2. “Estas dos enfermedades se relacionan entre sí.
Por años hemos sabido que personas con diabetes
tienen muy alto riesgo de desarrollar enfermedad
periodontal. Las recientes investigaciones sugieren
que la relación entre las dos funciona para los dos
lados. Por esto personas con enfermedad
periodontal tienen mayores problemas para
controlar el azúcar en la sangre.”
Fernandez, M. (s.f.). Diabetes y enfermedad periodontal. Obtenido de
http://azcaweb.com/dr_fernandez/pdfs/DrMarceloFernandezSagredoD.
pdf

3.  Trastorno del metabolismo intermedio de los
carbohidratos producto de una insuficiencia de las
células beta de los islote de Langerhans del
páncreas.
 En su regulación metabólica interviene:
La insulina
Células Alfa del páncreas
Hormonas corticoadrenales y el principio
diabetógeno del lóbulo anterior de la hipófisis.

4. También llamada diabetes juvenil,
resulta de una falta absoluta de
insulina, es inestable y dificil de
 Tipo I controlar, requiere insulina
inyectable para su control
(Insulinodependiente)
Es el tipo del adulto después de
los 45 años asociada con
 Tipo II obesidad y puede ser tratada con
(no dieta
insulinodependiente)

5. Pacientes controlados Pacientes no controlados
 Presentan tejidos
periodontales normales  Los pacientes no
aunque hay que tomar controlados presentan
precauciones para su una reducción de su
tratamiento. resistencia a infecciones
No se observan los síntomas.
La respuesta tisular es normal
y no hay una mayor incidencia Predispone a
de caries ni de enfermedad enfermedades
periodontal en comparación periodontales
con los sujetos normales

6. 1 • Quemazón o ardor de boca
2 • Disminución del flujo de saliva
• Alteraciones de la flora de la cavidad
3 oral con predominancia de Candida
albicans, estreptococos hemolíticos y
estafilococos
 Sin embargo los cambios más importantes en la diabetes
no controlada son los relacionados con la reducción de los
mecanismos de defensa y el aumento de la
susceptibilidad a las infecciones que ocasionan la
destrucción del tejido periodontal.

7. LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN DIABETICOS SE
CARACTERIZA POR:
Frecuentes abscesos perodontales
Destrucción tisular en áreas atacadas
Retraso en la cicatrización de heridas
Agrandamientos gingivales inflamatorios.
Aumento de la movilidad dentaria

10.  Hay una contraindicación absoluta para el
tratamiento instrumental de pacientes diabéticos no
controlados.
 Se puede administrar antibióticos para combatir las
infecciones.
 El paciente debe ser remitido al médico para su
tratamiento.

11. TRATAMIENTOS
 Los tratamientos son, por regla general, similares a los
de los pacientes normales. Sin embargo, el cirujano
periodontal deberá tener en cuenta los siguientes
puntos:
 Debe cerciorarse de que el sujeto ha recibido el
tratamiento hipoglucémico habitual (insulina o
antidiabéticos orales) y de que ha tomado su ración
habital de alimento. La mañana, después del desayuno,
es la mejor hora para la intervención ya que se
alcanzan los niveles óptimos de glucosa en sangre.
 Si el procedimiento anestésico, quirúrgico o post-
operatorio puede afectar de alguna manera el aporte
calórico, las dosis de insulina deberán ser ajustadas.
Dado que no hay unas reglas generales sobre este
tema, el médico o diabetólogo del paciente deberá ser
consultado individualmente.

12.  Los tejidos deberán ser manipulados atraumáticamente y con
la mayor rapidez posible. Como regla general, una
intervención no debe durar más de 2 horas.
 Si se utiliza un vasoconstrictor en el anestésico (por ejemplo
epinefrina), las concentraciones no deberán ser superiores a
1:100.000. La epinefrina puede aumentar las necesidades de
insulina.
 Haga las recomendaciones dietéticas adecuadas para que el
paciente mantenga un balance correcto de glucosa. Si el
paciente no puede consumir alimentos sólidos, prescriba
líquidos o suplementos calóricos.
 Se recomienda una profilaxis antibiótica antes y durante el
postoperatorio.
 Las frecuentes visitas al cirujano, la operación en sí y el post-
operatorio son, por sí mismas, condiciones estresantes a
tener en cuenta

14.  Puede concluirse que la diabetes no origina
gingivitis o bolsas periodontales, pero puede alterar
la respuesta de los tejidos periodontales a los
agentes irritantes haciendolos más sensibles y
retrasado la cicatrizaciòn del tejido periodontal. Una
de estas consecuencias es que los diabéticos
presentan una mayor incidencia de abscesos
periodontales.