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SISTEMA DE ATENCION DE URGENCIAS MEDICAS
SAMU
 Un paramédico es un profesional de la salud, es
decir, un profesional que atiende pacientes al
lado del médico. Es un diplomado de atención de
emergencias médicas; responde y atiende
urgencias médicas y de trauma en el ambiente o
nivel prehospitalario.
 El paramédico, con el médico y el enfermero
provee detección, respuesta, reporte, cuidados
en la escena (tratamiento de emergencia) y,
cuando es apropiado, transporta al paciente
hacia el centro médico idóneo, para un
tratamiento definitivo mientras recibe cuidados
durante el traslado.
 Un paramédico es uno de los primeros en
responder a las escenas de enfermedades,
lesiones, accidentes, crímenes y desastres
provocados por el hombre y la naturaleza. Su tarea
principal es evaluar y estabilizar la condición del
paciente, hasta que pueda ser ingresado en un
hospital para recibir tratamiento adicional.
 La medicina moderna está dirigida a revertir
el creciente número de decesos asociados a
enfermedades graves de aparición súbita o a
accidentes con lesiones severas, llevando la
atención fuera de los establecimientos
médicos para llegar directamente al paciente.
 Por ello, la ATENCION PRE HOSPITALARIA
debe concebirse como parte del proceso que
se inicia desde el primer contacto y continúa
con la derivación a los establecimientos
donde se dará el tratamiento definitivo.
 En México el proceso de educación de los
Técnicos en Urgencias Médicas (TUM) debe
acoplarse a las necesidades y capacidades
existentes en el país y analizarse, en vista de que
la mayor parte de los técnicos en México tienen
niveles de entrenamiento equivalentes a nivel
básico.
 Actualmente, sólo algunas universidades tienen
programas de educación superior con carreras de
Técnico Superior Universitario en Urgencias
Médicas/Emergencias
Médicas/Paramédico/Atención Prehospitalaria
aprobados por la Secretaría de Educación Pública
(SEP) con entrega de Título Universitario y Cédula
Profesional.
 Los programas son similares y todos tienen el nivel
de Técnico Superior Universitario (TSU).
 La Universidad Abierta y a Distancia de México
(UnADM) otorga el título de TSU en Urgencias
Médicas;
 La Universidad de Guadalajara otorga título de TSU en
Emergencias, Seguridad Laboral y Rescates (TSUESLR)
 Las Universidades Tecnológicas de Aguascalientes,
Zona Metropolitana de Guadalajara y Hermosillo de
TSU Paramédico;
 La Universidad Colegio Latinoamericano de Educación
Avanzada de TSU en Atención Prehospitalaria.
 Hay otras instituciones no educativas que
proporcionan cursos en los que ofrecen
certificados de entrenamiento de Técnico en
Urgencias/Emergencias Medicas en los niveles
Básico, Intermedio y Avanzado como la Cruz Roja
Mexicana, Iberomed y Protección Civil entre
otros, todos estos sujetos a recertificación cada
2 años y en el nivel de estudios medio-superior.
 Cabe mencionar que el grado de TUM Avanzado
en nivel de profesión es equiparable al TSU,
aunque éste último por ser nivel licenciatura
pudiera considerarse un grado mayor.
 Conforme al Artículo 4º de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos, “toda
persona tiene derecho a la protección de la salud
y a un medio ambiente adecuado a su desarrollo
y bienestar”.
 La NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-
2004,cuya observancia es de carácter obligatorio
para todos los prestadores de servicios
médicos, establece además que la Secretaria de
Salud debe impulsar los programas, mecanismos
y estrategias para hacer efectivo el derecho a la
protección de la salud.
 La Ley General de Salud en su Artículo 27, considerará para
hacer efectivo el cumplimiento al derecho de la protección a la
salud, los siguientes servicios básicos:
I) La educación para la
salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento
de las condiciones sanitarias del ambiente;
II) La prevención y el
control de las enfermedades trasmisibles de atención prioritaria,
de las no trasmisibles más frecuentes y de los accidentes;
III) La
atención médica, que comprende actividades preventivas,
curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de
urgencias.
