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Vacuna
BCG
La tuberculosis es una enfermedad
producida por una bacteria, es una
enfermedad contagiosa en la cual el
bacilo Mycobacterium tuberculosis.
Se transmite:
• Por contacto
directo con la
persona
enferma(estor
nudar, toser o
escupir)
Síntomas:
• Dificultad
respiratoria
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con expectoración de
moco)
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sangre
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• Examen
y cultivos del
esputo
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tórax
Afecta:
• Los pulmones
 Meninges o
cerebro
 Riñones huesos
 Aparato genital
 Ganglios
Vacuna
Enfermed
ad que
previene
Dosis
Edad y
fecha de
aplicación
Tipo de
aplicación
BCG
Tuberculo
Única Al nacer
intradérm
Vacuna
hepatitis B
La hepatitis B es un padecimiento
infectocontagioso producido por un
virus.
Se transmite:
• Transfusión de
sangre
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fatiga
 Nauseas
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 Fiebre
 Dolor de
cabeza
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Forma de diagnostico:
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hepática
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Vacuna
Enfermed
ad que
previene
Dosis
Edad y
fecha de
aplicación
Tipo de
aplicación
Hepatitis Hepatitis
Primera
Segunda
Al nacer
A los 2
meses
Intramusc
Vacuna
pentavalente
acelular
Enfermedad infecciosa que afecta el
sistema nervioso
Se transmite:
• Por el contacto directo con el
enfermo cuando este tose o
estornuda
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Síntomas:
 Molestia general o inquietud
(malestar general)
 Dolor de cabeza
 Garganta enrojecida
Es una infección aguda causada por la bacteria
denominada Corynebacterium diphtheriae
Se trasmite:
se propaga a través de las gotitas
respiratorias, como las que se producen con la
tos o los estornudos
Síntomas:
• Fiebre
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Es una enfermedad bacteriana
altamente contagiosa que ocasiona
una tos violenta e incontrolable es
ocasionada por Bordetella
parapertussi
Se transmite:
• Cuando una persona infectada
estornuda o tose
Síntomas:
• Rinorrea
• Fiebre leve: 102º F (39º C) o más
baja
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Vacuna
pentavalente
acelular
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con un tipo de bacteria que es
potencialmente mortal
llamada Clostridium tetani
Se transmite:
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de una lesión o una herida.
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pentavalente
acelular
Causada por una bacteria
que afecta directamente
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Afecta:
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• Aparato respiratorio
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• se transmite desde una
persona infectada a
otra
Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
Tipo de
aplicación
Pentavalente
acelular
DPaT, VPI, Hib
Difteria,
tosferina,
tétanos,
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influenza B
Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
2 meses
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Intradérmica
y oral
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• Neumonía lobar
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DPT
Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
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DPT
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tosferina,
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Vacuna del
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severa. También puede causar vómitos,
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Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
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Rotavirus
Diarrea por
rotavirus
Primera
Segunda
Tercera
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oral
Vacuna
neumococica
conjugada
El neumococo es una bacteria que puede causar infecciones en
diferentes partes del cuerpo
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Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
Tipo de
aplicación
neumococica
conjugada
Infecciones por
neumococo
Primera
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Refuerzo
2 meses
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Intramuscular
Vacuna
influenza
Es una enfermedad altamente contagiosa, causada por un
virus que puede ser de tres tipos: A,B y C
Se transmite:
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secreciones respiratorias
Síntomas:
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Tratamiento:
• Paracetamol
• Ibuprofeno
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Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
Tipo de
aplicación
Influenza Influenza
Primera
Segunda
Revacunació
n
6 meses
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Anual hasta
los 59 meses
Intramuscular
CARTILLA NACIONAL DE SALUD
ADOLESCENTES DE 10 A 19
Vacuna Dosis Indicaciones Contraindicaciones
Doble viral (SR)
Protege contra
sarampión y rubeola
 Dosis única de 0.5ml
 Aplica vía
subcutánea región
deltoidea del brazo
izquierdo.
