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INTEGRANTES:


#JENNIFER GONZALES
MUÑOS
#PABLO SERAFÍN MORALES
BRITO
#DIANA TERÁN RUBIO
#JOVANNY TINOCO OSORIO
             vacunas:

 BCG, HEPATITIS B Y PENTAVALENTE
              ACELULAR
La vacuna se presenta en una
                      ampolleta o frasco ámpula de
• Es una vacuna de    color ámbar con 1 mg de
  bacilos atenuados   liofilizado (10 dosis), y una
  de                  ampolleta o frasco ámpula con 1
  Mycobacterium       ml de solución salina
  bovis               isotónica inyectable (diluyente)
Presentación
Protección de las enfermedades.
• Protege de las formas graves de tuberculosis, en especial
  la ….
 Tuberculosis miliar                 Meningitis Tuberculosa
 El foco primario habitualmente es   Se considera una forma diseminada
 el pulmonar                         grave de tuberculosis
                                     primaria pero también puede partir
                                     de otros sitios del organismo
 Se da por el contacto con los       La enfermedad se origina al
 adultos (infectados), en niños      romperse pequeños tubérculos
 menores de 5 años, con              caseosos en
 desnutrición                        el espacio subaracnoideo, los
                                     cuales se implantan en el encéfalo y
                                     en las meninges
 la infección generalizada cursa     Se caracteriza por un
 asintomática o con síntomas         inicio gradual de indiferencia,
 inespecíficos (fiebre, malestar     irritabilidad y anorexia;
 general, tos)                       posteriormente cefalea, vómito,
                                     convulsiones y coma.
 Un pequeño porcentaje de niños      Al progresar la meningitis se
Esquema, dosificación, vía y
sitio de aplicación
• La dosis es única de 0.1 ml, se
  aplica en recién nacidos o lo más
  pronto posible después del
  nacimiento.
• Esta vacuna se aplica por vía
  intradérmica, en la región
  deltoidea del brazo derecho
• (región superior del músculo
  deltoides), sin prueba
  tuberculínica previa, sola o
  simultáneamente con otras
  vacunas, pero en sitios diferentes.
• Se puede aplicar hasta los 14
  años, que no hayan recibido la
  vacunación.
Reacciones secundarias
   Inmediatamente
aparece una pápula que
desaparecerá a la media
         hora



4 y 6 semana aparecerá                              • 1 semana aparecerá
un nódulo, en ocasiones                               una mancha roja
   se abre o se ulcera                              • 2 semana se endure

                             6 y 12 semana
                          aparece la costra, se
                          seca y deja la cicatriz
                             de toda la vida
Contraindicaciones
•    En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C,
•    Prematurez con peso al nacer inferior a 2000 gr.
•    Desnutrición avanzada,
•    Dermatitis progresiva, afecciones cutáneas en el sitio de la
    aplicación,
•    Enfermos de leucemia o linfomas
•    Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides,
    antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones),
•    Pacientes con cuadro clínico de SIDA.
•   Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina,
    esperarán cuando
•   Menos tres meses para ser vacunadas.
•    No aplicar durante el embarazo.
•    La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén
    recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.
Información a los usuarios
• Se deberá informar al responsable del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad
    que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la próxima cita.
•    Explicar que en el sitio de la aplicación: aparecerá una pápula que desaparecerá después
    de media hora de aplicación. Posteriormente aparecerá una mácula (mancha roja) durante
    la primera semana y se endurece durante la segunda semana, entre la 4ª y 6ª semana
    aparecerá un nódulo. El nódulo en ocasiones se abre (úlcera) y deja escapar serosidad,
    misma que deberá ser lavada con agua y jabón. La costra aparecerá entre la 6ª y la 12ª
    semana, la cual al secarse, cae dejando generalmente una cicatriz que dura toda la vida.
•   No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar medicamentos.
•    Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas posteriores a su vacunación para
•   evaluar la lesión dérmica.
•    Advertir que, si los síntomas continúan después del tiempo señalado o se agravan,
•   deben acudir a la unidad de salud más cercana.
•    Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene catarro común o diarrea.
•    Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente con varias vacunas, en
•   sitios diferentes.
•    Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
•    Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de otras vacunas, y que se
•   debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
• Las vacunas disponibles en México son
  obtenidas por recombinación genética.