 Articulo 79 de la Ley General de Salud, en reforma publicada en
el D.O.F. el 9 de mayo del 2007, creo la figura de “Tecnico en
Atencion Medica Prehospitalaria”.
 Acuerdo 286 SEP
 Declaracion de Jalisco
 28 septiembre 2009 ( DGAIR/P. A.019/2008 )
la Secretaria de Educación Publica, autoriza
al CONAPRA para acreditar, evaluar y
certificar, a travezdel acuerdo 286 al personal
que brinda servicios de n
dica prehospitalaria, que no cuenta con
cursos formales de n, para que
obtenga el reconocimiento oficial de su
n a nivel cnico, que legalice el
estatus profesional.
 El Sector Salud, requiere en primera instancia
realizar un análisis situacional sobre los
paramédicos activos en el Estado, para una
vez contando con esta información ejecutar
un plan de capacitación y certificación, entre
el CEPAJ y la SEP, y poder entonces contar con
una base de datos de los paramédicos
actualizados y con formación adecuada.
 1.- Metodología para el análisis situacional
de paramédicos en el estado.
 2.- Plan de capacitación.
 3.- Plan de certificación.
 4.- Indicadores de resultados.
 5.- Vulnerabilidad del proyecto.
 6.- Estructura Organizativa
 7.- Conclusiones
 Siendo el análisis situacional una investigaciónen
la cual se pretende conocer de manera profunda
todo lo que es, su historia, misión, visión, valores
y filosofía; aunado a esto se investiga todo lo
referente a medios, técnicas y soportes de
comunicación que hayan o estén utilizando para
conocer y determinar la situación actual y así
poder formular planes de trabajo para futuros
inmediatos.
 Aunado al análisis se llevara a cabo una
evaluación psicológica de los TUM para conocer
aspectos de su personalidad con la finalidad de
detectarsus áreas de potencialidad y contar con
un expediente individual de cada uno.
Como primer paso para lograr conocer la situación
actual de los Técnicos en Urgencias
Médicas, proponemos la contratación de una
empresa especializada en este tipo de
actividades a fin de que lo lleve acabo, a la cual le
solicitaremos basarlo en los siguientes
componentes:
 Registro voluntario
 Solicitud a recursos humanos de cada
dependencia que cuente con TUMS, sea publica o
privada.
 Acreditación
 Credencial.
 Una vez identificado el numero, grado de
estudios,y la aplicación de las pruebas
psicométricas correspondientes para la
detección de las capacidades individuales y
su disponibilidad, etc., de los técnicos en
urgencias medicas en Jalisco, realizaremos un
plan de capacitación adecuado a nuestra
región para unificar criterios en lo que la
atención prehospitalaria se refiere.
 Sumar al mayor número posible de paramédicos al
proceso, capacitación y profesionalización, así como
cerrarle el paso al personal improvisado, es el
principal objetivo a perseguir a través de este
Proyecto, integrándonos a la primera Cruzada
Nacional de Certificación como Técnicos en Urgencias
Médicas Nivel Básico (TUM´s) diseñada por
profesionales del ramo, instituciones públicas,
organismos privados, grupos voluntarios.
 El objetivo del proyecto es certificar y recertificar las
competencias y habilidades de Técnicos en Urgencias
Medicas en el Estado, así como avalar los
conocimientos con un documento con validez oficial
de la Secretaría de Educación Pública.
 Primeros Auxilios
(Elemental, Basico, Intermedio)
Primerrespondient
e
Manejo del paciente politraumatizado
Técnico en urgencias médicas nivel básico e
intermedio
Salvacorazones con DEA y primeros
auxilios
Soporte vital básico y avanzado en el
trauma prehospitalario
Reanimación avanzada
pediátrica (RAP)
AuxilioPsicologico y estrategias
de afrontamiento.
