2. INTRODUCCION
A principios del mes de febrero se recibió la visita de la
misión APHP de Francia, integrada por los señores
Claude Lapandry, Director Honorario de SAMU093; Alain
Baudry Margenet, Director de SAMU094 y Pierre
Herbaux, Director adjunto de Relaciones
Internacionales, con quienes se acordó fortalecer y
reactivar las relaciones México-Francia en lo que
respecta a la atención prehospitalaria en nuestro país.
Bajo ese concepto se ha estado trabajando para
concretar objetivos a lograr mediante la cooperación de
los hospitales de Paris y el Ministerio de Salud para
lograr la conformación del SAMU DE MEXICO
3. INTRODUCCION
Con motivo de la proxima visita de Estado del
Presidente de Francia, FrancoisGérard Georges
Hollande, a quien acompaña la Ministra de Salud,
RosalineBachelot y Hirsh director general de la AP-HP se
celebraran reuniones de trabajo con el tema de la
conformación del SISTEMA DE ATENCION MEDICA DE
URGENCIAS de México (SAMU DE MEXICO)
Hemos preparado este documento en el que exponemos
los proyectos y actividades a desarrollar; las
necesidades identificadas en los sistemas SAMU
estatales en operación y los objetivos a lograr mediante
la cooperación federalizada entre México y Francia.
4. ANTECEDENTES
En 1997 se realiza la primera visita al SAMU de Francia
por parte de una delegación de la Secretaria de Salud.
En 1998 se lleva a cabo la zonificación del área
metropolitana de Guadalajara para la atención pre
hospitalaria y se propone por primera vez la
coordinación del traslado de lesionados por parte del
SAMU y se firma un acuerdo interinstitucional para la
atención de urgencias.
5. ESTADO DE JALISCO
En 1999 se crea el Centro Regulador de Urgencias Medicas
(CRUM) dentro de las instalaciones del Centro Integral de
Comunicaciones (CEINCO) asegurando una escucha medica las
24 Hrs. Los 365 dias del año, contando con 6 Médicos
reguladores y un coordinador, siendo administrativamente
dependiente del Consejo Estatal para la Prevención de
Accidentes de Jalisco, realizando 2 funciones principales:
regulación de traslados primarios y regulación de traslados
secundarios.
En el año 2000 se integran al equipo del SAMU 6 Técnicos
Auxiliares en Regulación Medica (TARM) como apoyo al Medico
Regulador del SAMU para la atención integral de las demandas
de atencion medica de urgencias.
6. CRUM
A partir de septiembre del año 2012 se traslada el
Centro Regulador de Urgencias Medicas a las
instalaciones del CONSEJO ESTATAL PARA LA PREVENCION
DE ACCIDENTES DEL ESTADO DE JALISCO
(CEPAJ), adquiriendo también la responsabilidad del
despacho de ambulancias a la población que requiere
de atención medica de urgencias pre hospitalarias.
Esta importante labor se realiza con personal
voluntario que no tiene relación formal con el SAMU, y
no percibe salario y que por lo tanto su presencia en el
CRUM no es constante.
7. SERVICIOS
Se despachan un promedio de 7,000 ambulancias al
mes; se realizan aproximadamente 20,000 regulaciones
secundarias médicas al año, y se cubren
aproximadamente 17 servicios con ambulancia propia
del SAMU al mes.
Se están realizando un promedio de 5 traslados
aeromédicos por mes contando para esto con el apoyo
de las aeronaves de Gobierno del Estado y la Fiscalía
General.
8. EQUIPAMIENTO
Se cuenta con un puesto médico avanzado (hospital
móvil) con el cual se atiende aproximadamente 10
eventos al año, entre Incidentes con Múltiples
Victimas, eventos de congregación masiva de personas y
desastres.
Cabe mencionar que estas actividades se realizan con el
personal con el que contamos desde hace 10 años; esto
es 10 médicos reguladores y 9 técnicos auxiliares en
regulación médica, además de personal voluntario antes
mencionado
9. PROYECTOS
1.- CREACION DEL SAMU
2.- REGIONALIZACION DEL SAMU
3.- CONFORMACION DEL SAMU NACIONAL
4.- SAMU DEL MAR
5.- RADIOCOMUNICACION SECTOR SALUD
6.- SERVICIO DE AEROTRANSPORTACION VITAL (AVE)
7.- ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOS
8.- CELULA DE URGENCIAS MEDICO-PSICOLOGICAS
10. CREACION DEL SAMU
Se han realizado los trámites necesarios para que el
Congreso del Estado emita un decreto de creación del
Sistema de Atención Médica de Urgencias que tenga la
calidad e independencia necesarias para contar con
personal, presupuesto y equipo especialmente dedicado
a la atención prehospitalaria.
A este respecto cabe mencionar que a la fecha se ha
logrado la separación del presupuesto estatal del
2014, independizándolo del Consejo Estatal de
prevención de Accidentes, lo cual significa que las
autoridades ya reconocen la existencia del SAMU como
un organismo independiente.
