1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral de del Adulto
Fabiola Medina P.
Parálisis Facial por Anestesia Local.

2. Parálisis del Nervio Facial
 Nervio facial
Conduce impulsos motores a los
músculos de la mímica facial, cuero
cabelludo, oído externo.

3. Cuando en la anestesia del nervio dentario inferior se ha
penetrado con la aguja por detrás de la rama ascendente,
se inyecta la solución en la glándula parótida. Con esto
aparece una parálisis facial que durará tanto como la
anestesia dure, aunque sin duda es un accidente alarmante
para el paciente.
La parálisis facial
ocasionada por
anestesia presenta
una experiencia
alarmante para el
paciente.
Causa

5. Parálisis Inmediata Parálisis Diferida
La solución anestésica afecta al nervio facial
en el espacio retromandibular o bien dentro
de la fascia parotídea. La afectación del
nervio por la solución anestésica es
excepcional y sólo se explica por variaciones
anatómicas individuales. No obstante, el
nervio facial está fuera del alcance de la
aguja más larga, por lo que este accidente,
se atribuye a la penetración del líquido en el
interior de la glándula, afectándose el nervio
por difusión.
La solución probablemente estimula el plexo
simpático conectado con la arteria carótida
externa, la cual a su vez, tiene comunicación
con el plexo que recubre la arteria
estilomastoídea. Esta estimulación simpática
causa un espasmo reflejo del nervio facial,
conduciendo a una neuritis isquémica y
edema secundario.
Parálisis ocurre en los primeros minutos
después de la inyección, recuperándose la
función cuando han desparecido los efectos
anestésicos, aproximadamente a las 3 horas
o menos.
Parálisis puede aparecer varias horas o
varios días después de la inyección. La
recuperación puede suceder después de 24
horas a 6 semanas dependiendo del grado
de daño del nervio. Parece que la causa de la
parálisis es la misma solución anestésica.

6.  Tranquilizar al paciente dando toda la información
pertinente y respuestas claras.
 Si tiene lentes de contacto, retirarlos.
 Colocar un parche en el ojo afectado.
 Registre incidente en la historia dental del
paciente.
 Retrasar otros tratamientos odontologicos.
Tratamiento
No hay tratamiento alguno para la parálisis originada por infiltración
inadecuada de anestésico local, solo esperar que el efecto anestésico se
acabe.

7.  Casi siempre prevenible.
 La punta de la aguja debe encontrar el contacto
óseo (cara medial de la rama) antes de la inyección
del anestésico local.
 En tecnica vassinari-akinosis evitar la insercion
exesiva de la aguja (>25 mm)
Prevención

8. BIBLIOGRAFÍA
TRATADO DE CIRUGIA BUCAL - Gay Escoda / Berini
•Manual de anestesia local .Malamed Stanley F.Capit 17 Complicaciones Locales