 A fin de llevar a cabo el programa de
capacitación, es necesario contar con los
recursos tanto materiales como humanos que
a continuación se detallan, aunados a una
coordinacion institucional a cargo del Sistema
de Atencion Medica de Urgencias.
 Recursos Materiales:
 Aula para capacitación
 Maniquíes
 Monitores Multiparametrico
 Bombas de Infusión
 Ventiladores mecánicos
 Desfibriladores
 Kit para simulacros de desastres
 Simuladores de ritmo cardiaco
 Equipo de computo, software e insumos.
 Vehiculo de transporte para capacitación
 Vehiculo siniestrado para simulacros
 Equipo para Credencializacion y Acreditación
 Recursos Humanos:
 Empresa para levantamiento de Censo.
 Sinodales
 Instructores
 Auxiliar Administrativo
 Recursos Financieros
 EL CONAPRA, fundadamentado en el Acuerdo 286 celebrado con
la SEP, es el respónsale de la Certificación de los TUM´s, que
permitirá a los paramédicos tener un documento oficial que
avale lo que la Norma Oficial Mexicana NOM–237–SSA1–2004 /
PROY-NOM-034-SSA3-2012 establece.
 La Ley General de Salud en su artículo 79 determina: “Contar con
un diploma expedido por la autoridad educativas competentes…”
 El Consejo de Prevención de Accidentes del Estado coadyuvara
con CONAPRA para llevar a cabo el proceso de
Certificación, continuando así con la posición pionera en la
atención prehospitalaria en el país.
 Además, lo que buscamos es posicionar al TUM en el lugar que
le corresponde como profesional de la salud, pues cubre
satisfactoriamente los estándares marcados por la NOM.
Los indicadores de resultados manifiestan los logros
obtenidos con relación a los objetivos y metas planteados.
Es posible distinguir entre resultados intermedios y
resultados de finales o de impacto.
Los resultados intermedios hacen referencia a los
cambios de comportamiento, estado, actitud o
certificación de los beneficiarios una vez que han recibido
los bienes y servicios de un programa o acción pública.
Los resultados finales o de impacto son una
representación de la contribución o impacto social que
pretende lograr una agencia, departamento o programa e
implican un mejoramiento significativo y, en algunos casos
perdurable en el tiempo, en alguna de las condiciones o
características de la población objetivo, estas identificadas
en el diagnóstico y consideradas en el planteamiento de
los objetivos y metas.
 Código del indicador
 Tipo
 Definición de la fórmula
 Desagregación
 Valor base
 Meta
 Periodo para cumplimiento de la Meta
 Frecuencia de medición
 Fuentes
 Responsable del indicador
 Evolución del indicador
 Fecha de corte
 Valor alcanzado
 Ausencia de regulación
jurídica, académica, operativa y laboral del
Técnico en Urgencias Medicas.
 Personal no calificado.
 El Estado no ha asumido su responsabilidad
plena en la Atención de Urgencias
Prehospitalarias.
 Falta de centros calificados de capacitación para
profesionalizar a los TUM.
 Ausencia de sistemas de Certificación del TUM
 Falta de recursos económicos.
 Mediante el censo propuesto se conocerá el numero de
TUM en el estado; su perfil académico, situación laboral y
necesidades.
 Con la adecuada capacitación se mejora la atención
médica de urgencia.
 Logrando un adecuado proceso de certificación abatiremos
los pseudo-paramédicos que actúan normalmente con
fines económicos y beneficio propio.
 Contando con los equipos del laboratorio se obtendrá una
profesionalización de la actividad que desarrollan los TUM
en forma tanto teórica como practica.
 Con la ejecución del proyecto se logrará la unificación de
criterios de los TUM, organizándolos estructuralmente
para formar asociaciones profesionales.
