2. GENERALIDADES
• POSTERIOR: astrágalo y calcáneo
• INTERMEDIA: o bóveda plantar se forma
por el escafoides, cuboides y las cuñas
• ANTERIOR: metatarsofalangicas
PLANTA, DORSO O EMPEINE, TALON,
ARCO METATARSIANO
3.
4. GENERALIDADES
Piel
• La del dorso mas delgada y sensible; el TCS
es mas laxo por lo que se nota mas el edema
• La de la planta es gruesa, con gran numero
de glándulas sudoríparas y lampiña y el
TCS es mas fibroso y contiene tabiques
5. FASCIA PROFUNDA
• La del dorso es delgada y se continua con el
retináculo inferior de los extensores
• En las caras laterales e inferior se continua
con la plantar o profunda
• Aponeurosis plantar: mantiene unidos los
Hs, protege la cara plantar y mantiene los
arcos
6. FASCIA PROFUNDA
Aponeurosis p.
• Sale detrás del calcáneo, se divide en 5
bandas ,tabiques verticales
– Medial: para los Ms separador y flexor corto
del 1er
dedo, y el No y Vs plantares mediales
– Central: flexor corto y largo de los dedos,
cuadrado plantar, lumbricales, tendón del FL1er
D, No y Vs plantares laterales
– Lateral: separador y flexor corto del 5º dedo
7.
8.
9.
10. MUSCULOS
1ER
CAPA
1. Separador del 1er dedo
2. Flexor corto de los dedos
3. Separador del 5º dedo
2DA
CAPA
1. Cuadrado plantar
2. Tendones de FL1er
D y FLDD
3. Lumbricales, flexores de las falanges proximales
y extensores de las falanges medias y distales
11. SEPARADOR DEL 1ER
DEDO
• *Tubérculo medial del calcáneo, retinaculos
de los flexores y aponeurosis-cara medial de
la base de la falange proximal
• No Plantar medial
FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS
• *Tubérculo medial del calcáneo y tabique
intermusculares-ambas caras de las falanges
medias
• No Plantar medial
12.
13.
14. SEPARADOR DEL 5º DEDO
• *Tubérculos medial y lateral, aponeurosis y
tabiques-cara lat de la base de la falange proximal
• No plantar lateral
CUADRADO PLANTAR
• *Cara plantar del calcáneo-borde del tendón del
FLDD
• No plantar lateral
LUMBRICALES
• *Tendones de FLDD-cara medial de la expansión
del 2º al 5º dedo
• Ns plantares medial y lateral
15.
16.
17. MUSCULOS
3RA
CAPA
1. Flexor corto del 1er
dedo
2. Aproximador del 1er
dedo (cabezas trans y obli)
3. Flexor corto del 5º dedo
4TA
CAPA
1. 3 Ms plantares IO (aproximadores del 2º al 4º,
emergen de un solo MT y flexores MT-F)
2. 4 Ms IO dorsales (separadores de 2º al 4º emergen de
2 MT y flexores MT-F)
18. FLEXOR CORTO DE 1ER
DEDO
• *Caras mediales del cuboides y cuñas-
ambas caras de la base de la falange prox
• No Plantar medial
SEPARADOR DEL 1ER
DEDO
• Cabeza oblicua* bases del 1º al 4º MT
• Cabeza transversa* ligamentos plantares de
las art MTT-F – cara lat de la base de la
falange proximal
• No plantar lateral con el ramo profundo
19.
20.
21. FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO
• *Base del 5º MT- base de la falange prox
• No plantar lateral
INTEROSEOS PLANTARES (3)
• *Bases y caras mediales del 3º-5º MT- bases de
las falanges proximales del 3º al 5º dedo
• No Plantar lateral
INTEROSEOS DORSALES (4)
• *Caras adyacentes del 1er
-5º MT- cara medial de la
falange prox del 2º dedo y caras laterales del 2º-4º
dedo
• No plantar lateral
22.
23.
24. MUSCULOS
• DORSO DEL PIE
1. EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
2. EXTENSOR CORTO DEL 1ER
DEDO
Forman una sola masa en la parte lateral
delante del maleolo, actúan sobre la art
MT-F
25. PLANOS NEUROVASCULARES
No TIBIAL: se divide detrás del maleolo medial en
Ns plantares medial y lateral, inervando todos los
Ms excepto el extensor corto de los dedos que
inerva el peroneo prof
• SUPERFICIAL: entre la 1ª y 2ª capa muscular, Ar
y No plantar lateral
• PROFUNDO: entre la 3ª y 4ª capa, ramas
profundas de los vasos anteriores
26.
27. INERVACION CUTANEA
• SAFENO: cara medial hasta la cabeza 1er
MT
• PERONEO SUPF Y PROF: dorso
• PLANTARES MED Y LAT: planta
• SURAL: cara lateral, parte del talón
• RAMOS CALCANEOS: del tibial y sural
para el talón
28.
29. NERVIOS
• SAFENO: ramo mayor del femoral, pasa
delante del maleolo medial llegando hasta la
cabeza del 1er
MT
• PERONEO SUPF Y PROF: el superficial
sale de los Ms peroneales al inicio del 1/3
distal, el profundo pasa por el retinaculo de
los extensores
30. NERVIOS
• PLANTAR MEDIAL: el mayor de los
terminales del tibial, va por debajo del
separador del 1er
dedo, termina en las bases
de los MT dividiéndose en 3 ramos
sensitivos y motores
• PLANTAR LATERAL: inicia por debajo
del retinaculo de los flexores, se divide en
ramos superficial y profundo
31. NERVIOS
• SURAL: unión de los ramos del tibial y
peroneo común, acompaña a la Vn safena
menor y pasa al pie por detrás del maleolo
lateral inervando el borde lateral del pie y
del 5º dedo
33. ARTERIAS
• Ar DORSAL: prolongación de la tibial anterior,
inicia a nivel de los maleolos, continua
anteromedial, a nivel del 1er
espacio IO se divide
en
– Maleolar lateral y medial
– Tarsiana lateral y medial
– Arqueada: base de los MT, forma las Ar metatarsianas
– Plantar profunda, forma el arco plantar profundo
– 1ª Ar MT dorsal o Ar plantar lateral, forma 2 digitales
dorsales
34. ARTERIAS
La tibial posterior se divide
• Ar PLANTAR MEDIAL: pequeña, para los Ms
del 1er dedo y las Ar digitales plantares
• Ar PLANTAR LATERAL: acompaña al No, se
arquea medialmente formando el arco plantar
profundo frente a la base del 5º MT
– 4 Ar MT plantares que forman las digitales plantares
– 3 Ar perforantes
39. DRENAJE LINFATICO
• Plexos subcutáneos
– Vasos superficiales y profundos (junto a las Vs)
– Los vasos superficiales mediales son mayores y
mas numerosos
Continúan el trayecto de las safenas