1. Parálisis Facial Consecuente a
Infiltración con Anestésico Local

2. Nervio Facial (VII par)
• Impulsos motores a músculos de la mímica facial, cuero
cabelludo, entre otros.

3. Rama del Nervio Facial Músculos que Inerva
Ramas temporales - Frontal
- Orbicular de los ojos
- Supraciliar
Ramas cigomáticas - Orbicular de los ojos
Ramas bucales (inervan zona inferior del
ojo y alrededor de la boca)
- Prócer
- Cigomático
- Elevador del labio superior
- Buccionador
- Orbicular de los labios
Rama mandibular (labio inferior y
mentón)
- Depresor del labio inferior
- Depresor del angulo
- Mentoniano

4. Posibles causas…
• Bloqueo del nervio infraorbitario
• Infiltrativa en caninos superiores
• La más frecuente: introducción de anestésico
en la cápsula de la glándula parótida.

5. Infiltración Parotídea
• Parótida se encuentra entre los músculos pterigoideo
medial y masetero, en el borde posterior de la rama
mandibular
• La infiltración puede producirse en la técnica Spix o en
la Akinoski, cuando la aguja se posiciona en una
dirección hacia posterior.
• La infiltración en la glándula produce una parálisis
transitoria y unilateral
• Duración de la parálisis depende de:
– Tipo de anestésico
– Volumen infiltrado
– Proximidad al nervio

6. Problemas…
• Estéticos: la cara del paciente
se ve ladeada (claudicación)
• Funcionales: incapacidad de
cerrar voluntariamente un ojo.
– Reflejo palpebral protector
abolido
– Imposibilidad de parpadeo y
guiño
– Reflejo corneal intacto
– Se mantiene producción de
lágrimas

7. Prevención
• Buen manejo en
técnicas anestésicas
• Realizar contacto
óseo antes de
infiltrar durante la
técnica Spix
• En técnica Akinoski
evitar inserción
excesiva de la aguja.

8. Tratamiento
• Tranquilizar al paciente: explicar porqué pasó y que es un
efecto transitorio que se resolverá en pocas algunas horas,
sin dejar daños.
• Retirar lentes de contacto hasta que se recupere motilidad
• Colocar un parche sobre ojo afectado que cese el efecto. Si
el paciente se niega, él mismo deberá cerrar manualmente
su párpado inferior cada cierto rato para mantener la
córnea lubricada.
• No está contraindicado volver a anestesiar en ese momento
para seguir la atención, pero es prudente que ésta se
postergue para tranquilidad del paciente.
• Registrar incidente en la ficha clínica.