• Todas contienen antígeno de superficie
  del virus hepatitis B (AgsHB) obtenido y
  purificado por tecnología de ADN
  recombinante en levadura
  (Saccharomyces cerevisae) en las que se
  insertan el gen responsable de la síntesis
  de AgsHB. Contienen como adyuvante
  hidróxido de aluminio y como
  conservador la mayoría contiene
  timerosal.
Presentación
Protección de enfermedad
• La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que
  afecta gravemente las funciones del hígado y tiende a
  evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis fulminante, cirrosis
  y cáncer hepático.
• El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias
  abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y
  erupciones que a menudo culminan en ictericia.
• La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
• La gravedad va desde las formas no manifiestas que se
  detectan sólo mediante pruebas
• de función hepática, hasta casos fulminantes y mortales de
  necrosis hepática aguda;
• comúnmente la enfermedad es más leve en los niños.
Modo de transmisión
• Puede realizarse por cuatro mecanismos principalmente:
• 1. De la madre al hijo en el momento del nacimiento (perinatal o vertical).
  Una mujer
• embarazada AgsHB positiva tiene una probabilidad del 70-90% de transmitir
  la infección a su hijo si es HBeAg positiva. Si el hijo de una madre AgsHB
  positiva no se infecta en el periodo perinatal, persiste con riesgo alto de
  infectarse en los primeros 5 años de vida por contacto directo con la madre.
• 2. Por contacto de persona a persona (horizontal). Esta vía es más frecuente
  en los niños, probablemente a través de la saliva.
• 3. Por vía sexual.
• 4. A través de la exposición parenteral a sangre, hemoderivados y otros
  fluidos orgánicos
• (exudados de heridas, lágrimas, saliva, semen, secreciones cervico-vaginales
  y sudor), u órganos infectados.
• Para que ocurra la infección, es condición necesaria y suficiente, el contacto
  de estos
• fluidos con una lesión abierta de piel o mucosas en un sujeto susceptible.
Esquema y dosis de aplicación
• El esquema de vacunación consta de tres dosis. Cada dosis es
  de 5 o 10 µg (dependiendo del laboratorio fabricante) en 0.5
  ml.
• Primera dosis: se aplica en el recién nacido antes del egreso
  hospitalario y, en caso extremo, dentro de los siete días
  después del nacimiento.
• Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
• Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
• En caso de que los menores no sean vacunados dentro de los
  primeros 7 días de
• nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.
• Los niños con peso menor de 2 Kg. deben vacunarse al nacer,
  sin embargo la dosis no se
• cuenta como parte del esquema, posteriormente se aplicarán
  las dosis del esquema a los
• 2, 4 y 6 meses de edad.
Sitio de aplicación
• La vacuna se aplica por vía
  intramuscular profunda,
• En la cara anterolateral externa
  del muslo izquierdo en los
  menores de 18 meses de edad



• A partir de los 18 meses de edad,
  en la región deltoidea del brazo
  derecho.
Dosis en adolescentes
• Para la presentación de 10 µg se aplican tres dosis.
• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, un mes después de la primera dosis.
• Tercera dosis, cinco meses después de la segunda dosis.
• Para la presentación de 20 µg el esquema es de dos dosis,
  cada dosis de 1 ml:
• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, cuatro semanas después de la primera dosis.
• La vacuna se aplica por vía intramuscular, la zona de aplicación
  es la región deltoides del brazo derecho.
Reacciones secundarias
•   Dolor en el sitio de aplicación
•   Mialgias
•   Artralgias
•   Eritema
•   Prurito
•   Urticaria
•   Exantema
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
  vacuna (especialmente al timerosal).
• Fiebre de 38.5°C, o más.
Información
• Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del
  cuidado del menor de edad o al usuario sobre la enfermedad
  que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha
  de la próxima cita.
• Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar
  molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se
  debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no
  se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
  desaparecen espontáneamente.
• En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes
  líquidos, con baños de agua tibia y usar ropa ligera hasta que
  ceda la fiebre.

• Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben
  acudir a la unidad de salud más cercana.
• Señalar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro común
  o diarrea.
• Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente
  con varias vacunas, en sitios diferentes.
• Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la
  siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe
  acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de
  Salud.
• Es una vacuna combinada, que contiene
  diferentes sustancias que son parte de
  las bacterias contra las que protege la
  vacuna:
• el toxoide diftérico purificado (contra la
  Difteria).
• el toxoide tetánico purificado (contra el
  Tétanos).
• el toxoide pertússico purificado
  adsorbido (contra la Tosferina).
• los virus de la poliomielitis inactivados
  tipos 1, 2 y 3; y una proteína de la
  bacteria Haemophilus influenzae tipo b.
