1. Tuberculosis, un viejo conocido
Daniela Garrido
Enfermera Infectología
Hospital de Castro
2. Tuberculosis
Enfermedad infecto-contagiosa altamente letal
Sin tratamiento la tasa de mortalidad es de
70% a 10 años para los casos de TB pulmonar
BK+
El tratamiento ha reducido dramáticamente la
mortalidad (tasa de curación > 90%)
4. TBC en Chile
Actualmente Chile es un país de baja prevalencia en
TB
• Con una tasa de incidencia que ha superado el umbral de
eliminación de la enfermedad
• Acercándose lentamente a la eliminación avanzada
• Con la meta de eliminar la TB como problema de SP
Sin embargo:
• Con estancamiento de las tasas de incidencia en últimos años
• Sin claros indicios de reducción de la endemia
• Con grandes diferencia interregionales e intrarregionales
7. TBC en Chiloé al día de Hoy
23 Casos
6 Diagnosticados en el Hospital de Castro
4 Casos Pediátricos
2 Fallecidos Meningitis TBC
8. Síntomas y signos de TBC pulmonar
Fiebre (variable)
Perdida de peso (variable)
Tos y expectoración (casi siempre)
Hemoptisis (variable)
Disnea (en formas avanzadas)
Diaforesis nocturna
Hallazgo radiológico Tuberculosis, Victorino Fargas, 2011
9.
10. Diagnóstico
Baciloscopía de Expectoración:
Sospecha a todo sintomático respiratorio por mas
de 15 días (tos y expectoración)
Recogido después del esfuerzo de tos (no saliva)
Envase boca ancha, rotulado en la caja, sin
derrame.
No exponer a la luz ni al calor.
2 o 3 muestras
13. Diagnóstico
TBC Pulmonar:
BK +, ++, +++
Radiografía Tórax: Opacidades, nódulos,
cavitaciones en lóbulos superiores, etc.
Cultivo positivo (30 y 60 días)
Laboratorio: PCR – Quantiferon - Hemo
MAC
14. PPD
Es la medición de la reacción de la piel a la inyección
intradérmica de una dosis uniforme de Derivado Proteico
Purificado (P.P.D.)
Indicaciones:
Diferenciar entre reactores y no reactores.
Para una aproximación diagnóstica en niños y adultos.
Para identificar pacientes de alto riesgo de hacer
tuberculosis
Lectura a 48-72 horas
15.
16. Interpretación del PPD
0-4 mm no reactor: no están infectados o
son falsos negativos.
5-9 mm reactores débiles: están infectados,
son reacciones cruzadas o están
vacunados con BCG.
10-14 mm reactores francos: están infectados,
o son enfermos TBC, son
vacunados con BCG, o es una
reacción cruzada.
> 15 mm reactores intensos: están infectados
o están enfermos de TBC.
25. Avisar a Infectología
Dejar en Aislamiento aéreo
Notificar ENO
Realizar tarjetero
Pesar al paciente
Iniciar Tratamiento SUPERVISADO
Solicitar Test Elisa VIH
Coordinar con APS para estudio de Contactos
