Diabetes y enfermedad

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Diabetes y enfermedad

  1. 1. “Estas dos enfermedades se relacionan entre sí.Por años hemos sabido que personas con diabetes tienen muy alto riesgo de desarrollar enfermedadperiodontal. Las recientes investigaciones sugierenque la relación entre las dos funciona para los dos lados. Por esto personas con enfermedad periodontal tienen mayores problemas para controlar el azúcar en la sangre.”Fernandez, M. (s.f.). Diabetes y enfermedad periodontal. Obtenido dehttp://azcaweb.com/dr_fernandez/pdfs/DrMarceloFernandezSagredoD.pdf
  2. 2.  Trastorno del metabolismo intermedio de los carbohidratos producto de una insuficiencia de las células beta de los islote de Langerhans del páncreas. En su regulación metabólica interviene: La insulina Células Alfa del páncreas Hormonas corticoadrenales y el principio diabetógeno del lóbulo anterior de la hipófisis.
  3. 3. También llamada diabetes juvenil, resulta de una falta absoluta de insulina, es inestable y dificil de Tipo I controlar, requiere insulina inyectable para su control(Insulinodependiente) Es el tipo del adulto después de los 45 años asociada con Tipo II obesidad y puede ser tratada con(no dieta insulinodependiente)
  4. 4. Pacientes controlados Pacientes no controlados  Presentan tejidos periodontales normales  Los pacientes no aunque hay que tomar controlados presentan precauciones para su una reducción de su tratamiento. resistencia a infeccionesNo se observan los síntomas.La respuesta tisular es normaly no hay una mayor incidencia Predispone ade caries ni de enfermedad enfermedadesperiodontal en comparación periodontalescon los sujetos normales
  5. 5. 1 • Quemazón o ardor de boca 2 • Disminución del flujo de saliva • Alteraciones de la flora de la cavidad 3 oral con predominancia de Candida albicans, estreptococos hemolíticos y estafilococos Sin embargo los cambios más importantes en la diabetes no controlada son los relacionados con la reducción de los mecanismos de defensa y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones que ocasionan la destrucción del tejido periodontal.
  6. 6. LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN DIABETICOS SECARACTERIZA POR: Frecuentes abscesos perodontales Destrucción tisular en áreas atacadas Retraso en la cicatrización de heridas Agrandamientos gingivales inflamatorios. Aumento de la movilidad dentaria
  7. 7.  Hay una contraindicación absoluta para el tratamiento instrumental de pacientes diabéticos no controlados. Se puede administrar antibióticos para combatir las infecciones. El paciente debe ser remitido al médico para su tratamiento.
  8. 8. TRATAMIENTOS Los tratamientos son, por regla general, similares a los de los pacientes normales. Sin embargo, el cirujano periodontal deberá tener en cuenta los siguientes puntos: Debe cerciorarse de que el sujeto ha recibido el tratamiento hipoglucémico habitual (insulina o antidiabéticos orales) y de que ha tomado su ración habital de alimento. La mañana, después del desayuno, es la mejor hora para la intervención ya que se alcanzan los niveles óptimos de glucosa en sangre. Si el procedimiento anestésico, quirúrgico o post- operatorio puede afectar de alguna manera el aporte calórico, las dosis de insulina deberán ser ajustadas. Dado que no hay unas reglas generales sobre este tema, el médico o diabetólogo del paciente deberá ser consultado individualmente.
  9. 9.  Los tejidos deberán ser manipulados atraumáticamente y con la mayor rapidez posible. Como regla general, una intervención no debe durar más de 2 horas. Si se utiliza un vasoconstrictor en el anestésico (por ejemplo epinefrina), las concentraciones no deberán ser superiores a 1:100.000. La epinefrina puede aumentar las necesidades de insulina. Haga las recomendaciones dietéticas adecuadas para que el paciente mantenga un balance correcto de glucosa. Si el paciente no puede consumir alimentos sólidos, prescriba líquidos o suplementos calóricos. Se recomienda una profilaxis antibiótica antes y durante el postoperatorio. Las frecuentes visitas al cirujano, la operación en sí y el post- operatorio son, por sí mismas, condiciones estresantes a tener en cuenta
  10. 10.  Puede concluirse que la diabetes no origina gingivitis o bolsas periodontales, pero puede alterar la respuesta de los tejidos periodontales a los agentes irritantes haciendolos más sensibles y retrasado la cicatrizaciòn del tejido periodontal. Una de estas consecuencias es que los diabéticos presentan una mayor incidencia de abscesos periodontales.

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