 Adolescentes a
partir de los 13
años.
 Adolescentes en el
puerperio, sin
antecedentes de
vacunación contra
SR.
 No aplicar a
mujeres
embarazadas .
 Proceso febril de
mas de 38°C.
 Alergia a algún
componente de la
vacuna.
 Pacientes con
leucemia , linfoma,
neoplasias.
Toxoide Tetánico-
Diftérico
(Td)
Protege contra tétanos
y difteria
Intramuscular profunda
en región deltoidea.
 Primera dosis a
partir de los 10 años
sin antecedentes
vacunal.
 Segunda dosis de 4
a 8 semanas
después de la
primera.
 Refuerzo a partir de
 Fiebre de mas de
38.5°C.
 En caso de haber
recibido
inmunoglobulinas o
transfusión
sanguínea o esperar
3 meses para ser
VACUNA DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Antihepatitis B
Protege contra la
hepatitis B
Dosis de un 1 ml
Intramuscular en región
deltoidea para los no
vacunados.
 Primera dosis a
partir de los 12
años.
 Segunda dosis al mes
de la primera
 Infecciones severas
con o sin fiebre.
 Alergia a algún
componente de la
vacuna
especialmente al
timerosal .
 Personas que han
padecido la
enfermedad.
 Personas
transfundidas o que
han recibido
inmunoglobulina
deberán esperar 3
meses
*Vacuna virus del papiloma
humano El VPH es la INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS COMÚN.
 El VPH es un virus distinto al del VIH y VHS (herpes). El VPH es tan común
que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo
contraen en algún momento de su vida. Hay muchos tipos distintos de VPH.
Algunos tipos pueden CAUSAR PROBLEMAS DE SALUD COMO EL CANCER .
 ¿Cómo se transmite el VPH?
 Al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que
tenga el virus.
Vacuna dosis Indicaciones Contraindicacion
es
VPH
Protege con el
virus del
papiloma humano
0.5 ml
intramuscular en
la región
deltoides del
brazo derecho
Primer dosis :
fecha elegida
Segunda dosis: al
mes de la
primera dosis
tercer dosis: a
los 6 meses de la
primera
 Mujeres
embarazadas
 Fiebre mayor a
38.5°C
 Hipersensibilid
ad a los
componente
de la vacuna
Esquema de vacunación por
edad
Sarampión y
rubeola
Es una enfermedad muy contagiosa (se
propaga fácilmente) causada por un
virus.
Se transmite:
• por contacto con gotitas
provenientes de la nariz, la boca o
la garganta de una persona
infectada.
Síntomas:
• Ojos inyectados en sangre
• Tos
• Fiebre
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Dolor muscular
La rubéola es causada por un
virus que se propaga a través
del aire o por contacto
cercano.
Se transmite:
• Se transmite por contacto
directo con la persona
infectada
Síntomas:
• Hematomas (raro)
• Inflamación de los ojos
(ojos inyectados de
sangre)
• Dolor muscular o articular
Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
Tipo de
aplicación
SR
Sarampión y
rubeola Única
En caso de no
haberla
recibido entre
los 13 y 19
años
Intramuscular
Vacuna de
TD
Vacuna
Enfermedad
que previene
Dosis
Edad y fecha
de aplicación
Tipo de
aplicación
DT
Difteria,
tétanos,
Primera
Segunda
Refuerzo
A partir de los
20 años
De 4 a 8
semanas
después de la
primera
Cada 5 o 10
años
intradérmica
CARTILLA NACIONAL DE SALUD
MUJERES DE 20 A 59
VACUNA DOSIS INDICACIONES CONTRADICCIONES
Doble viral SR  Aplicar una dosis de
o.5 ml.
 Vía subcutánea
región deltoidea.
