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Introducción a la
Investigación en
Salud
Temática
 Sistemas de salud
 Multidisciplinariedad y salud
 La investigación en los SS
 Lectura dirigida


                                 2/24
Qué es un sistema de salud (SS)?
“Es una compleja colección de elementos
(personas, disciplinas, organizaciones,
ambientes, normas) que buscan contribuir
a la Salud a través del logro de objetivos
comunes”



                                         3/24
Cómo se describe un SS?
             Un conjunto de creencias culturales en torno
             a la salud y a la enfermedad en la comunidad,
             que determinan el comportamiento frente a la
             búsqueda de salud y a la promoción de salud


             El marco institucional dentro del cual se
SISTEMA DE
             desarrolla este comportamiento
   SALUD



             El contexto socioeconómico, político,
             material, y epidemiológico correspondiente
             a estas creencias e instituciones

                                                         4/24
Cuáles son sus componentes?
 Entorno individual, familiar y comunitario
   Promoción de salud
   70-90% de las actividades

 Servicios de atención de salud
   Sector público: Centros de salud, hospitales,
   laboratorios y las instituciones responsables del
   personal de salud, financiación de la salud y de la
   infraestructura física
   Sector privado: Centros de medicina alternativa,
   clínicas, laboratorios, sector farmacéutico,
   organizaciones no gubernamentales (Cruz roja)
                                                         5/24
Componentes (cont.)
 Sectores relacionados con la salud
   La agricultura y la distribución de alimentos
   La educación
   El abastecimiento de agua y el sanamiento
   El transporte y las comunicaciones

 Sector internacional
   Organismos donantes (OMS, Unicef)
   Organismos financiadores (Banco Mundial)
   Organismos de soporte a la investigación

                                                   6/24
Cómo se organiza un SS?

    LOCAL        REGIONAL       CENTRAL




 Nivel I y II   Nivel III   Departamental
                             y Nacional
                                            7/24
Qué factores influencian la salud?
                          Sociodemográficos
                            Edad, género, raza
                            Educación
                            Ocupación
                            Seguridad social
                            Ambiente

  Inherentes al servicio
    Actitudes del
    proveedor de salud
    Capacidad para
    brindar tratamiento
                                                 8/24
Determinantes de Salud?
   AMBIENTE           AMBIENTE        AMBIENTE
    SOCIAL             FÍSICO         BIOLÓGICO




  RESPUESTA                           CUIDADO DE
                    ENFERMEDAD
  INDIVIDUAL                           LA SALUD



    SALUD



              PRODUCTIVIDAD Y BIENESTAR
                                                   9/24
Cuál es el reto en un SS?
            VIABILIDAD



          SALUD   AMBIENTE



EQUIDAD                  SOSTENIBILIDAD
            ECONOMIA

                                   10/24
Temática
 Sistemas de salud
 Multidisciplinariedad y salud
 La investigación en los SS
 Lectura dirigida


                                 11/24
Profesionales en salud
 Áreas
  Biología
  Medicina
  Enfermería
  Fisioterapia
  Fonoaudiología
  Psicología
  Salud pública
  Epidemiología

                         12/24
Campos de Interés
                                POLITICA
                             • Plan de Desarrollo
                            • Equidad para la dis-
                            tribución de recursos
                                • Respeto a la
                                  humanidad


                   AMBIENTE                    GESTION
                • Condiciones de vida              • ONGs
               • Agua, aire, alimentos     • Eficacia y eficiencia
                      • Sanidad                  • Vigilancia
                   • Preservación               • Evaluación



     COMUNIDAD                 SERVICIOS                   INDIVIDUO
    • Promoción de Salud        • Conveniencia             • Necesidades
    • Prevención de Enf.    • Eficacia y eficiencia    • Problemas de Salud
        • Intervención          • Asequibilidad              • Atención
        • Participación            • Costos            • Entorno psicosocial


                                                                               13/24
Aptitudes multidisciplinarias
                                  POLITICA
                               • Ciencias políticas
                               • Ciencias sociales
                                   • Economía




