El documento describe varias patologías oculares, incluyendo alteraciones palpebrales como entropión, ectropión y blefaritis; conjuntivitis; patologías de la córnea como queratitis y distrofias corneales; uveítis; glaucoma; y una breve descripción de la anatomía y composición del cristalino. Se proveen detalles sobre la etiología, signos clínicos y tratamiento de varias de estas condiciones.
8. Alteraciones Palpebrales
Ectropión
• Eversión del párpado inferior con exposición
del párpado inferior.
1. Genética.
2. Adquirida:
Edad.
Conformación de la cara y soporte muscular.
Hipotiroidismo.
Traumático o cicatrizal.
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9. Signos
• Eversión del párpado inferior.
• Insuficiente drenaje lagrimal con lagrimeo
corrosivo.
• Conjuntivitis bacteriana.
• Secreción mucoide a mucopurulenta.
• Irritación recurrente por cuerpos extraños.
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13. Tratamiento
• Antibióticos oftálmicos de amplio espectro
(tobramicina, ofloxacina).
• Evitar desecación de la conjuntiva y de la
córnea.
• Tratamiento de la enfermedad de base.
• Tratamiento quirúrgico.
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14. Alteraciones Palpebrales
• Blefaritis.
• Orzuelo: inflamación de las glándulas
palpebrales o de los folículos de las pestañas.
• Chalazión: retención de la secreción de las
glándulas de Meibomio.
• Neoplasias: en caninos adenomas, papilomas,
histiocitomas, melanomas. En felinos
carcinomas de células escamosas.
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19. •
•
•
•
Patologías de las
Pestañas
Triquiasis: es la presencia de pelos que están en una posición normal y
siguen una dirección normal o anormal y que contactan con la córnea y
conjuntiva. Dentro de este grupo se incluyen los pliegues nasales
excesivos del Pekinés, los pelos del manto que contactan la córnea y las
hileras de pestañas normales, pero orientadas hacia adentro.
Distiquiasis: se denomina así a la presencia de una o varias pestañas
ubicadas fuera de la hilera normal y que nacen de la glándula de
Meibomio.
Distriquiasis: la condición es similar a la anterior de cada folículo
patológico emergen más de una pestaña.
Distiquiasis atípica o cilias ectópicas: son pestañas que emergen de los
conductos de las glándulas de Meibonio en el borde palpebral o bien en la
cara interna del párpado.
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20. Conjuntiva
• Membrana mucosa vascularizada que cubre la
porción anterior del globo ocular ( conjuntiva
bulbar) y reviste los párpados y la membrana
nictitante ( conjuntiva palpebral).
• Primaria: alérgica, infecciosa, ambiental.
• Secundaria: a glaucoma, uveítis, enfermedades
inmunomediadas, neoplasias.
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22. Etiología
• Bacteriana.
• Virales.
• Inmunomediadas:
I. Alérgica.
II. Folicular.
III. De células plasmáticas.
IV.Por enfermedad
inmunomediada sistémica.
• Neoplásicas.
• Seudoneoplásicas.
• Secundaria a
enfermedad de los
anexos.
• Secundaria a trauma.
• Secundaria a otras
enfermedades oculares.
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23. Diagnóstico
• Examen oftálmico completo.
• Test de fluoresceína.
• Cultivo y antibiograma de secreción
conjuntival.
• Citología conjuntival.
• Intradermorreacciones.
• Biopsia.
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24. Tratamiento
•
•
•
•
•
•
Tratar la enfermedad de base.
Higiene
Soluciones oftálmicas o ungüentos tópicos.
Antibioticoterapia tópica o sistémica.
Corticoterapia tópica o sistémica.
Tratamiento quirúrgico.
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28. Quemosis
• Edema de tipo
inflamatorio de
la conjuntiva
bulbar con
forma de
rodete
alrededor de la
córnea.
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29. Alteraciones del Tercer
Párpado
Prolapso de la
glándula del
tercer párpado
Eversión o inversión
del tercer párpado
Conjuntivitis folicular
Plasmoma: infiltración
tumoral plasmocítica.
Neoplasias:
Carcinomas Linfosarcomas Fibrosarcomas Adenomas
Adenocarcinomas. Hemangiosarcomas
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36. Capas de la Córnea
Membrana de
Descement
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37. Alteraciones de la Córnea
Alteraciones de la Córnea Congénitas
Quiste dermoide: estructura pilosebácea ubicada ectópicamente sobre córnea,
conjuntiva o ambos que se extiende hacia los párpados.
Microcórnea
Macrocórnea
Membrana pupilar persistente
Alteraciones Adquiridas
Queratitis Queratoconjuntivitis
Queratitis superficial crónica
Queratitis ulcerativa
Distrofias corneales
Degeneraciones corneales
Neoplasias
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38. Alteraciones de la Córnea
Evolución
Principales Síntomas
Etiología
AGUDA
Dolor. Fotofobia.