11. REGIONALIZACION DEL SAMU
Regionalización del SAMU, se pretende lograr que la
atención prehospitalaria en su totalidad sea atendida
por el SAMU en cualquier región del Estado de
Jalisco, relevando así de esa responsabilidad a los
Municipios, instituciones privadas, protección civil e
instituciones altruistas.
Existen 13 zonas o Regiones Sanitarias en el Estado las
cuales se pretende el establecimiento de centros CRUM
a fin de eficientar la atencion medica de urgencias.
12. SAMU NACIONAL
Conformación del SAMU Nacional, la intención es
lograr una coordinación inter estatal que culmine en la
formación y operación de un Sistema a nivel Nacional. A
la fecha se cuenta con la estructura funcional en los
estados de Guanajuato y Puebla, Querétaro, Estado de
Mexico, Jalisco y Distrito Federal operando en ellos los
Centros de Regulación de Urgencias. Realizaremos en los
próximos meses el segundo Congreso de Sistema de
Atención de Urgencias en el que se pretenderá sentar
las bases para la lograr un SAMU Nacional.
13. DISTRITO FEDERAL
El Sistema Integral de Urgencias Médicas (SIUM) es un
esfuerzo conjunto de la Secretaría de Salud Federal
(SSA), la Secretaría de Salud del Distrito Federal
(SSDF), el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y
el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE) que tiene como
objetivo mejorar la atención de los pacientes que
requieren tratamiento médico de urgencia y mejorar la
capacidad de respuesta ante incidentes con saldo
masivo de víctimas y desastres.
RESPONSABLE: Dr. Fernando Roman
14. ESTADO DE MEXICO
Atención de Urgencias Médicas, Enfermedades Súbitas, Rescate, Eventos
Especiales, Masivos, Contingencias, Atención a la Mujer Embarazada y
Capacitación
Se proporciona atención médica prehospitalaria a la población del
Estado de México, a través del centro especializado en atención médica
prehospitalaria en caso de accidentes, urgencias médicas, rescate
acuático, urbano, alta montaña, espacios confinados; así como la
atención a la mujer embarazada.
Sector: SECRETARIA DE SALUD
Dependencia: INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
Oficina Prestadora del Servicio: SERVICIOS DE URGENCIAS DEL ESTADO DE
MEXICO
RESPONSABLE: Dr. Sergio Ramirez
15. ESTADO DE GUANAJUATO
Opera bajo el sistema 066 que surge como una iniciativa del Sistema
Nacional de Seguridad Pública y en coordinación con éste, el Gobierno
del Estado impulsó la creación de centrales de emergencias municipales
066 desde 1999 y se planea abarcar paulatinamente todo el territorio
estatal. Dentro de la Secretaría de Seguridad Pública del Estado, la
Dirección General del Sistema de Cómputo, Comando, Comunicaciones y
Control es el área encargada de este proyecto, junto con la coordinación
de los demás sistemas de cómputo, redes y radiocomunicaciones
relacionados con el Sistema Estatal de Información sobre Seguridad
Pública.
Es el número telefónico único para atención de emergencias, para el
despacho de servicios médicos, policiales y de protección civil, apoyados
en un sistema integrado por personal capacitado, tecnología de cómputo
y radiocomunicaciones.
RESPONSABLE: Dr. Eduardo Romero
16. ESTADO DE PUEBLA
SUMA (Sistema de Urgencias Médicas Avanzadas), es una red
de servicios médicos de emergencia, para apoyar en caso de
resultar lesionado o enfermo en forma repentina.
SUMA tiene más de 100 ambulancias distribuidas en la ciudad
de Puebla y en el interior del estado. Estas
ambulancias tienen como función principal la cobertura de
emergencias médicas en caso de lesión o enfermedad
repentina mediante el número telefónico estatal
de emergencias 066. En este número se atienden las
peticiónes y se clasifican para enviar la ayuda necesaria, que
en caso de SUMA, se despachará una ambulancia, en la que
abordo van técnicos en urgencias médicas, y médicos
entrenados, para brindar una atención médica de urgencia.
RESPONSABLE: Dr. Erick Varela
17. ESTADO DE QUERETARO
El procedimiento de atención normal que desarrolla el Centro Regulador
de Urgencias Médicas incluye desde la recepción de la llamada de
emergencia a través de 066, el despacho de unidades móviles tipo
ambulancia al lugar de los hechos, Regulación con Médico
Especialista, coordinación directa con las diferentes instituciones
involucradas al prestar un servicio, traslado de los pacientes a la unidad
hospitalaria correspondiente, y la notificación del arribo del paciente a
la misma comunicando a los médicos receptores las condiciones del
paciente.En cuanto a la infraestructura, equipamiento y funcionamiento
del Centro Regulador de Urgencias Médicas se cuenta con una Central
que incluye cabina de despacho de emergencias y Regulación Médica, 7
unidades móviles tipo ambulancia equipadas con recursos que las
clasifican como tipo avanzada, equipo de comunicación vía
radiofrecuencia, nextel e internet a bordo de la misma, con transmisión
de video en tiempo real desde la cabina de atención de la
ambulancia, al médico regulador.
