El documento describe un caso clínico de una mujer de 62 años con una masa en el cuello lateral derecho. La ecografía y la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) revelaron tejido tiroideo ectópico en la región submandibular. La gammagrafía confirmó la captación de trazador en la masa, lo que indica tiroides ectópico lateral. El documento también resume la anatomía, frecuencia y tratamiento del tiroides ectópico.

1. Tiroides ectópico lateral y
ecografía
Dra. Mª Carmen Gandía Moya
Dr. Vicent Oller Arlandis
Consultorio Auxiliar de Altura (Castellón)
C.S.I. Alto Palancia
26 de marzo de 2011

2. Caso clínico
Síntomas
Exploración física
Analítica
Ecografía y PAAF
Gammagrafía

3. Caso clínico
Síntomas
Exploración física
Analítica
Ecografía y PAAF
Gammagrafía

4. Caso clínico
Síntomas
Exploración física
Analítica
Ecografía y PAAF
Gammagrafía

5. Caso clínico
Síntomas
Exploración física
Analítica
Ecografía y PAAF
Gammagrafía

6. Caso clínico
Síntomas
Exploración física
Analítica
Ecografía y PAAF
Gammagrafía

7. Síntomas
 Mujer 62 años
 Masa lado derecho
cuello
 Aumento de tamaño
en último año
 No fiebre, no dificultad
al tragar, no dolor, no
cambios en la voz y no
variación de peso

8. Exploración física
 Masa de 3x3 cm
 Consistencia media firme
 No dolorosa
 Móvil
 Situada en la región submandibular

9. Analítica
 Hg y Bq normales, excepto colesterol
de 238 mg/dL
 TSH 4.32 µU/ml [0.30 – 4.20]
 T4L 0.8 ng/dl [0.9 – 1.7]
 Ac Anti Tiroglobulina 22 Ul/ml [0 – 115]
 Ac Anti peroxidasa 196 Ul/ml [0 -34]

10. Ecografía I
 Ausencia de tiroides en su sitio
habitual
 Tiroides en situación submandibular
 Multinodular:
varios nódulos sólidos de más de 3
cm y uno quístico de 3 cm

11. Ecografía II

12. Ecografía III y PAAF
 Informe compatible
con parénquima
tiroideo negativo
para tumor
 Citología de
tiroides no se
evidencia signos de
malignidad

13. Gammagrafía Tc-99m
 La masa que se palpa atrapa el
trazador, sin captación en el área
tiroidea normal o pretraqueal

14. Tiroides ectópico I
 Es una alteración congénita, resultado
de la migración defectuosa del tiroides
 Ocurren en 1/200.000 pacientes
 Se detectan entre la 3ª y 5ª década
 3 veces más frecuentes en mujeres
 Susceptible de insuficiencia funcional
(1 de cada 3); notorio y sintomático
por crecimiento compensatorio

15. Tiroides ectópico II
Tubo
Línea media Cuello lateral Sobredescendida
aerodigestivo
80-95% 1-3% <1%
1%
Amigdalina
Conducto
Lingual Retrofaríngea Torácica y
Tirogloso Submandibular
80-90% Intratraqueal Abdominal
5-15%
Esofágica

16. Tiroides ectópico III
Historia
Gammagrafía
Clínica
DIAGNÓSTICO
Ecografía Exploración
y PAAF Física
Pruebas
función
tiroidea

17. Tiroides ectópico IV
 Tamaño de la masa
T
R
A  Síntomas Locales
T
A  Edad del paciente
M
I
E  Estado funcional de la
N glándula tiroidea y
T complicaciones (ulceración,
O hemorragia y neoplasia)

18. Bibliografía I
 1. Iglesias Bolaños P, Pavón De Paz I, Olivar Roldan J, Montoya Alvarez
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