2. La vacuna se presenta en una
ampolleta o frasco ámpula de
• Es una vacuna de color ámbar con 1 mg de
bacilos atenuados liofilizado (10 dosis), y una
de ampolleta o frasco ámpula con 1
Mycobacterium ml de solución salina
bovis isotónica inyectable (diluyente)
4. Protección de las enfermedades.
• Protege de las formas graves de tuberculosis, en especial
la ….
Tuberculosis miliar Meningitis Tuberculosa
El foco primario habitualmente es Se considera una forma diseminada
el pulmonar grave de tuberculosis
primaria pero también puede partir
de otros sitios del organismo
Se da por el contacto con los La enfermedad se origina al
adultos (infectados), en niños romperse pequeños tubérculos
menores de 5 años, con caseosos en
desnutrición el espacio subaracnoideo, los
cuales se implantan en el encéfalo y
en las meninges
la infección generalizada cursa Se caracteriza por un
asintomática o con síntomas inicio gradual de indiferencia,
inespecíficos (fiebre, malestar irritabilidad y anorexia;
general, tos) posteriormente cefalea, vómito,
convulsiones y coma.
Un pequeño porcentaje de niños Al progresar la meningitis se
5. Esquema, dosificación, vía y
sitio de aplicación
• La dosis es única de 0.1 ml, se
aplica en recién nacidos o lo más
pronto posible después del
nacimiento.
• Esta vacuna se aplica por vía
intradérmica, en la región
deltoidea del brazo derecho
• (región superior del músculo
deltoides), sin prueba
tuberculínica previa, sola o
simultáneamente con otras
vacunas, pero en sitios diferentes.
• Se puede aplicar hasta los 14
años, que no hayan recibido la
vacunación.
6. Reacciones secundarias
Inmediatamente
aparece una pápula que
desaparecerá a la media
hora
4 y 6 semana aparecerá • 1 semana aparecerá
un nódulo, en ocasiones una mancha roja
se abre o se ulcera • 2 semana se endure
6 y 12 semana
aparece la costra, se
seca y deja la cicatriz
de toda la vida
7. Contraindicaciones
• En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C,
• Prematurez con peso al nacer inferior a 2000 gr.
• Desnutrición avanzada,
• Dermatitis progresiva, afecciones cutáneas en el sitio de la
aplicación,
• Enfermos de leucemia o linfomas
• Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides,
antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones),
• Pacientes con cuadro clínico de SIDA.
• Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina,
esperarán cuando
• Menos tres meses para ser vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.
• La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén
recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.
8. Información a los usuarios
• Se deberá informar al responsable del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad
que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la próxima cita.
• Explicar que en el sitio de la aplicación: aparecerá una pápula que desaparecerá después
de media hora de aplicación. Posteriormente aparecerá una mácula (mancha roja) durante
la primera semana y se endurece durante la segunda semana, entre la 4ª y 6ª semana
aparecerá un nódulo. El nódulo en ocasiones se abre (úlcera) y deja escapar serosidad,
misma que deberá ser lavada con agua y jabón. La costra aparecerá entre la 6ª y la 12ª
semana, la cual al secarse, cae dejando generalmente una cicatriz que dura toda la vida.
• No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar medicamentos.
• Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas posteriores a su vacunación para
• evaluar la lesión dérmica.
• Advertir que, si los síntomas continúan después del tiempo señalado o se agravan,
• deben acudir a la unidad de salud más cercana.
• Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene catarro común o diarrea.
• Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente con varias vacunas, en
• sitios diferentes.
• Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de otras vacunas, y que se
• debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
9. • Las vacunas disponibles en México son
obtenidas por recombinación genética.
• Todas contienen antígeno de superficie
del virus hepatitis B (AgsHB) obtenido y
purificado por tecnología de ADN
recombinante en levadura
(Saccharomyces cerevisae) en las que se
insertan el gen responsable de la síntesis
de AgsHB. Contienen como adyuvante
hidróxido de aluminio y como
conservador la mayoría contiene
timerosal.
11. Protección de enfermedad
• La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que
afecta gravemente las funciones del hígado y tiende a
evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis fulminante, cirrosis
y cáncer hepático.
• El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias
abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y
erupciones que a menudo culminan en ictericia.