Dr. YannickNordínServin
Secretario Técnico CEPAJ
Dr. Fernando Becerra Castañeda
Coordinador SAMU
Dr. Gerardo Secundino Mercado
Jefe de atención Prehospitalaria

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PROYECTO DE CAPACITACION TECNICOS EN URGENCIAS MEDICAS (SAMU JALISCO)

  • 1. SISTEMA DE ATENCION DE URGENCIAS MEDICAS SAMU
  • 2.  Un paramédico es un profesional de la salud, es decir, un profesional que atiende pacientes al lado del médico. Es un diplomado de atención de emergencias médicas; responde y atiende urgencias médicas y de trauma en el ambiente o nivel prehospitalario.  El paramédico, con el médico y el enfermero provee detección, respuesta, reporte, cuidados en la escena (tratamiento de emergencia) y, cuando es apropiado, transporta al paciente hacia el centro médico idóneo, para un tratamiento definitivo mientras recibe cuidados durante el traslado.
  • 3.  Un paramédico es uno de los primeros en responder a las escenas de enfermedades, lesiones, accidentes, crímenes y desastres provocados por el hombre y la naturaleza. Su tarea principal es evaluar y estabilizar la condición del paciente, hasta que pueda ser ingresado en un hospital para recibir tratamiento adicional.
  • 4.  La medicina moderna está dirigida a revertir el creciente número de decesos asociados a enfermedades graves de aparición súbita o a accidentes con lesiones severas, llevando la atención fuera de los establecimientos médicos para llegar directamente al paciente.  Por ello, la ATENCION PRE HOSPITALARIA debe concebirse como parte del proceso que se inicia desde el primer contacto y continúa con la derivación a los establecimientos donde se dará el tratamiento definitivo.
  • 5.  En México el proceso de educación de los Técnicos en Urgencias Médicas (TUM) debe acoplarse a las necesidades y capacidades existentes en el país y analizarse, en vista de que la mayor parte de los técnicos en México tienen niveles de entrenamiento equivalentes a nivel básico.  Actualmente, sólo algunas universidades tienen programas de educación superior con carreras de Técnico Superior Universitario en Urgencias Médicas/Emergencias Médicas/Paramédico/Atención Prehospitalaria aprobados por la Secretaría de Educación Pública (SEP) con entrega de Título Universitario y Cédula Profesional.
  • 6.  Los programas son similares y todos tienen el nivel de Técnico Superior Universitario (TSU).  La Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM) otorga el título de TSU en Urgencias Médicas;  La Universidad de Guadalajara otorga título de TSU en Emergencias, Seguridad Laboral y Rescates (TSUESLR)  Las Universidades Tecnológicas de Aguascalientes, Zona Metropolitana de Guadalajara y Hermosillo de TSU Paramédico;  La Universidad Colegio Latinoamericano de Educación Avanzada de TSU en Atención Prehospitalaria.
  • 7.  Hay otras instituciones no educativas que proporcionan cursos en los que ofrecen certificados de entrenamiento de Técnico en Urgencias/Emergencias Medicas en los niveles Básico, Intermedio y Avanzado como la Cruz Roja Mexicana, Iberomed y Protección Civil entre otros, todos estos sujetos a recertificación cada 2 años y en el nivel de estudios medio-superior.  Cabe mencionar que el grado de TUM Avanzado en nivel de profesión es equiparable al TSU, aunque éste último por ser nivel licenciatura pudiera considerarse un grado mayor.
  • 8.  Conforme al Artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, “toda persona tiene derecho a la protección de la salud y a un medio ambiente adecuado a su desarrollo y bienestar”.  La NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1- 2004,cuya observancia es de carácter obligatorio para todos los prestadores de servicios médicos, establece además que la Secretaria de Salud debe impulsar los programas, mecanismos y estrategias para hacer efectivo el derecho a la protección de la salud.
