1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del adulto
“Evaluación diente pilar y áreas edéntulas”
Nombre: Paloma Araya
Fabiola Arroyo
Docente: Dra. Constanza Garrido

2. ¿A qué acciones podemos recurrir para mejorar las
condiciones de las áreas edéntulas y de los dientes
pilares, tanto en prótesis fija como en prótesis removible?
•Una acción importante para mejorar las condiciones de los
tejidos de soporte corresponde a un adecuado tratamiento
periodontal, el cuál permitirá la eliminación de sacos
periodontales y la eliminación de factores de retención de
placa.
•En conjunto a lo anterior, se debe instaurar una adecuada
higiene oral y plan de mantención periodontal.
• Se pueden usar dientes pilares móviles como pilares de PFP
teniendo las siguientes consideraciones:
-Éxito comprobado de la terapia periodontal
- Control de efectos óseos angulares
- Pacientes que cumplan efectivamente con el programa de
mantenimiento
- Consideración del esquema oclusal
- Control o ausencia de parafunciones

3. •Opción de Ferulización en prótesis removibles de extremo distal, a considerar:
-Para el caso de vanos desdentados de extremo distal, se encuentran las prótesis
implantosoportadas , prótesis fija tipo cantilever, que debido al distinto comportamiento
de los tejidos de soporte no son las más adecuadas para dicho terreno protésico, siendo
la mejor opción la prótesis parcial removible.
- La ferulización constituye una adecuada opción para prótesis parcial removible, ya que
la ferulización de un diente pilar reduce significativamente la amplitud del movimiento, lo
que contribuye a la estabilidad y durabilidad de pilares de PPR de extremo
libre.(Aydinlik y col.)
- La ferulización de dos o más dientes aumenta el área de ligamento periodontal lo
que distribuye las fuerzas dentro de un área de mayor soporte. Esto no significa que
sea un método para salvar dientes, ni tampoco es aplicable dentro de dientes con
periodonto muy reducido o dientes que se consideran “débiles” para ser utilizados como
pilar de PPR.
- Factores a considerar para ferulizar pilares en PPR son: alineación adecuada del
pilar, reborde residual alveolar suficiente, inexistencia de contacto proximal abierto entre
diente pilar y adyacente, diente pilar con pérdida máxima de soporte óseo del 50%, ya
que en este caso debilitaríamos a los otros dientes de la ferulización.

4. •Por lo tanto, dentro de las indicaciones para ferulización dientes pilares de PPR de extremo distal
tenemos:
-Diente unirradicular aislado, como es el caso de un 2do premolar inferior, situación en la cuál se puede ferulizar
mediante prótesis fija con el canino, lo que simplificaría el diseño de la PPR y mejoraría el pronóstico.
-En los espacios de modificación y teniendo clases I o II de Kennedy, en el sector anterior se pueden realizar barras
ferulizadoras o Prótesis fija que reducirían el movimiento rotacional de la PPR y subsecuente tensiones sobre los
pilares.
- En casos de clase I de Kennedy con soporte en sector anterior reducido. En tal situación se debe tener un estricto
control de las bases de la PPR para mantenerlas con mínima movilidad.
- En situaciones de extremo distal conde se utilicen aditamentos como medio de retención, da manera que la
ferulización compensaría la torsión sobre el diente pilar .
-Eliminación de espículas de los
rebordes desdentados, regularización
de reborde, sobretodo en aquellos
casos en que se observan
tuberosidades hiperplásicas
-Implantes en vanos desdentados,
prótesis totales, implantosoportadas,
mejorar tipo de anclaje protésico

5. Bibliografía
-Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM, Restauraciones
prótesicas sobre dientes con soporte periodontal
reducido.Av Odontoestomatolol 2009;25 (5): 287-293.
-Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis
parciales removibles de extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. Venez v. 42 n3. Caracas set 2004