                     AMBIENTE                   GESTION
                  • Biología y Química          • Administración
                        • Ecología        • Planificación estratégica
                   • Ciencias políticas       • Ciencias políticas




      COMUNIDAD                 SERVICIOS                   INDIVIDUO
       • Ciencias sociales     • Ciencias sociales        • Ciencias sociales
         • Trabajo social        • Trabajo social             • Psicología
    • Desarrollo comunitario        • Economía              • Trabajo Social



                                                                                14/24
Organizaciones de Salud
 OMS http://www.who.int/es/index.html
 OPS http://www.paho.org/default_spa.htm
 IARC http://www.iarc.fr/
 UNICEF http://www.unicef.org/
 Ministerio de Protección Social
 http://www.minproteccionsocial.gov.co
 OPS-Colombia http://www.col.ops-oms.org/
 INS http://www.ins.gov.co
 ICBF http://www.icbf.gov.co/
 Colciencias http://www.colciencias.gov.co
 Secretarías Departamental y Municipal de Salud
                                            15/24
Temática
 Sistemas de salud
 Multidisciplinariedad y salud
 La investigación en los SS
 Lectura dirigida


                                 16/24
Salud para todos

Percepción                                                       Disponibles
                Necesidades de                     Recursos de
Profesionales                                                    Gobierno /
                    Salud                             Salud
Y Población                                                      Comunidad




                            INTERVENCIONES


                                 Lo cubren todo?
                                 Son aceptables?
                                 Son asequibles?
                                 Son eficientes?
                                                                       17/24
Qué es la investigación?
La investigación es la búsqueda sistemática de información
        para la generación de nuevo conocimiento

   Características
     Se edifica con base en datos actuales
     Requiere una identificación clara del problema
     Requiere un “plan” de investigación
     Requiere un adecuado análisis de datos



                                                      18/24
Tipos de Investigación
 Investigación Básica
   Generar nuevos conocimientos
   Generar nuevas tecnologías
   Generar nuevas hipótesis

 Investigación Aplicada
   Identificar y solucionar problemas prioritarios
   Concebir y evaluar políticas y programas
   Aplicación óptima de los recursos disponibles



                                                     19/24
Principales hipótesis en salud?
Hipótesis                        Positivista                Naturalista
  Ontológica (Cuál es la     La salud es mediada        La salud es construida
naturaleza del             por causas naturales       mentalmente por el
problema?)                 d                          individuo
  Epistemológica (Cuál       El investigador es         El investigador
es la relación             independiente de los       interactúa con los sujetos
investigador-sujeto de     sujetos de investigación   de investigación
investigación?)            d                          d
  Axiológica (Cuales           Se busca objetividad       Se busca subjetividad
son los valores-           d                          d
conductas en salud?)       d                          d
  Metodológica (Cómo           Procesos deductivos        Procesos inductivos
generar nuevo
conocimiento?)
         Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.
                                                                                20/24
Objetivos y métodos de
investigación?
Objetivo                     Cuantitativa                    Cualitativa
    Identificación                                       Cuál es el fenómeno?
    Descripción            Prevalencia, frecuencia,      Qué otras dimensiones
d                        características?              posee el fenómeno?
    Exploración            Antecedentes y factores       Cómo surge el
D                        asociados?                    fenómeno?
    Explicación            Cuáles asociaciones se        Por qué existe el
D                        pueden medir?                 fenómeno?
  Predicción y             Que sucederá al realizar
control                  una intervención?
            Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.


                                                                                 21/24
Investigación en Salud
 Enfoque hacia problemas prioritarios
 Índole de participación
 Orientación hacia la acción
 Enfoque integrado multidisciplinario
 Índole multisectorial
 Énfasis en la relación costo-eficacia
 Enfoque hacia soluciones prácticas y oportunas
 Evaluación de acciones para su modificación
 Revisión de planes de acción y políticas de salud


                                                     22/24
PROTOCOLO DE INVESTIGACION

                             Plantear un Tema de Investigación


                            Realizar una Revisión Bibliográfica


                            Delimitar un tema de Investigación

                            Justificar un Tema de Investigación

                          Plantear objetivos de una Investigación

                         Elaborar un anteproyecto de Investigación


Plantear un Problema de Investigación                       Elaborar un Marco Teórico


                             Plantear un Diseño Metodológico



Elaborar un Cronograma           Estimar los Recursos de                 Elaborar una
      de Trabajo                     la Investigación                    Bibliografía



                      ELABORAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
                                                                                        23/24
Recuerde!