 Dosis única
Mujer de 29 a 30 años
de edad sin antecedente
vacunal posterior al año
2000 y grupos de riesgo
(trabajadoras de
guarderías, maestras,
empleadas del ejercito y
la armada.
Inmunodeficiencia,
infecciones febriles agudas
, hipertermia mayor a
38.5°C padecimientos
neurológicos activos o
degenerativos, cuadros
convulsivos sin
tratamiento, leucemia,
antecedentes de anafilaxia
a las proteínas del huevo.
Toxoide tetánico-
diftérico (Td)
 Aplicar 2 dosis de 0.5
ml
 Intervalo de 4 a 8
semanas
 Vía intramuscular
profunda en región
glútea deltoidea
Mujeres en edad fértil y
embazadas de 20 a 44
años, mujeres de 45
años y mas, que residan
en municipios donde se
a presentado casos en
los últimos 3 años
Proceso febril agudo de
mas de 38.5°C
Personas con
inmunodeficiencias con
excepción del VIH
asintomático.
CARTILLA NACIONAL DE SALUD
DEL ADULTO MAYOR (PERSONAS DE 60
AÑOS Y MAS )
VACUNA DOSIS INDICACIONES REFUERZO CONTRAINDICACIO
NES
Neumococica
polisacarida
Una dosis de 0.5 ml
Intramuscular o
subcutánea en la
región deltoidea
A partir de los 65
años
Fiebre de 38.5°C
haber padecido la
enfermedad
Tetanos- difteria
(Td)
Una dosis de 0.5
ml, vía
intramuscular
profunda en región
glútea o deltoidea.
Primera a partir de
los 60 años sin
antecedentes
vacunal
Una dosis cada 10
años
Proceso febrial
agudo de 38.5°C,
personas con
inmunodeficiencia
a acepción de la
infección de VIH
asintomática.
Influenza Una dosis de 0.5
ml, vía
intramuscular
región deltoidea
Población de 60
años y mas
Una dosis cada año
preferentemente
en lo meses de
octubre a
diciembre
Reaccion alergica
severa a alguno de
los componenetes
VACUNA DOSIS INDICACIONES REFUERZOS CONTRAINDICACIO
NES
Antiinfluenza
Prevención de la
influenza
Una dosis de 0.5ml
intramuscular en
región deltoidea
Mujeres y Hombres
de 61 años en
adelante
Una dosis cada
años
preferentemente
durante los meses
de octubre a
diciembre
Reacciones
alérgicas severa a
alguno de los
componentes o a
dosis previas de la
mismas, alergia a
las proteínas del
huevo, fiebre
mayor a 38.5°C
Antineumococcica
Prevención de
neumonia por
neumococo
Una dosis de 0.5
ml intramuscular o
subcutanea en
región deltoidea.
Cada 5 años Fiebre mayor a
38.5°C,
antecedente de
reacción severa a
los componentes
de la vacuna
OTRAS VACUNAS
Influenza A(H1N1)
 La influenza es una ENFERMEDAD DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS que está provocada por el virus de
influenza. Los hay de tres tipos el A, B o C, cada uno de
los cuales tiene subtipos.
Síntomas comunes de la influenza A(H1N1)
 Fiebre muy alta de 39°C
 Dolor de cabeza intenso
 Dolor muscular
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VACUNA DOSIS
Influenza A (H1N1) 0.5ml por dosis
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intramuscular
Influenza A ( H3N2)
 Influenza virus A subtipo H3N2, es un serotipo del virus de
la gripe
 Se detectó por PRIMERA VEZ EN HONG KONG, durante el
verano de 1968. Posteriormente se extendió por todo el
mundo causando una PANDEMIA QUE FUE LLAMADA GRIPE DE
HONG KONG, constituyendo la tercera pandemia de gripe
humana del siglo XX.