  Son cinco las enfermedades contra las
  que protege la vacuna
Presentación

Unidosis, dos frascos ámpula: uno
contiene la vacuna contra Haemophilus
infuenzae tipo b en forma liofilizada; el
otro es una suspensión de 0.5 ml de la
vacuna DPT y de antígeno de superficie
recombinante del virus de la hepatitis B
(AgsHB). Esta vacuna (DPT+HB) sirve
como solvente para la vacuna Hib.
Protección de la enfermedad
• Difteria
• Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a
  veces de otras membranas mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los
  genitales.
• La lesión se caracteriza por una o varias placas de membranas grisáceas
  adherentes, con inflamación a su alrededor.
• Las complicaciones de esta enfermedad incluyen: obstrucción de la vía
  aérea, miocarditis y neuropatía periférica.
• Tétanos
• Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina del bacilo
  tetánico, que prolifera en medios anaerobios como son las heridas.
• Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas de los maseteros,
  músculos del cuello y posteriormente los del tronco, rigidez abdominal, y
  espasmos generalizados. El paciente está despierto y alerta durante la
  enfermedad, la temperatura sólo se incrementa ligeramente. Es común la
  obstrucción de vías respiratorias. Puede existir retención urinaria y
  estreñimiento por espasmo de esfínteres. anaerobios como son las heridas.
• Tos ferina
• La tos ferina inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas
  superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos
  de tos (fase paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los
  síntomas desaparecen gradualmente (fase de convalescencia).
• La duración habitual es de 6 a 10 semanas.
• Las complicaciones de esta infección incluyen: crisis convulsivas, neumonía,
  encefalopatía, y la muerte.
• Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B
• Haemophilus influenzae causa otitis media, sinusitis, epiglotitis, artritis
  séptica, bacteremia oculta, celulitis, meningitis, neumonía, y empiema, entre
  otras menos frecuentes.
• Hepatitis B
• La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta gravemente
  las
• funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis
  fulminante,
• cirrosis y cáncer hepático. El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias
• abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones que a
  menudo
• culminan en ictericia. La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
Modo de trasmisión
• Difteria
• Contacto directo con las secreciones de un paciente o portador.
• Tétanos
• Esporas tetánicas que se introducen en el cuerpo a través de heridas
  causadas heridas contaminadas con tierra, polvo de la calle o heces
  de animales o humanas. No se transmite de persona a persona.
• Tos ferina
• Por contacto directo con las secreciones de las vías respiratorias.
• Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B
• Directo por infección con gotitas de saliva o secreciones
  nasofaríngeas. El sitio de entrada es la nasofaringe.
• Hepatitis b
Esquema, dosificación, vía y
     sitio de aplicación
• Tres dosis, cada dosis de 0.5 ml con intervalo de dos meses
  entre cada una.
• Vía de aplicación, intramuscular profunda, aplicar en la cara
  anterolateral externa del muslo en menores de 18 meses de
  edad; si es de 18 meses y más en la región deltoidea.
Reacciones secundarias
• Locales: en 5 a 10% de los vacunados se presentan en el
  transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación:
  dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la
  aplicación.
• Sistémicos: dentro de las 48 horas después de la vacunación
  se han notificado: fiebre en 40% de los vacunados, llanto
  persistente por más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y
  malestar general en 5%, cefalea, convulsiones, escalofrío,
  mialgias y artralgias en menos de 3%.
Contraindicaciones
• No suministrar a personas con hipersensibilidad a alguno de los
  componentes de la fórmula ni a personas con inmunodeficiencias (excepto
  infección por el VIH en estado asintomático).
• Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5°C), enfermedades graves
  con o sin fiebre, o aquellas que involucren daño cerebral, cuadros
  convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el
  daño cerebral previo no la contraindica).
• Menores de edad con historia personal de convulsiones u otros eventos
  graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previa de la vacuna.
• Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulina
  deberán esperar tres meses para ser vacunados.
• El llanto inconsolable, o los episodios hipotónicos con hipo respuesta,
  presentados con dosis aplicadas previamente no representan una
  contraindicación absoluta, sino de precaución, ya que se puede continuar
  con el esquema de vacunación bajo condiciones de observación en su hogar.
información
• Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del
  cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que
  previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la
  próxima cita.
• • Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar
  molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se
  debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no
  se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
  desaparecen espontáneamente.
• • En caso de fiebre, se puede controlar proporcionando
  abundantes líquidos, bañándolos con agua tibia hasta que
  ceda la fiebre y manteniéndolos con ropa ligera.