    “La investigación en salud debe
  proporcionar a todos los niveles la
información necesaria para la toma de
 decisiones coherentes con el entorno”

                                         24/24

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Introducción a la Investigación en Salud

  • 2. Temática Sistemas de salud Multidisciplinariedad y salud La investigación en los SS Lectura dirigida 2/24
  • 3. Qué es un sistema de salud (SS)? “Es una compleja colección de elementos (personas, disciplinas, organizaciones, ambientes, normas) que buscan contribuir a la Salud a través del logro de objetivos comunes” 3/24
  • 4. Cómo se describe un SS? Un conjunto de creencias culturales en torno a la salud y a la enfermedad en la comunidad, que determinan el comportamiento frente a la búsqueda de salud y a la promoción de salud El marco institucional dentro del cual se SISTEMA DE desarrolla este comportamiento SALUD El contexto socioeconómico, político, material, y epidemiológico correspondiente a estas creencias e instituciones 4/24
  • 5. Cuáles son sus componentes? Entorno individual, familiar y comunitario Promoción de salud 70-90% de las actividades Servicios de atención de salud Sector público: Centros de salud, hospitales, laboratorios y las instituciones responsables del personal de salud, financiación de la salud y de la infraestructura física Sector privado: Centros de medicina alternativa, clínicas, laboratorios, sector farmacéutico, organizaciones no gubernamentales (Cruz roja) 5/24
  • 6. Componentes (cont.) Sectores relacionados con la salud La agricultura y la distribución de alimentos La educación El abastecimiento de agua y el sanamiento El transporte y las comunicaciones Sector internacional Organismos donantes (OMS, Unicef) Organismos financiadores (Banco Mundial) Organismos de soporte a la investigación 6/24
  • 7. Cómo se organiza un SS? LOCAL REGIONAL CENTRAL Nivel I y II Nivel III Departamental y Nacional 7/24
  • 8. Qué factores influencian la salud? Sociodemográficos Edad, género, raza Educación Ocupación Seguridad social Ambiente Inherentes al servicio Actitudes del proveedor de salud Capacidad para brindar tratamiento 8/24
  • 9. Determinantes de Salud? AMBIENTE AMBIENTE AMBIENTE SOCIAL FÍSICO BIOLÓGICO RESPUESTA CUIDADO DE ENFERMEDAD INDIVIDUAL LA SALUD SALUD PRODUCTIVIDAD Y BIENESTAR 9/24
  • 10. Cuál es el reto en un SS? VIABILIDAD SALUD AMBIENTE EQUIDAD SOSTENIBILIDAD ECONOMIA 10/24
  • 11. Temática Sistemas de salud Multidisciplinariedad y salud La investigación en los SS Lectura dirigida 11/24
  • 12. Profesionales en salud Áreas Biología Medicina Enfermería Fisioterapia Fonoaudiología Psicología Salud pública Epidemiología 12/24
  • 13. Campos de Interés POLITICA • Plan de Desarrollo • Equidad para la dis- tribución de recursos • Respeto a la humanidad AMBIENTE GESTION • Condiciones de vida • ONGs • Agua, aire, alimentos • Eficacia y eficiencia • Sanidad • Vigilancia • Preservación • Evaluación COMUNIDAD SERVICIOS INDIVIDUO • Promoción de Salud • Conveniencia • Necesidades • Prevención de Enf. • Eficacia y eficiencia • Problemas de Salud • Intervención • Asequibilidad • Atención • Participación • Costos • Entorno psicosocial 13/24
  • 14. Aptitudes multidisciplinarias POLITICA • Ciencias políticas • Ciencias sociales • Economía AMBIENTE GESTION • Biología y Química • Administración • Ecología • Planificación estratégica • Ciencias políticas • Ciencias políticas COMUNIDAD SERVICIOS INDIVIDUO • Ciencias sociales • Ciencias sociales • Ciencias sociales • Trabajo social • Trabajo social • Psicología • Desarrollo comunitario • Economía • Trabajo Social 14/24