  • 9.  La Ley General de Salud en su Artículo 27, considerará para hacer efectivo el cumplimiento al derecho de la protección a la salud, los siguientes servicios básicos:
I) La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente;
II) La prevención y el control de las enfermedades trasmisibles de atención prioritaria, de las no trasmisibles más frecuentes y de los accidentes;
III) La atención médica, que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias.  Articulo 79 de la Ley General de Salud, en reforma publicada en el D.O.F. el 9 de mayo del 2007, creo la figura de “Tecnico en Atencion Medica Prehospitalaria”.  Acuerdo 286 SEP  Declaracion de Jalisco
  • 10.  28 septiembre 2009 ( DGAIR/P. A.019/2008 ) la Secretaria de Educación Publica, autoriza al CONAPRA para acreditar, evaluar y certificar, a travezdel acuerdo 286 al personal que brinda servicios de n dica prehospitalaria, que no cuenta con cursos formales de n, para que obtenga el reconocimiento oficial de su n a nivel cnico, que legalice el estatus profesional.
  • 11.  El Sector Salud, requiere en primera instancia realizar un análisis situacional sobre los paramédicos activos en el Estado, para una vez contando con esta información ejecutar un plan de capacitación y certificación, entre el CEPAJ y la SEP, y poder entonces contar con una base de datos de los paramédicos actualizados y con formación adecuada.
  • 12.  1.- Metodología para el análisis situacional de paramédicos en el estado.  2.- Plan de capacitación.  3.- Plan de certificación.  4.- Indicadores de resultados.  5.- Vulnerabilidad del proyecto.  6.- Estructura Organizativa  7.- Conclusiones
  • 13.  Siendo el análisis situacional una investigaciónen la cual se pretende conocer de manera profunda todo lo que es, su historia, misión, visión, valores y filosofía; aunado a esto se investiga todo lo referente a medios, técnicas y soportes de comunicación que hayan o estén utilizando para conocer y determinar la situación actual y así poder formular planes de trabajo para futuros inmediatos.  Aunado al análisis se llevara a cabo una evaluación psicológica de los TUM para conocer aspectos de su personalidad con la finalidad de detectarsus áreas de potencialidad y contar con un expediente individual de cada uno.
  • 14. Como primer paso para lograr conocer la situación actual de los Técnicos en Urgencias Médicas, proponemos la contratación de una empresa especializada en este tipo de actividades a fin de que lo lleve acabo, a la cual le solicitaremos basarlo en los siguientes componentes:  Registro voluntario  Solicitud a recursos humanos de cada dependencia que cuente con TUMS, sea publica o privada.  Acreditación  Credencial.
  • 15.  Una vez identificado el numero, grado de estudios,y la aplicación de las pruebas psicométricas correspondientes para la detección de las capacidades individuales y su disponibilidad, etc., de los técnicos en urgencias medicas en Jalisco, realizaremos un plan de capacitación adecuado a nuestra región para unificar criterios en lo que la atención prehospitalaria se refiere.
  • 16.  Sumar al mayor número posible de paramédicos al proceso, capacitación y profesionalización, así como cerrarle el paso al personal improvisado, es el principal objetivo a perseguir a través de este Proyecto, integrándonos a la primera Cruzada Nacional de Certificación como Técnicos en Urgencias Médicas Nivel Básico (TUM´s) diseñada por profesionales del ramo, instituciones públicas, organismos privados, grupos voluntarios.  El objetivo del proyecto es certificar y recertificar las competencias y habilidades de Técnicos en Urgencias Medicas en el Estado, así como avalar los conocimientos con un documento con validez oficial de la Secretaría de Educación Pública.
  • 17.  Primeros Auxilios (Elemental, Basico, Intermedio)
Primerrespondient e
Manejo del paciente politraumatizado Técnico en urgencias médicas nivel básico e intermedio
Salvacorazones con DEA y primeros auxilios
Soporte vital básico y avanzado en el trauma prehospitalario
Reanimación avanzada pediátrica (RAP)
AuxilioPsicologico y estrategias de afrontamiento.