Síntomas
 Dolor de garganta
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  • 1. Vacuna BCG La tuberculosis es una enfermedad producida por una bacteria, es una enfermedad contagiosa en la cual el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Se transmite: • Por contacto directo con la persona enferma(estor nudar, toser o escupir) Síntomas: • Dificultad respiratoria • Dolor torácico • Tos (algunas veces con expectoración de moco) • Expectoración con sangre Forma de diagnostico • Examen y cultivos del esputo • Radiografía de tórax Afecta: • Los pulmones  Meninges o cerebro  Riñones huesos  Aparato genital  Ganglios Vacuna Enfermed ad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación BCG Tuberculo Única Al nacer intradérm
  • 2. Vacuna hepatitis B La hepatitis B es un padecimiento infectocontagioso producido por un virus. Se transmite: • Transfusión de sangre • Inyecciones • Vía perinatal Síntomas:  Cansancio o fatiga  Nauseas  Vomito  Fiebre  Dolor de cabeza afecta: o El hígado Forma de diagnostico: • Nivel de albúmina • Pruebas de la función hepática • Tiempo de protrombina Vacuna Enfermed ad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación Hepatitis Hepatitis Primera Segunda Al nacer A los 2 meses Intramusc
  • 3. Vacuna pentavalente acelular Enfermedad infecciosa que afecta el sistema nervioso Se transmite: • Por el contacto directo con el enfermo cuando este tose o estornuda • A través del excremento Síntomas:  Molestia general o inquietud (malestar general)  Dolor de cabeza  Garganta enrojecida Es una infección aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae Se trasmite: se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos Síntomas: • Fiebre • Ronquera • Dolor al deglutir
  • 4. Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable es ocasionada por Bordetella parapertussi Se transmite: • Cuando una persona infectada estornuda o tose Síntomas: • Rinorrea • Fiebre leve: 102º F (39º C) o más baja • Diarrea Vacuna pentavalente acelular Es una infección del sistema nervioso con un tipo de bacteria que es potencialmente mortal llamada Clostridium tetani Se transmite: • penetran en el organismo a través de una lesión o una herida. Síntomas: • Babeo • Sudoración excesiva • Fiebre
  • 5. pentavalente acelular Causada por una bacteria que afecta directamente partes del organismo Afecta: • Sistema nervioso • Aparato respiratorio • Articulaciones y piel Se transmite: • se transmite desde una persona infectada a otra Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación Pentavalente acelular DPaT, VPI, Hib Difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis, influenza B Primera Segunda Tercera Cuarta 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses Intradérmica y oral Síntomas: • Meningitis • Neumonía lobar • Artritis séptica
  • 6. DPT Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación DPT Difteria, tosferina, tétanos, Refuerzo 4 años intradérmica
  • 7. Vacuna del rotavirus El rotavirus es un virus que causa diarrea severa. También puede causar vómitos, fiebre y deshidratación. Afecta: • Sistema gastrointestinal Sintomatología: • vía fecal-oral • a través de las manos, superficies y objetos sucios Tratamiento: • Reponer líquidos perdidos (sueros, intravenosas) Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación Rotavirus Diarrea por rotavirus Primera Segunda Tercera 2 meses 4 meses 6 meses oral
  • 8. Vacuna neumococica conjugada El neumococo es una bacteria que puede causar infecciones en diferentes partes del cuerpo Provoca: • Meningitis (en el cerebro) • Bacteremia (circulación de las bacterias en la sangre) • Pulmonía (en los pulmones) • Sinusitis (en las membranas de los senos paranasales) • Otitis media supurada (en los oídos) Tratamiento: • Antibióticos Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación neumococica conjugada Infecciones por neumococo Primera Segunda Refuerzo 2 meses 4 meses 12 meses Intramuscular
  • 9. Vacuna influenza Es una enfermedad altamente contagiosa, causada por un virus que puede ser de tres tipos: A,B y C Se transmite: • De persona a persona por contacto directo de secreciones respiratorias Síntomas: • Dolores en el cuerpo • Escalofríos • Mareos • Rubefacción de la cara Tratamiento: • Paracetamol • Ibuprofeno • Antivirales Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación Influenza Influenza Primera Segunda Revacunació n 6 meses 7 meses Anual hasta los 59 meses Intramuscular