  • 15. Organizaciones de Salud OMS http://www.who.int/es/index.html OPS http://www.paho.org/default_spa.htm IARC http://www.iarc.fr/ UNICEF http://www.unicef.org/ Ministerio de Protección Social http://www.minproteccionsocial.gov.co OPS-Colombia http://www.col.ops-oms.org/ INS http://www.ins.gov.co ICBF http://www.icbf.gov.co/ Colciencias http://www.colciencias.gov.co Secretarías Departamental y Municipal de Salud 15/24
  • 16. Temática Sistemas de salud Multidisciplinariedad y salud La investigación en los SS Lectura dirigida 16/24
  • 17. Salud para todos Percepción Disponibles Necesidades de Recursos de Profesionales Gobierno / Salud Salud Y Población Comunidad INTERVENCIONES Lo cubren todo? Son aceptables? Son asequibles? Son eficientes? 17/24
  • 18. Qué es la investigación? La investigación es la búsqueda sistemática de información para la generación de nuevo conocimiento Características Se edifica con base en datos actuales Requiere una identificación clara del problema Requiere un “plan” de investigación Requiere un adecuado análisis de datos 18/24
  • 19. Tipos de Investigación Investigación Básica Generar nuevos conocimientos Generar nuevas tecnologías Generar nuevas hipótesis Investigación Aplicada Identificar y solucionar problemas prioritarios Concebir y evaluar políticas y programas Aplicación óptima de los recursos disponibles 19/24
  • 20. Principales hipótesis en salud? Hipótesis Positivista Naturalista Ontológica (Cuál es la La salud es mediada La salud es construida naturaleza del por causas naturales mentalmente por el problema?) d individuo Epistemológica (Cuál El investigador es El investigador es la relación independiente de los interactúa con los sujetos investigador-sujeto de sujetos de investigación de investigación investigación?) d d Axiológica (Cuales Se busca objetividad Se busca subjetividad son los valores- d d conductas en salud?) d d Metodológica (Cómo Procesos deductivos Procesos inductivos generar nuevo conocimiento?) Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000. 20/24
  • 21. Objetivos y métodos de investigación? Objetivo Cuantitativa Cualitativa Identificación Cuál es el fenómeno? Descripción Prevalencia, frecuencia, Qué otras dimensiones d características? posee el fenómeno? Exploración Antecedentes y factores Cómo surge el D asociados? fenómeno? Explicación Cuáles asociaciones se Por qué existe el D pueden medir? fenómeno? Predicción y Que sucederá al realizar control una intervención? Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000. 21/24
  • 22. Investigación en Salud Enfoque hacia problemas prioritarios Índole de participación Orientación hacia la acción Enfoque integrado multidisciplinario Índole multisectorial Énfasis en la relación costo-eficacia Enfoque hacia soluciones prácticas y oportunas Evaluación de acciones para su modificación Revisión de planes de acción y políticas de salud 22/24
  • 23. PROTOCOLO DE INVESTIGACION Plantear un Tema de Investigación Realizar una Revisión Bibliográfica Delimitar un tema de Investigación Justificar un Tema de Investigación Plantear objetivos de una Investigación Elaborar un anteproyecto de Investigación Plantear un Problema de Investigación Elaborar un Marco Teórico Plantear un Diseño Metodológico Elaborar un Cronograma Estimar los Recursos de Elaborar una de Trabajo la Investigación Bibliografía ELABORAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN 23/24
  • 24. Recuerde! “La investigación en salud debe proporcionar a todos los niveles la información necesaria para la toma de decisiones coherentes con el entorno” 24/24