  • 18.  A fin de llevar a cabo el programa de capacitación, es necesario contar con los recursos tanto materiales como humanos que a continuación se detallan, aunados a una coordinacion institucional a cargo del Sistema de Atencion Medica de Urgencias.
  • 19.  Recursos Materiales:  Aula para capacitación  Maniquíes  Monitores Multiparametrico  Bombas de Infusión  Ventiladores mecánicos  Desfibriladores  Kit para simulacros de desastres  Simuladores de ritmo cardiaco  Equipo de computo, software e insumos.  Vehiculo de transporte para capacitación  Vehiculo siniestrado para simulacros  Equipo para Credencializacion y Acreditación
  • 20.  Recursos Humanos:  Empresa para levantamiento de Censo.  Sinodales  Instructores  Auxiliar Administrativo  Recursos Financieros
  • 21.  EL CONAPRA, fundadamentado en el Acuerdo 286 celebrado con la SEP, es el respónsale de la Certificación de los TUM´s, que permitirá a los paramédicos tener un documento oficial que avale lo que la Norma Oficial Mexicana NOM–237–SSA1–2004 / PROY-NOM-034-SSA3-2012 establece.  La Ley General de Salud en su artículo 79 determina: “Contar con un diploma expedido por la autoridad educativas competentes…”  El Consejo de Prevención de Accidentes del Estado coadyuvara con CONAPRA para llevar a cabo el proceso de Certificación, continuando así con la posición pionera en la atención prehospitalaria en el país.  Además, lo que buscamos es posicionar al TUM en el lugar que le corresponde como profesional de la salud, pues cubre satisfactoriamente los estándares marcados por la NOM.
  • 22. Los indicadores de resultados manifiestan los logros obtenidos con relación a los objetivos y metas planteados. Es posible distinguir entre resultados intermedios y resultados de finales o de impacto. Los resultados intermedios hacen referencia a los cambios de comportamiento, estado, actitud o certificación de los beneficiarios una vez que han recibido los bienes y servicios de un programa o acción pública. Los resultados finales o de impacto son una representación de la contribución o impacto social que pretende lograr una agencia, departamento o programa e implican un mejoramiento significativo y, en algunos casos perdurable en el tiempo, en alguna de las condiciones o características de la población objetivo, estas identificadas en el diagnóstico y consideradas en el planteamiento de los objetivos y metas.
  • 23.  Código del indicador  Tipo  Definición de la fórmula  Desagregación  Valor base  Meta  Periodo para cumplimiento de la Meta  Frecuencia de medición  Fuentes  Responsable del indicador  Evolución del indicador  Fecha de corte  Valor alcanzado
  • 24.  Ausencia de regulación jurídica, académica, operativa y laboral del Técnico en Urgencias Medicas.  Personal no calificado.  El Estado no ha asumido su responsabilidad plena en la Atención de Urgencias Prehospitalarias.  Falta de centros calificados de capacitación para profesionalizar a los TUM.  Ausencia de sistemas de Certificación del TUM  Falta de recursos económicos.
  • 25.  Mediante el censo propuesto se conocerá el numero de TUM en el estado; su perfil académico, situación laboral y necesidades.  Con la adecuada capacitación se mejora la atención médica de urgencia.  Logrando un adecuado proceso de certificación abatiremos los pseudo-paramédicos que actúan normalmente con fines económicos y beneficio propio.  Contando con los equipos del laboratorio se obtendrá una profesionalización de la actividad que desarrollan los TUM en forma tanto teórica como practica.  Con la ejecución del proyecto se logrará la unificación de criterios de los TUM, organizándolos estructuralmente para formar asociaciones profesionales.
  • 26. Dr. YannickNordínServin Secretario Técnico CEPAJ Dr. Fernando Becerra Castañeda Coordinador SAMU Dr. Gerardo Secundino Mercado Jefe de atención Prehospitalaria