  • 10. CARTILLA NACIONAL DE SALUD ADOLESCENTES DE 10 A 19
  • 11. Vacuna Dosis Indicaciones Contraindicaciones Doble viral (SR) Protege contra sarampión y rubeola  Dosis única de 0.5ml  Aplica vía subcutánea región deltoidea del brazo izquierdo.  Adolescentes a partir de los 13 años.  Adolescentes en el puerperio, sin antecedentes de vacunación contra SR.  No aplicar a mujeres embarazadas .  Proceso febril de mas de 38°C.  Alergia a algún componente de la vacuna.  Pacientes con leucemia , linfoma, neoplasias. Toxoide Tetánico- Diftérico (Td) Protege contra tétanos y difteria Intramuscular profunda en región deltoidea.  Primera dosis a partir de los 10 años sin antecedentes vacunal.  Segunda dosis de 4 a 8 semanas después de la primera.  Refuerzo a partir de  Fiebre de mas de 38.5°C.  En caso de haber recibido inmunoglobulinas o transfusión sanguínea o esperar 3 meses para ser
  • 12. VACUNA DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Antihepatitis B Protege contra la hepatitis B Dosis de un 1 ml Intramuscular en región deltoidea para los no vacunados.  Primera dosis a partir de los 12 años.  Segunda dosis al mes de la primera  Infecciones severas con o sin fiebre.  Alergia a algún componente de la vacuna especialmente al timerosal .  Personas que han padecido la enfermedad.  Personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina deberán esperar 3 meses
  • 13. *Vacuna virus del papiloma humano El VPH es la INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS COMÚN.  El VPH es un virus distinto al del VIH y VHS (herpes). El VPH es tan común que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Hay muchos tipos distintos de VPH. Algunos tipos pueden CAUSAR PROBLEMAS DE SALUD COMO EL CANCER .  ¿Cómo se transmite el VPH?  Al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus. Vacuna dosis Indicaciones Contraindicacion es VPH Protege con el virus del papiloma humano 0.5 ml intramuscular en la región deltoides del brazo derecho Primer dosis : fecha elegida Segunda dosis: al mes de la primera dosis tercer dosis: a los 6 meses de la primera  Mujeres embarazadas  Fiebre mayor a 38.5°C  Hipersensibilid ad a los componente de la vacuna
  • 14.
  • 16. Sarampión y rubeola Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fácilmente) causada por un virus. Se transmite: • por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. Síntomas: • Ojos inyectados en sangre • Tos • Fiebre • Sensibilidad a la luz (fotofobia) • Dolor muscular La rubéola es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto cercano. Se transmite: • Se transmite por contacto directo con la persona infectada Síntomas: • Hematomas (raro) • Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre) • Dolor muscular o articular Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación SR Sarampión y rubeola Única En caso de no haberla recibido entre los 13 y 19 años Intramuscular
  • 17. Vacuna de TD Vacuna Enfermedad que previene Dosis Edad y fecha de aplicación Tipo de aplicación DT Difteria, tétanos, Primera Segunda Refuerzo A partir de los 20 años De 4 a 8 semanas después de la primera Cada 5 o 10 años intradérmica
  • 18. CARTILLA NACIONAL DE SALUD MUJERES DE 20 A 59
  • 19. VACUNA DOSIS INDICACIONES CONTRADICCIONES Doble viral SR  Aplicar una dosis de o.5 ml.  Vía subcutánea región deltoidea.  Dosis única Mujer de 29 a 30 años de edad sin antecedente vacunal posterior al año 2000 y grupos de riesgo (trabajadoras de guarderías, maestras, empleadas del ejercito y la armada. Inmunodeficiencia, infecciones febriles agudas , hipertermia mayor a 38.5°C padecimientos neurológicos activos o degenerativos, cuadros convulsivos sin tratamiento, leucemia, antecedentes de anafilaxia a las proteínas del huevo. Toxoide tetánico- diftérico (Td)  Aplicar 2 dosis de 0.5 ml  Intervalo de 4 a 8 semanas  Vía intramuscular profunda en región glútea deltoidea Mujeres en edad fértil y embazadas de 20 a 44 años, mujeres de 45 años y mas, que residan en municipios donde se a presentado casos en los últimos 3 años Proceso febril agudo de mas de 38.5°C Personas con inmunodeficiencias con excepción del VIH asintomático.
