El documento trata sobre la diabetes y sus tres principales tipos. La diabetes tipo 1 se debe a una reacción autoinmune que destruye las células productoras de insulina en el páncreas, requiriendo inyecciones diarias de insulina para sobrevivir. La diabetes tipo 2 puede pasar años sin diagnosticarse y una mal controlada causa complicaciones graves. El documento presenta el caso de una paciente con diabetes tipo 1 que sufre episodios recurrentes de hipoglucemia y cetoacidosis diabética.

1. LA DIABETES
RESUMEN
 Hay 3 tipos principales de diabetes: diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y gestacional
 Las personas con diabetes tipo 1 mueren si no tienen insulina se les llama insulinodependientes.
 Las personas con diabetes tipo 2 pueden pasar muchos años sin diagnosticar
 Una diabetes mal controlada causa graves complicaciones y muerte prematura
La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de
producir suficiente insulina. 1 La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que
la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que
funcionen los músculos y los tejidos. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de
modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia).
DIABETES TIPO 1
Está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células
productoras de insulina del páncreas. El organismo deja de producir la insulina que necesita. La
enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos.
Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar
sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.
Presentan síntomas como:
 sed anormal
 micción frecuente
 cansancio
 apetito constante
 pérdida de peso
 lentitud en la curación de heridas
 infecciones recurrentes
 visión borrosa
Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de
terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.
INTRODUCCION
La diabetes es una enfermedad que afecta a millones del mundo en cada año. Aunque no se conoce ninguna
cura para la diabetes, hay varios tratamientos que pueden controlar esta enfermedad. Depende de la
persona que tiene diabetes, este trabajo nos ayudará a entender mejor la diabetes y le explicara las
maneras de controlarla.
PRESENTACION DE CASO
Paciente de sexo femenino de 21 años con antecedentes de diabetes tipo 1 desde los 2 años en tratamiento
habitual con insulina detener 20/10 y correcciones prepandiales con insulina aspártica. Internada en varias
oportunidades por cuadros de hipoglucemia y cetoacidosis diabética. Familia disfuncional, con dificultades
económicas que vivían en condiciones de hacinamiento. Es derivada a nuestra Institución para valoración y
diagnóstico etiológico de episodios reiterados de hipoglucemias severas.
La paciente refería presentar desde hacía aproximadamente 3 años episodios repetidos de hipoglucemias
severas que en el último año se habían exacerbado, llegando incluso a necesitar 2 meses atrás internación
1 Colegio Uriel García cusco

2. en Terapia intensiva (UTI) con Asistencia Respiratoria Mecánica por coma hipo glucémico. Manifestaba
haber suspendido la insulinoterapia 45 días antes de la internación (lo cual resultaba dudoso dado que la
paciente era diabética tipo 1), a pesar de lo cual, las hipoglucemias persistían. Estos episodios alternaban
con hiperglucemias severas y tenían presentación caótica, sin patrón temporal.
DISCUSION
Los enfermos con diabetes mellitus son aquellos con diagnóstico de cetoacidosis diabética que por
consiguiente debutan con diabetes, la hipoglucemia (reacción a la insulina) representada por el muy bajo
nivel de glucosa en la sangre, es una de las reacciones más frecuentes en estas personas diabéticas que se
inyectan insulina.
Este estudio lo hemos realizado utilizando la insulina Lispro en pacientes con cetoacidosis diabética, como
un producto novedoso en nuestro medio, que por primera vez fue aplicado por el servicio de endocrinología
del Hospital dos de Mayo, al considerarse que este análogo de insulina humana cumple con eficacia los
objetivos por lo cual fue diseñada.
Un resultado importante en el presente estudio es la proporción de pacientes que no tuvieron diagnóstico
previo de diabetes mellitus, el cual contrasta con lo informado que no superan el 40%. Este alto porcentaje
podría considerarse como una característica denominada cetoacidosis atípica, que podría aplicarse con
presencia de un mayor concientización de los pacientes diabéticos, disminuyendo así la presentación de
CAD, o porque los pacientes debutantes de DM, esperan demasiado tiempo para acudir a un centro
especializado a resolver sus dolencias y cuando se deciden, llegan a una extrema severidad; sin embargo se
consideraría pertinente la posibilidad de que el comportamiento de la diabetes, se esté modificando por
cambios en el estilo de vida de nuestra población, asociado a trastornos metabólicos (obesidad,
dislipidemia e hipertensión arterial), que se presentan en edades más tempranas.
CONCLUSION
La diabetes mellitus tipo 1 debe ser detectada anticipadamente para evitar la cetoacidosis para que se deba
controlar los niveles de glucemia, esto evitara la coma diabética, es decir también disminuyendo los niveles
de hipertensión arterial y la visión borrosa más a un las heridas que dificultan al curarse.
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes
www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../diabetesintroductionspanish
diabeteshospitalcordoba.com/category/casos-clinicos
sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/barrios.../discusion.pdf
2 Colegio Uriel García cusco