Vírica
Epífora
Ulcerativa
Conjuntivitis
Purulenta
Transparencia conservada
Gatos (herpesvirus,
clamidias)
Vasos
Seca
Pigmentación
Por excesiva exposición
(braquicéfalos)
CRÓNICA
Traumas repetidos
(triquiasis)
Purulenta
Inmunológicas
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39. Queratitis Superficial Crónica
Fases
Signos
1) Celular
Comienza en canto lateral
y es centrípeta.
2) Vascular
Aparición de vasos gruesos
y tortuosos.
3) Pigmentaria
El pigmento melánico
enmascara la
vascularización.
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40. Queratitis Ulcerativa
Superficial
Solo afecta al epitelio.
Profunda
Afecta al epitelio y al estroma.
Descemetocele
Afecta al epitelio, al estroma y
a la membrana de Descemet.
Perforada
Afecta al epitelio, al estroma y
al endotelio. El iris reacciona
intentando cerrar la
perforación.
41. Uveítis
Uvea anterior o
Iridiociclitis
• Iris.
• Parte anterior de
los cuerpos ciliares.
Uvea posterior o
Coriorretinitis
• Coroides.
• Retina.
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42. Uveítis Anterior
Agente
Etiológico
Aumenta la
permeabilidad en la
barrera Sangre – Humor
Acuosos
Liberación de
mediadores químicos:
Pg Leucotrienos
Histamina Serotonina
Cininas Complemento
Ingreso de proteínas
plasmáticas y células
de la sangre al Humor
Acuosos
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47. Tratamiento de la Uveítis
• Tratamiento de la enfermedad de base.
• Inmunosupresores: ciclosporina, azatioprina.
• Antibioticoterapia: amoxicilina, cloranfenicol,
cefalosporinas.
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48. Tratamiento de la Uveítis
• Corticoterapia: tópica, por inyección
subconjuntival o sistémica.
• Antiinflamatorios no esteroides:
I. Tópicos: flurbiprofeno, diclofenac.
II.Sistémicos: carprofeno, etodolac, aspirina.
• Midriático / ciclopléjico tópico: atropina.
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52. Glaucoma
• Aumento patológico de la PIO dañando el nervio
óptico y la retina.
Clasificación por el ángulo de drenaje
• De ángulo abierto, es un aumento de la resistencia en
los canales de drenaje.
• De ángulo cerrado, es por obstrucción del ángulo
iridiocorneal por el iris periférico.
Clasificación por la etiología
• Primario.
• Secundario.
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57. Tratamiento Médico
del Glaucoma
a) Diuréticos Osmóticos:
Manitol
b) Disminuyen la producción:
Inhibidores de la A.C.: acetazolamida diclofenamida
Bloqueantes β adrenérgicos
c) Aumentan el flujo de salida:
Agonistas colinérgicos
Agonistas α adrenérgicos
Prostaglandinas tópicas.
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58. Diagnóstico Diferencial del Ojo
Rojo
Conjuntivitis
Queratitis
Queratitis
Ulcerativa
Uveítis
Glaucoma
Presión
Intraocular
Normal
Normal
Normal
Baja
Elevada
Tamaño
Pupilar
Normal
Normal
Normal
Miosis
Midriasis
Fluoresceína Negativo
Negativo
Positivo
Negativo
Negativo
Neovascularización
Corneal
Presente
Presente
Posible
Posible
Ausente
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59. Cristalino
Composición
•Agua 65%
•Contenido proteico superior al 34%.
•Elevada concentración de ácido ascórbico,
inositol, glutatión y taurina.
• La vía metabólica es la glucólisis anaeróbica y
mucho menos el Ciclo de Krebs.
•Ruta del sorbitol y la de hexosa monofosfato.
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62. Alteraciones del Cristalino
Cataratas
Clasificación
• Por edad: congénita, adulta o senil.
• Grado de maduración: incipiente, inmadura,
madura, hipermadura.
• Por etiología: diabética, posinflamatoria,
nutricional, hipotiroidismo, síndrome de
Cushing, tóxicas.
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63. Posición de la opacidad en Pronóstico sobre la
la zona del cristalino
progresión a catarata
madura
Cápsula anterior
Generalmente no progresiva
Corteza anterior
Progresiva
Corteza perinuclear
Generalmente no progresiva
Corteza nuclear
Generalmente no progresiva
Corteza posterior
Progresiva
Cápsula posterior
Imprevisible
Sutura Y
Generalmente no progresiva
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71. Retina
• Conos: están en menor cantidad ( 6 a 7 % de
las células de la retina). Se conectan en forma
individual con las células de los ganglios.
Producen la visión fototópica ( intensidad de
luz alta).
• Bastones: son el 93 a 94% de las células de la
retina. Se conectan en grupos. Producen la
visión escotópica ( intensidad de luz baja).
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72. Alteraciones de la Retina
• Anomalía del ojo del Collie.
• Atrofia progresiva de retina.
• Retinopatía por déficit de taurina en el
gato.
• Carencia de vitamina A / vitamina E.
• Retinitis / coriorretinitis.
• Desprendimiento de retina.
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74. Preguntas….?
En este mundo traidor
Nada es verdad ni es mentira,
Todo es según el color
Del cristal con que se mira.
Autor Anónimo
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