• La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
• La gravedad va desde las formas no manifiestas que se
detectan sólo mediante pruebas
• de función hepática, hasta casos fulminantes y mortales de
necrosis hepática aguda;
• comúnmente la enfermedad es más leve en los niños.
12. Modo de transmisión
• Puede realizarse por cuatro mecanismos principalmente:
• 1. De la madre al hijo en el momento del nacimiento (perinatal o vertical).
Una mujer
• embarazada AgsHB positiva tiene una probabilidad del 70-90% de transmitir
la infección a su hijo si es HBeAg positiva. Si el hijo de una madre AgsHB
positiva no se infecta en el periodo perinatal, persiste con riesgo alto de
infectarse en los primeros 5 años de vida por contacto directo con la madre.
• 2. Por contacto de persona a persona (horizontal). Esta vía es más frecuente
en los niños, probablemente a través de la saliva.
• 3. Por vía sexual.
• 4. A través de la exposición parenteral a sangre, hemoderivados y otros
fluidos orgánicos
• (exudados de heridas, lágrimas, saliva, semen, secreciones cervico-vaginales
y sudor), u órganos infectados.
• Para que ocurra la infección, es condición necesaria y suficiente, el contacto
de estos
• fluidos con una lesión abierta de piel o mucosas en un sujeto susceptible.
13. Esquema y dosis de aplicación
• El esquema de vacunación consta de tres dosis. Cada dosis es
de 5 o 10 µg (dependiendo del laboratorio fabricante) en 0.5
ml.
• Primera dosis: se aplica en el recién nacido antes del egreso
hospitalario y, en caso extremo, dentro de los siete días
después del nacimiento.
• Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
• Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
• En caso de que los menores no sean vacunados dentro de los
primeros 7 días de
• nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.
14. • Los niños con peso menor de 2 Kg. deben vacunarse al nacer,
sin embargo la dosis no se
• cuenta como parte del esquema, posteriormente se aplicarán
las dosis del esquema a los
• 2, 4 y 6 meses de edad.
15. Sitio de aplicación
• La vacuna se aplica por vía
intramuscular profunda,
• En la cara anterolateral externa
del muslo izquierdo en los
menores de 18 meses de edad
• A partir de los 18 meses de edad,
en la región deltoidea del brazo
derecho.
16. Dosis en adolescentes
• Para la presentación de 10 µg se aplican tres dosis.
• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, un mes después de la primera dosis.
• Tercera dosis, cinco meses después de la segunda dosis.
• Para la presentación de 20 µg el esquema es de dos dosis,
cada dosis de 1 ml:
• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, cuatro semanas después de la primera dosis.
• La vacuna se aplica por vía intramuscular, la zona de aplicación
es la región deltoides del brazo derecho.
17. Reacciones secundarias
• Dolor en el sitio de aplicación
• Mialgias
• Artralgias
• Eritema
• Prurito
• Urticaria
• Exantema
19. Información
• Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del
cuidado del menor de edad o al usuario sobre la enfermedad
que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha
de la próxima cita.
• Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar
molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se
debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no
se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecen espontáneamente.
20. • En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes
líquidos, con baños de agua tibia y usar ropa ligera hasta que
ceda la fiebre.
• Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud más cercana.
• Señalar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro común
o diarrea.
• Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente
con varias vacunas, en sitios diferentes.
• Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la
siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de
Salud.
21. • Es una vacuna combinada, que contiene
diferentes sustancias que son parte de
las bacterias contra las que protege la
vacuna:
• el toxoide diftérico purificado (contra la
Difteria).
• el toxoide tetánico purificado (contra el
Tétanos).
• el toxoide pertússico purificado
adsorbido (contra la Tosferina).
• los virus de la poliomielitis inactivados
tipos 1, 2 y 3; y una proteína de la
bacteria Haemophilus influenzae tipo b.
Son cinco las enfermedades contra las
que protege la vacuna
22. Presentación
Unidosis, dos frascos ámpula: uno
contiene la vacuna contra Haemophilus
infuenzae tipo b en forma liofilizada; el
otro es una suspensión de 0.5 ml de la
vacuna DPT y de antígeno de superficie
recombinante del virus de la hepatitis B
(AgsHB). Esta vacuna (DPT+HB) sirve
como solvente para la vacuna Hib.
23. Protección de la enfermedad
• Difteria
• Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a
veces de otras membranas mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los
genitales.