• • Administrar sólo acetaminofén (60 mg/kg/día dividido en
  cuatro dosis) en caso de haber presentado fiebre mayor a
  38.5° C o convulsiones por fiebre en aplicaciones previas de la
  vacuna.
• • Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben
  acudir a la unidad de salud de salud más cercana.
• • Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene
  catarro común o diarrea.
• • Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente
  con varias vacunas, en sitios diferentes.
• • Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.
• • Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la
  siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe
  acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de
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Vacunas[1]

  • 1. INTEGRANTES: #JENNIFER GONZALES MUÑOS #PABLO SERAFÍN MORALES BRITO #DIANA TERÁN RUBIO #JOVANNY TINOCO OSORIO vacunas: BCG, HEPATITIS B Y PENTAVALENTE ACELULAR
  • 2. La vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de • Es una vacuna de color ámbar con 1 mg de bacilos atenuados liofilizado (10 dosis), y una de ampolleta o frasco ámpula con 1 Mycobacterium ml de solución salina bovis isotónica inyectable (diluyente)
  • 4. Protección de las enfermedades. • Protege de las formas graves de tuberculosis, en especial la …. Tuberculosis miliar Meningitis Tuberculosa El foco primario habitualmente es Se considera una forma diseminada el pulmonar grave de tuberculosis primaria pero también puede partir de otros sitios del organismo Se da por el contacto con los La enfermedad se origina al adultos (infectados), en niños romperse pequeños tubérculos menores de 5 años, con caseosos en desnutrición el espacio subaracnoideo, los cuales se implantan en el encéfalo y en las meninges la infección generalizada cursa Se caracteriza por un asintomática o con síntomas inicio gradual de indiferencia, inespecíficos (fiebre, malestar irritabilidad y anorexia; general, tos) posteriormente cefalea, vómito, convulsiones y coma. Un pequeño porcentaje de niños Al progresar la meningitis se
  • 5. Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • La dosis es única de 0.1 ml, se aplica en recién nacidos o lo más pronto posible después del nacimiento. • Esta vacuna se aplica por vía intradérmica, en la región deltoidea del brazo derecho • (región superior del músculo deltoides), sin prueba tuberculínica previa, sola o simultáneamente con otras vacunas, pero en sitios diferentes. • Se puede aplicar hasta los 14 años, que no hayan recibido la vacunación.
  • 6. Reacciones secundarias Inmediatamente aparece una pápula que desaparecerá a la media hora 4 y 6 semana aparecerá • 1 semana aparecerá un nódulo, en ocasiones una mancha roja se abre o se ulcera • 2 semana se endure 6 y 12 semana aparece la costra, se seca y deja la cicatriz de toda la vida
  • 7. Contraindicaciones • En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C, • Prematurez con peso al nacer inferior a 2000 gr. • Desnutrición avanzada, • Dermatitis progresiva, afecciones cutáneas en el sitio de la aplicación, • Enfermos de leucemia o linfomas • Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones), • Pacientes con cuadro clínico de SIDA. • Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarán cuando • Menos tres meses para ser vacunadas. • No aplicar durante el embarazo. • La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos.
  • 8. Información a los usuarios • Se deberá informar al responsable del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la próxima cita. • Explicar que en el sitio de la aplicación: aparecerá una pápula que desaparecerá después de media hora de aplicación. Posteriormente aparecerá una mácula (mancha roja) durante la primera semana y se endurece durante la segunda semana, entre la 4ª y 6ª semana aparecerá un nódulo. El nódulo en ocasiones se abre (úlcera) y deja escapar serosidad, misma que deberá ser lavada con agua y jabón. La costra aparecerá entre la 6ª y la 12ª semana, la cual al secarse, cae dejando generalmente una cicatriz que dura toda la vida. • No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar medicamentos. • Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas posteriores a su vacunación para • evaluar la lesión dérmica. • Advertir que, si los síntomas continúan después del tiempo señalado o se agravan, • deben acudir a la unidad de salud más cercana. • Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene catarro común o diarrea. • Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente con varias vacunas, en • sitios diferentes. • Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas. • Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de otras vacunas, y que se • debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
  • 9. • Las vacunas disponibles en México son obtenidas por recombinación genética. • Todas contienen antígeno de superficie del virus hepatitis B (AgsHB) obtenido y purificado por tecnología de ADN recombinante en levadura (Saccharomyces cerevisae) en las que se insertan el gen responsable de la síntesis de AgsHB. Contienen como adyuvante hidróxido de aluminio y como conservador la mayoría contiene timerosal.