RESPONSABLE: Dr. Claudio Ortiz Mondragon.
18. SAMU DEL MAR
A fines del año pasado, iniciamos platicas con
representantes de la Octava Zonal Naval para coordinar
el sistema denominado ENSAR que opera la Secretaria
de Marina, para búsqueda y rescate marítimo, con el
cual se lograría además la atención medica de urgencias
no tan solo en las playas y lugares turísticos, sino que
ampliado a las embarcaciones y cruceros que tocan
nuestros puertos.
Aprovechando la presencia de la Mission APHP se
sostuvieron platicas con representantes de esa zona
naval a fin de continuar con los trámites necesarios para
su conformación.
19. RADIOCOMUNICACION
Autorización y configuración del número único de tres
dígitos gratuito, reglamentado por la NOM-237 para la
atención de urgencias medicas prehospitalarias en el Estado.
Este proyecto se encuentra actualmente en trámite ante el
congreso del Estado, apoyado por el Diputado Presidente de
la Comisión de Higiene y Salud, mediante la iniciativa de ley
que hemos presentado y ha sido aprobada ya fue
autorizando, faltando tan solo su implementacion con la
Secretaria de Comunicaciones y Transportes.
Estando en operación el sistema, se lograra ser mas eficaces
en la captacion de solicitudes de atencion de urgencias.
20. SERVICIO AVE
La nueva administración Estatal inicio el Servicio de
Aerotransportacion Vital de Emergencia, conocido como
Servicio AVE que consiste en dotar al SAMU de cuando menos un
helicóptero medicalizado para la atención y traslado de
pacientes que así lo requieran en lugares de difícil acceso de
unidades terrestres convencionales, así como la construcción de
helipuertos estratégicamente ubicados en el Estado para el fin
antes mencionado.
Actualmente se trabaja en la celebración de un convenio
interinstitucional para lograr que una aeronave propiedad del
Gobierno del Estado sea dada en comodato a la Secretaria de
Salud para utilizarla en la aerotransportación.
Se han construido los primeros cuatro helipuertos en zonas
estrategicas y en proyecto otros once mas para cubrir un area
mayor.
21. ESPACIOS CARDIOPROTEGIDOS
Mediante este proyecto daremos cumplimiento al
exhorto emitido El 23 de noviembre del 2012, en el que
el pleno del CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
exhorto a los propietarios y responsables de
establecimientos con grandes concentraciones de
personas, así como a las instituciones o personas físicas
que cuenten con unidades de emergencia móvil a
CONTAR CON DESFIBRILADORES AUTOMATICOS
EXTERNOS EN SUS INSTALACIONES.
Se ha presentado la Iniciativa de Ley ante el Congreso
del Estado, para reglamentar su obligatoriedad.
22. CUMP
Implementación de la Célula de Urgencias Médico
Psicológicas (CUMP) como parte de los servicios de SAMU, se
está desarrollando el servicio MEDICO-PSICOLOGICO, donde
además de brindar la atención a la ciudadanía, también se
atenderá al personal que por sus funciones estén en contacto
continuo a situaciones de estrés y emergencias.
Actualmente no se cuenta con el personal suficiente para la
ejecución adecuada de la atención sin embargo se está
trabajando en la creación de un comité interinstitucional para
contar con una red de atención regionalizada del Estado y
posteriormente la tendencia seria el lograrlo a nivel nacional.
La Mission APHP, en su visita a la Ciudad de Puebla, compartio
experiencias con el SAMU local para lograr ese fin.
23. CONCLUSIONES
Constituir al SAMU en un Organismo Publico Desconcentrado
dependiente de la Secretaria de Salud.
Establecer los CRUM como centros adecuados en donde se cuente
con un espacio físico exclusivo, para la colocación de equipos de
trabajoque cuente con los servicios básicos.
Contar con la asesoría médica de especialidad, para el
seguimiento de la Atención de Urgencias Médicas, así como el
apoyo de los TUM con capacitación profesionalizada.
Cumplir con los requerimientos de la Norma Oficial NOM-237-
SSA1- 2004, establece al centro Regulador como encargado de
losprocesos del SAMU.
Conformar el SAMU NACIONAL con
organización, protocolos, servicios y políticas unificadas.
24. SAMU DE MEXICO
DR. YANNICK R. A. NORDIN SERVIN
COORDINADOR SAMU NACIONAL
DR. FERNANDO BECERRA CASTAÑEDA
COORINADOR SAMU JALISCO
LIC. FERNANDO IBARRARAN STORM
COORDINADOR DE PLANEACION SAMU JALISCO