• La lesión se caracteriza por una o varias placas de membranas grisáceas
adherentes, con inflamación a su alrededor.
• Las complicaciones de esta enfermedad incluyen: obstrucción de la vía
aérea, miocarditis y neuropatía periférica.
• Tétanos
• Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina del bacilo
tetánico, que prolifera en medios anaerobios como son las heridas.
• Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas de los maseteros,
músculos del cuello y posteriormente los del tronco, rigidez abdominal, y
espasmos generalizados. El paciente está despierto y alerta durante la
enfermedad, la temperatura sólo se incrementa ligeramente. Es común la
obstrucción de vías respiratorias. Puede existir retención urinaria y
estreñimiento por espasmo de esfínteres. anaerobios como son las heridas.
24. • Tos ferina
• La tos ferina inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas
superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos
de tos (fase paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los
síntomas desaparecen gradualmente (fase de convalescencia).
• La duración habitual es de 6 a 10 semanas.
• Las complicaciones de esta infección incluyen: crisis convulsivas, neumonía,
encefalopatía, y la muerte.
• Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B
• Haemophilus influenzae causa otitis media, sinusitis, epiglotitis, artritis
séptica, bacteremia oculta, celulitis, meningitis, neumonía, y empiema, entre
otras menos frecuentes.
• Hepatitis B
• La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta gravemente
las
• funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis
fulminante,
• cirrosis y cáncer hepático. El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias
• abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones que a
menudo
• culminan en ictericia. La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
25. Modo de trasmisión
• Difteria
• Contacto directo con las secreciones de un paciente o portador.
• Tétanos
• Esporas tetánicas que se introducen en el cuerpo a través de heridas
causadas heridas contaminadas con tierra, polvo de la calle o heces
de animales o humanas. No se transmite de persona a persona.
• Tos ferina
• Por contacto directo con las secreciones de las vías respiratorias.
• Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B
• Directo por infección con gotitas de saliva o secreciones
nasofaríngeas. El sitio de entrada es la nasofaringe.
• Hepatitis b
26. Esquema, dosificación, vía y
sitio de aplicación
• Tres dosis, cada dosis de 0.5 ml con intervalo de dos meses
entre cada una.
• Vía de aplicación, intramuscular profunda, aplicar en la cara
anterolateral externa del muslo en menores de 18 meses de
edad; si es de 18 meses y más en la región deltoidea.
27. Reacciones secundarias
• Locales: en 5 a 10% de los vacunados se presentan en el
transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación:
dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la
aplicación.
• Sistémicos: dentro de las 48 horas después de la vacunación
se han notificado: fiebre en 40% de los vacunados, llanto
persistente por más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y
malestar general en 5%, cefalea, convulsiones, escalofrío,
mialgias y artralgias en menos de 3%.
28. Contraindicaciones
• No suministrar a personas con hipersensibilidad a alguno de los
componentes de la fórmula ni a personas con inmunodeficiencias (excepto
infección por el VIH en estado asintomático).
• Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5°C), enfermedades graves
con o sin fiebre, o aquellas que involucren daño cerebral, cuadros
convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el
daño cerebral previo no la contraindica).
• Menores de edad con historia personal de convulsiones u otros eventos
graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previa de la vacuna.
• Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulina
deberán esperar tres meses para ser vacunados.
• El llanto inconsolable, o los episodios hipotónicos con hipo respuesta,
presentados con dosis aplicadas previamente no representan una
contraindicación absoluta, sino de precaución, ya que se puede continuar
con el esquema de vacunación bajo condiciones de observación en su hogar.
29. información
• Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del
cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que
previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la
próxima cita.
• • Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar
molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se
debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no
se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecen espontáneamente.
• • En caso de fiebre, se puede controlar proporcionando
abundantes líquidos, bañándolos con agua tibia hasta que
ceda la fiebre y manteniéndolos con ropa ligera.
• • Administrar sólo acetaminofén (60 mg/kg/día dividido en
cuatro dosis) en caso de haber presentado fiebre mayor a
38.5° C o convulsiones por fiebre en aplicaciones previas de la
vacuna.
30. • • Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud de salud más cercana.
• • Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene
catarro común o diarrea.
• • Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente
con varias vacunas, en sitios diferentes.
• • Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• • Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la
siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de
Salud.