  • 11. Protección de enfermedad • La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta gravemente las funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis fulminante, cirrosis y cáncer hepático. • El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones que a menudo culminan en ictericia. • La fiebre puede ser ligera o no presentarse. • La gravedad va desde las formas no manifiestas que se detectan sólo mediante pruebas • de función hepática, hasta casos fulminantes y mortales de necrosis hepática aguda; • comúnmente la enfermedad es más leve en los niños.
  • 12. Modo de transmisión • Puede realizarse por cuatro mecanismos principalmente: • 1. De la madre al hijo en el momento del nacimiento (perinatal o vertical). Una mujer • embarazada AgsHB positiva tiene una probabilidad del 70-90% de transmitir la infección a su hijo si es HBeAg positiva. Si el hijo de una madre AgsHB positiva no se infecta en el periodo perinatal, persiste con riesgo alto de infectarse en los primeros 5 años de vida por contacto directo con la madre. • 2. Por contacto de persona a persona (horizontal). Esta vía es más frecuente en los niños, probablemente a través de la saliva. • 3. Por vía sexual. • 4. A través de la exposición parenteral a sangre, hemoderivados y otros fluidos orgánicos • (exudados de heridas, lágrimas, saliva, semen, secreciones cervico-vaginales y sudor), u órganos infectados. • Para que ocurra la infección, es condición necesaria y suficiente, el contacto de estos • fluidos con una lesión abierta de piel o mucosas en un sujeto susceptible.
  • 13. Esquema y dosis de aplicación • El esquema de vacunación consta de tres dosis. Cada dosis es de 5 o 10 µg (dependiendo del laboratorio fabricante) en 0.5 ml. • Primera dosis: se aplica en el recién nacido antes del egreso hospitalario y, en caso extremo, dentro de los siete días después del nacimiento. • Segunda dosis: a los 2 meses de edad. • Tercera dosis: a los 6 meses de edad. • En caso de que los menores no sean vacunados dentro de los primeros 7 días de • nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.
  • 14. • Los niños con peso menor de 2 Kg. deben vacunarse al nacer, sin embargo la dosis no se • cuenta como parte del esquema, posteriormente se aplicarán las dosis del esquema a los • 2, 4 y 6 meses de edad.
  • 15. Sitio de aplicación • La vacuna se aplica por vía intramuscular profunda, • En la cara anterolateral externa del muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad • A partir de los 18 meses de edad, en la región deltoidea del brazo derecho.
  • 16. Dosis en adolescentes • Para la presentación de 10 µg se aplican tres dosis. • Primera dosis, en la fecha elegida. • Segunda dosis, un mes después de la primera dosis. • Tercera dosis, cinco meses después de la segunda dosis. • Para la presentación de 20 µg el esquema es de dos dosis, cada dosis de 1 ml: • Primera dosis, en la fecha elegida. • Segunda dosis, cuatro semanas después de la primera dosis. • La vacuna se aplica por vía intramuscular, la zona de aplicación es la región deltoides del brazo derecho.
  • 17. Reacciones secundarias • Dolor en el sitio de aplicación • Mialgias • Artralgias • Eritema • Prurito • Urticaria • Exantema
  • 18. Contraindicaciones • Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna (especialmente al timerosal). • Fiebre de 38.5°C, o más.
  • 19. Información • Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del cuidado del menor de edad o al usuario sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la próxima cita. • Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen espontáneamente.
  • 20. • En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes líquidos, con baños de agua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre. • Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben acudir a la unidad de salud más cercana. • Señalar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro común o diarrea. • Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente con varias vacunas, en sitios diferentes. • Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas. • Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.
  • 21. • Es una vacuna combinada, que contiene diferentes sustancias que son parte de las bacterias contra las que protege la vacuna: • el toxoide diftérico purificado (contra la Difteria). • el toxoide tetánico purificado (contra el Tétanos). • el toxoide pertússico purificado adsorbido (contra la Tosferina). • los virus de la poliomielitis inactivados tipos 1, 2 y 3; y una proteína de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b. Son cinco las enfermedades contra las que protege la vacuna
  • 22. Presentación Unidosis, dos frascos ámpula: uno contiene la vacuna contra Haemophilus infuenzae tipo b en forma liofilizada; el otro es una suspensión de 0.5 ml de la vacuna DPT y de antígeno de superficie recombinante del virus de la hepatitis B (AgsHB). Esta vacuna (DPT+HB) sirve como solvente para la vacuna Hib.
