstet Mex Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom131b.pdf.
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