  • 20. CARTILLA NACIONAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR (PERSONAS DE 60 AÑOS Y MAS )
  • 21. VACUNA DOSIS INDICACIONES REFUERZO CONTRAINDICACIO NES Neumococica polisacarida Una dosis de 0.5 ml Intramuscular o subcutánea en la región deltoidea A partir de los 65 años Fiebre de 38.5°C haber padecido la enfermedad Tetanos- difteria (Td) Una dosis de 0.5 ml, vía intramuscular profunda en región glútea o deltoidea. Primera a partir de los 60 años sin antecedentes vacunal Una dosis cada 10 años Proceso febrial agudo de 38.5°C, personas con inmunodeficiencia a acepción de la infección de VIH asintomática. Influenza Una dosis de 0.5 ml, vía intramuscular región deltoidea Población de 60 años y mas Una dosis cada año preferentemente en lo meses de octubre a diciembre Reaccion alergica severa a alguno de los componenetes
  • 22. VACUNA DOSIS INDICACIONES REFUERZOS CONTRAINDICACIO NES Antiinfluenza Prevención de la influenza Una dosis de 0.5ml intramuscular en región deltoidea Mujeres y Hombres de 61 años en adelante Una dosis cada años preferentemente durante los meses de octubre a diciembre Reacciones alérgicas severa a alguno de los componentes o a dosis previas de la mismas, alergia a las proteínas del huevo, fiebre mayor a 38.5°C Antineumococcica Prevención de neumonia por neumococo Una dosis de 0.5 ml intramuscular o subcutanea en región deltoidea. Cada 5 años Fiebre mayor a 38.5°C, antecedente de reacción severa a los componentes de la vacuna OTRAS VACUNAS
  • 23. Influenza A(H1N1)  La influenza es una ENFERMEDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS que está provocada por el virus de influenza. Los hay de tres tipos el A, B o C, cada uno de los cuales tiene subtipos. Síntomas comunes de la influenza A(H1N1)  Fiebre muy alta de 39°C  Dolor de cabeza intenso  Dolor muscular  Flujo nasal y dolor de garganta  Algunos pacientes presentan vomito y diarrea
  • 24. VACUNA DOSIS Influenza A (H1N1) 0.5ml por dosis Aplicación intramuscular
  • 25. Influenza A ( H3N2)  Influenza virus A subtipo H3N2, es un serotipo del virus de la gripe  Se detectó por PRIMERA VEZ EN HONG KONG, durante el verano de 1968. Posteriormente se extendió por todo el mundo causando una PANDEMIA QUE FUE LLAMADA GRIPE DE HONG KONG, constituyendo la tercera pandemia de gripe humana del siglo XX. Síntomas  Dolor de garganta  Dolores musculares  Ojos llorosos  Fiebre  Fatiga  Piel roja  Dolor abdominal
  • 26. Inmunización Vacunas Historia de la vacuna Viruela Edwar Jenner Rabia Louis Pasteur Tipos de vacuna Viva atenuada Muertas o inactivas Toxoides Subunitarias y conjugadas Sueros hiperinmunesInmunidad Innata Adquirida Natural Artificial Esquema de vacunación 0 a 9 10 a 19 20 a 59 Mujeres 20 a 59 hombres 60 y mas