  • 23. Protección de la enfermedad • Difteria • Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a veces de otras membranas mucosas, piel, en ocasiones la conjuntiva y los genitales. • La lesión se caracteriza por una o varias placas de membranas grisáceas adherentes, con inflamación a su alrededor. • Las complicaciones de esta enfermedad incluyen: obstrucción de la vía aérea, miocarditis y neuropatía periférica. • Tétanos • Es una enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina del bacilo tetánico, que prolifera en medios anaerobios como son las heridas. • Se caracteriza por contracciones musculares dolorosas de los maseteros, músculos del cuello y posteriormente los del tronco, rigidez abdominal, y espasmos generalizados. El paciente está despierto y alerta durante la enfermedad, la temperatura sólo se incrementa ligeramente. Es común la obstrucción de vías respiratorias. Puede existir retención urinaria y estreñimiento por espasmo de esfínteres. anaerobios como son las heridas.
  • 24. • Tos ferina • La tos ferina inicia con síntomas leves de una infección de vías aéreas superiores (fase catarral) y puede progresar a ataques paroxísticos severos de tos (fase paroxística); puede haber fiebre de baja intensidad, y los síntomas desaparecen gradualmente (fase de convalescencia). • La duración habitual es de 6 a 10 semanas. • Las complicaciones de esta infección incluyen: crisis convulsivas, neumonía, encefalopatía, y la muerte. • Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B • Haemophilus influenzae causa otitis media, sinusitis, epiglotitis, artritis séptica, bacteremia oculta, celulitis, meningitis, neumonía, y empiema, entre otras menos frecuentes. • Hepatitis B • La hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta gravemente las • funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis fulminante, • cirrosis y cáncer hepático. El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias • abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones que a menudo • culminan en ictericia. La fiebre puede ser ligera o no presentarse.
  • 25. Modo de trasmisión • Difteria • Contacto directo con las secreciones de un paciente o portador. • Tétanos • Esporas tetánicas que se introducen en el cuerpo a través de heridas causadas heridas contaminadas con tierra, polvo de la calle o heces de animales o humanas. No se transmite de persona a persona. • Tos ferina • Por contacto directo con las secreciones de las vías respiratorias. • Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B • Directo por infección con gotitas de saliva o secreciones nasofaríngeas. El sitio de entrada es la nasofaringe. • Hepatitis b
  • 26. Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación • Tres dosis, cada dosis de 0.5 ml con intervalo de dos meses entre cada una. • Vía de aplicación, intramuscular profunda, aplicar en la cara anterolateral externa del muslo en menores de 18 meses de edad; si es de 18 meses y más en la región deltoidea.
  • 27. Reacciones secundarias • Locales: en 5 a 10% de los vacunados se presentan en el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación: dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación. • Sistémicos: dentro de las 48 horas después de la vacunación se han notificado: fiebre en 40% de los vacunados, llanto persistente por más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general en 5%, cefalea, convulsiones, escalofrío, mialgias y artralgias en menos de 3%.
  • 28. Contraindicaciones • No suministrar a personas con hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula ni a personas con inmunodeficiencias (excepto infección por el VIH en estado asintomático). • Padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5°C), enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que involucren daño cerebral, cuadros convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica). • Menores de edad con historia personal de convulsiones u otros eventos graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previa de la vacuna. • Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulina deberán esperar tres meses para ser vacunados. • El llanto inconsolable, o los episodios hipotónicos con hipo respuesta, presentados con dosis aplicadas previamente no representan una contraindicación absoluta, sino de precaución, ya que se puede continuar con el esquema de vacunación bajo condiciones de observación en su hogar.
  • 29. información • Antes de la vacunación se deberá informar al responsable del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de la próxima cita. • • Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen espontáneamente. • • En caso de fiebre, se puede controlar proporcionando abundantes líquidos, bañándolos con agua tibia hasta que ceda la fiebre y manteniéndolos con ropa ligera. • • Administrar sólo acetaminofén (60 mg/kg/día dividido en cuatro dosis) en caso de haber presentado fiebre mayor a 38.5° C o convulsiones por fiebre en aplicaciones previas de la vacuna.
  • 30. • • Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben acudir a la unidad de salud de salud más cercana. • • Señalar que la vacuna puede aplicarse aun si el niño tiene catarro común o diarrea. • • Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente con varias vacunas, en sitios diferentes. • • Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas. • • Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de la siguiente dosis, o la aplicación de otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud.