Este documento describe varios métodos para medir y caracterizar los problemas de salud odontológica, con un enfoque en la caries dental. Explica índices comunes como el índice CPO, e índices que miden la caries a nivel de individuo, diente, superficie y lesión. También cubre cómo clasificar problemas odontológicos y seleccionar las prioridades, así como conceptos como prevalencia e incidencia. El objetivo es proporcionar herramientas estadísticas para que los odontólogos pued

1. PROBLEMAS
DE LA
ODONTOLOGÍA
SANITARIA
Dra. Desirée Rodríguez Ayala

2. Cómo Identificarlos y
Cómo Medirlos??

3. No existen métodos estadísticos específicos de la
odontología sanitaria, ni una estadística odontológica. Existe,
sin embargo, una ciencia estadística que suministra los medios
indispensables para el sanitarista.
Sin ellos, el odontólogo sanitario resulta tan desarmado como
dentista clínico sin su instrumental de examen

4. Caracterización y Jerarquía de los Problemas
de la Odontología Sanitaria
Un problema de Salud debe ser
considerado como Problema de Cuando existe una causa
Salud Pública cuando reúne tres
común de morbilidad o
condiciones esenciales
mortalidad.
Cuando existe métodos
eficaces de prevención y de
control.
Cuando dichos métodos no
están siendo utilizados en
un modo adecuado.
Sinaí

5. Morbilidad??
Proporción de personas que
enferman en un sitio y tiempo
determinado.
Mortalidad??
Numero de defunciones de
una población durante un
periodo determinado.

6. En el caso de
Caries Dentales, no cabe duda!
es de las enfermedades más frecuentes,
existen métodos de prevención parcial y de
control y por lo general dichos métodos no son
utilizados en su debida extensión.

7. No queda ninguna
duda de que las
CARIES DENTALES
son un problema de
Salud Pública!

8. CARIES
DENTAL?
?

9. La Caries Dental es una enfermedad bacteriana de los
tejidos duros.
Empieza con la desmineralización ácida de la superficie esmaltada exterior y, si no se detiene
o trata, la disolución del esmalte continúa hasta la dentina y la pulpa, al tiempo que aumenta la
cavitación y pérdida de sustancia dental.
El resultado es la pérdida total de la corona del diente, frecuentemente acompañada de
abscesos y otros tipos de infección secundaria, finalmente llegamos a la pérdida de la pieza
dentaria.

11. La OMS enumero las siguientes Enfermedades o Grupo de Enfermedades que constituyen
Riesgos para la Salud Oral:
 Caries Dental
 Parodontopatías
 Maloclusiones
 Malformaciones congénitas de
labio y paladar
 Cáncer oral

12. A los anteriores Striffler agrega:
 Fluorosis dental
 Secuelas de traumatismo faciales
(incisivos fracturados)
 Estigmas de sífilis congénita
 Enfermedades ocupacionales

13. Criterios para establecer la prioridad de los Problemas de la Odontología Sanitaria:
1. Numero de personas afectadas
2. Severidad del daño causado
3. Posibilidad de actuación eficaz
4. Costo per capita
5. Grado de interés de la comunidad
Ninguno puede tomarse
aisladamente

14. El Odontólogo Sanitario para efectuar la
selección de un problema en forma racional,
aplicará varios criterios en la evaluación de
cada problema y verá cual de ellos reúne en
su conjunto mayor número de circunstancias
favorables para su selección.

16. índices
Son proporciones o
coeficientes que sirven como
indicadores de frecuencia con
que ocurren ciertas
enfermedades y ciertos hechos
en la comunidad, y que pueden
incluir o no determinaciones del
grado de severidad de la
enfermedad.

17. Según Johnson un índice útil,
debe reunir estos requisitos:
1. Pertinencia: relación entre índice utilizado y
enfermedad o condición que se estudia.
2. Confianza: debe mantener su validez cuando sea
sometido a análisis estadísticos
3. Significado: el índice debe despertar una idea
comprensible y significativa de aquello que se pretender
medir.

18. Según Russel, el índice refleja la severidad de
las afecciones de los tejidos de sustentación
de los dientes.

19. Un índice debe ser la descripción
clara del método de examen .
Cuanto más simple resulte, tanto mayor cantidad de población podrá ser
examinada con el mismo esfuerzo y tanto menor la importancia de las
diferencias entre los llamados a examinarlo. Cuando son necesarios
recursos auxiliares de diagnóstico, aunque se aumente la sensibilidad del
índice, se introducen fuentes adicionales de error.

20. INDICES DE CARIES DENTAL
• Historia natural de la Caries en
un diente
• Historia natural de la Caries
dental en el individuo
• Historia de la Caries Dental en
la comunidad

21. UNIDADES DE MEDIDA PARA CARIES DENTAL

22. Prevalencia?
Cantidad de enfermedad o
condición existente en un
momento dado.
Incidencia?
Cantidad de una enfermedad
o condición que ocurre en un
periodo determinado.

23. RECESO
15´

24. Tipos de incides

25. Unidad por individuo

26. • Índice de Knutson
• Índice de East y Pohlen

27. CPO??

28. Total de CPO
CPO =
Total de Dientes (28)

29. Índice de Knutson
Porcentaje de individuos que ofrece señales
presentes o pasadas del ataque de caries.
Se dividen en dos grupos:
– Aquellos con CPO igual a 0
– Aquellos con CPO igual o mayor a 1
Es esencial la separación por edades.

30. INDICE DE EAST Y POHLEN
Los individuos con
clasificados en grupos de
acuerdo con el numero de
dientes CPO que presentan:
0, 1 a 4, 5 o más.

31. Unidad DIENTE

32. • Índices para dientes permanentes.
• Índice para dientes temporales.
• Índices en los que solamente se
utilizan ciertos dientes.
• Índices que utilizan solamente
algunos componentes del índice
CPO.

33. Índices para dientes permanentes incluyendo la experiencia total de caries
1. Índice CPOD
2. Índice de Morelli
3. Índice de Sloman

34. Índice CPOD
Es la media que resulta de contar el numero
total de dientes permanentes cariados,
perdidos y obturados en un grupo de
individuos.

35. INDICE DE MORELLI
Es el reciproco del porcentaje de
dientes cariados con relación a los
dientes presentes.
Así, un total de 25 dientes cariados
entre 100 dientes, daría un índice de 4

36. INDICE DE SLOMAN
Es el resultado obtenido por CPOD,
por persona, y se divide por 32.
Es un porcentaje.

37. Índices para dientes TEMPORALES
1. Índice ceo

38. Incide de ceo
Representa la media proporcional para cada niño,
del numero de dientes temporales cariados (c)
con extracción indicada (e) y obturados (o).
No incluyen a los dientes extraídos con antigüedad a diferencia del
índice CPO

39. Índices en los que solamente se utilizan ciertos
dientes.
1. Índice de Clune
2. Índice de Heer

40. Índice de clune
Se basa en el primer molar permanente.
Capacidad media de salud de los primeros molares.
Se mide por grados (0 a 10)
• Diente sano: 10
• Extraído o con E.I.: 0
• Cada superficie obturada: se descuenta medio grado
• Cada superficie cariada: se descuenta 1 grado
Es un porcentaje.

41. Índice de heer
Es un índice CPO aplicado a un
diente de cada dentición.
El primer molar permanente y el
segundo molar temporario, ambos
inferiores y del mismo lado

42. Índices en los que solamente algunos componentes del índice cpo
1. Índice de mortalidad de Knutson y Klein
2. Índice de mortalidad de Wisan
3. Índice de fatalidad dental
4. Índice de mortalidad del primer molar inferior

43. INDICE DE MORTALIDAD DE KNUTSON Y KLEIN
Es el numero medio de dientes
perdidos por niño.
Perdidos: ya extraídos o en forma de
raíces.

44. Índice de mortalidad de wisan
Es el número medio de dientes perdidos
por niño.
Perdidos: extraídos y extracción
indicada

45. INDICE DE FATALIDAD DENTAL
Es la proporción de dientes perdidos,
en relación con el total de dientes
atacados por la caries.

46. Índice de mortalidad del primer molar inferior
Ya sea derecho o izquierdo un único
concepto mortalidad.
Es la máxima simplificación en índices
tomando como unidad el diente.

47. Unidad superficie

48. 1.Índice CPOS
2.Índice de Bodecker
3.Índice de Day y Sedwick
4.Índice de Grainger

49. Índice de cpos
Es el número medio de superficies CPO por
individuo.
Cada diente es considerado como provisto de 5
superficies.
En anteriores el borde incisal es una superficie.
Un diente extraído es considerado como 5
superficies CPO.

50. Índice de bodecker
Difiere del índice CPOS en lo siguiente:
- Se da un valor de 3 a los dientes extraídos o
recubiertos por corona
- Las siguientes superficies se consideran doble:
– Cara oclusal de los molares superiores y premolares inferiores.
– Cara vestibular de molares inferiores.
– Cara lingual de los primeros y segundos molares superiores

51. INDICE DE DAY Y SEDWICK
Es una relación entre el numero
de superficies CPO y el total de
dientes presentes en la boca.

52. INDICE DE GRAINGER
Se seleccionan superficies de acuerdo a la
susceptibilidad a la caries.
- Superficie mesial y surco bucal de los primeros
molares inferiores.
- Superficies proximales de los incisivos
superiores.

53. Unidad LESIÓN

54. Número medio de
lesiones
independientes
por individuo.

55. Unidad grado o severidad de la lesión

56. 1. Índice de Mellanby
2. Índices de tamaño de la
lesión

57. Índice de Mellanby
Se le atribuye a cada diente una nota, de acuerdo al grado de
caries
Grado 0 – sin caries
Grado 1 – caries en estado inicial
Grado 2 – caries moderada
Grado 3 – caries avanzada
Grado medio de caries: es el total de notas atribuidas dividido
por el número de dientes.

58. INDICES DE TAMAÑO DE LA LESION
Clínicamente:
•Pequeña
•Media
•Grande
•Exposiciones pulpares
Radiológicamente las lesiones fueron clasificadas:
●
De esmalte
●
De Dentina
●
Superficiales
●
Moderadas
●