Hipnoterapia al estilo fenomenológico de Erikson.

1. Milton Erickson
Alejandro Gallardo
Luis Sandoval
Antonio Mejía
Patricia Zanzi

2.  La vida de Milton Erickson y su particular modo de terapia
 Su origen puede encontrarse en sus vivencias personales tan particulares y la forma
en que enfrentó su enfermedad y, aunque la hipnosis fue una herramienta
importante, lo fundamental de su modelo terapéutico era el cambio en la otra
persona a través de la relación interpersonal. Su modelo terapéutico no corresponde
a escuela clínica alguna, excluyéndose de la influencia del psicoanálisis, del
conductismo y de la terapia sistémica.
 Para entender el enfoque terapéutico que desarrolló Milton Erickson, es necesario
conocer a la persona antes que al terapeuta, pues en este caso, más que en ningún
otro, las particularidades de su vida determinaron de forma fundamental su enfoque
de trabajo clínico.

3. • Erickson acumulaba una serie de déficits físicos: era daltoniano, no distinguía los
colores. También padecía una leve sordera. y padecía sordera tonal. A esto hay que
añadir que cuando Erickson cumplió los dieciséis años, sufrió su primer ataque de
polio. Según los médicos, el joven no sobreviviría y en el mejor de lo casos, no
podría caminar nunca más.
• Permaneció en cama, incapaz de mover el menor músculo y sin sensación corporal
alguna; lo único que podía mover todavía eran los ojos y, felizmente, el oído no se
había visto afectado. Ya que el joven Erickson no podía determinar dónde estaban
sus brazos o sus piernas en la cama, se dedicó durante horas a tratar de localizar sus
extremidades, acechando la menor sensación de una mano, un pie o un dedo, por lo
cual se volvió particularmente atento a los movimientos. Para matar el aburrimiento
postrado en la cama, empezó a observar cuidadosamente a la gente y su entorno,
comprendiendo la importancia del lenguaje no verbal y corporal de sus hermanas.
Entendió que sus hermanas podrían decir “no” cuando pensaban “sí” y viceversa.

4. • Se volvió, así, muy atento a los movimientos, incluso pequeñísimos, de su
propio cuerpo, movimientos que intentaba entonces amplificar. Observaba a
los bebés que aprenden a caminar para descubrir el encadenamiento de sus
movimientos, la coordinación de sus esfuerzos, el modo cómo el peso del
cuerpo se reparte sobre miembros, etc. Y de ahí sacó lecciones tanto para su
propia reeducación como para su trabajo en psicoterapia.
• Con lo que había aprendido, desarrolló un manejo adecuado de los músculos
que la polio le había dejado servibles y aprendió a caminar cojeando con la
mínima tensión posible. Pero esto también le hizo consciente de los
movimientos físicos y de cómo la gente utiliza pequeños indicadores o
movimientos de adaptación, que se vuelven reveladores para quien los
observa. Dentro de nuestra comunicación es fundamental el movimiento
corporal.

5. • Debido a su leve sordera, centró su atención en los elementos
relacionales más que en el contenido del discurso verbal. Como él
mismo aseguraba, muchos patrones del comportamiento en una
persona están reflejados en el modo como la persona dice algo, más
que por lo que dice.
• Empezó entonces sus estudios de medicina. Sus primeros contactos
con la hipnosis tuvieron lugar en sus cursos en la Universidad de
Wisconsin, donde el doctor Clark L. Hull acudió para hacer una
demostración.
• Milton quedó fascinado y se ejercitó en las técnicas hipnóticas con
todo el que se prestó a servir de voluntario.
• Al año siguiente, asistió a un seminario con Hull, durante el cual la
mayor parte del tiempo estuvo dedicada a analizar las experiencias del
joven Erickson.

6. • Después de su primer año de universidad, un médico le aconsejó
hacer la mayor cantidad de ejercicio físico posible, al aire libre y
sin cansar demasiado las piernas.
• Erickson decidió entonces hacer un viaje en canoa durante las
vacaciones del verano.
• Con poquísimo dinero y comida, pasó de junio a septiembre
viajando en muchísimos ríos.
• Al final del verano, había recorrido casi dos mil kilómetros
prácticamente sin dinero ni alimentos, sin tener en las piernas la
fuerza suficiente para transportar su canoa.

7. En 1952 sufrió un nuevo ataque de polio que le dejó
parcialmente paralizados el brazo y el lado derecho.
Como además padecía numerosas alergias, le aconsejaron
que se instalara en un lugar desértico, por lo que se fue a
vivir a Phoenix, Arizona.
• Erickson nunca vivió en la opulencia, a pesar de tener una
reputación cada vez mayor en los medios de la hipnosis
clínica.
• Erickson vivía en una casa modesta y recibió a sus pacientes
en un minúsculo despacho.
• Erickson no buscaba ni la gloria ni dinero; cobró una baja
suma tanto a sus alumnos como a sus pacientes.

8. • Jeffrey Zeig, uno de sus alumnos, fue testigo de las dificultades físicas
y de los sufrimientos que marcaron el final de la vida de Erickson.
• Tenía que pasar por largas horas en autohipnosis cada mañana para
poder continuar con su trabajo por la tarde.
• Después de una nueva crisis, incluso tuvo que volver a aprender a
hablar; el maestro de las entonaciones de voz difícilmente conseguía
comunicarse.
• En 1980, Zeig decidió rendir un homenaje a Erickson organizando el
Primer Encuentro Internacional de Hipnosis Ericksoniana. Sin
embargo, Erickson nunca asistió a esta consagración de su larga
carrera, pues falleció ese mismo año.

9. La terapia según Milton Erickson
Los hechos vitales que marcaron la existencia de Erickson fueron
muy especiales y, por ello, definieron su especial acción
terapéutica: un ejercicio clínico novedoso y diferente de todo lo
que existía en su momento, que no se encuadraba ni limitaba a
modelo teórico alguno y que estaba basada en la novedad, la
creatividad, la comprensión del otro y, sobre todo, la
importancia del cambio.
Excéntrica forma de hacer terapia

10.  El primer caso tiene que ver con un joven que, al presentarse en la
consulta, expuso sus dos problemas al terapeuta.
 Su preocupación se fundamentaba, en que su esposa y él no habían
podido todavía consumar su matrimonio celebrado nueve meses
antes.
 Su esposa le prometía cada noche que aceptaría las relaciones
sexuales, pero, al primer movimiento de su marido para acercarse a
ella, entraba en un estado de pánico y le rogaba esperar hasta el día
siguiente.
 Se estableció una cita para ella y contó su historia sexual, en los
últimos 10 años, ni una vez había tenido la regla prematuramente.
 Luego de la sesión ella tuvo la regla con un adelanto de 17 dias.

11. Otro ejemplo es el caso de un doctor ya mayor, un
hombre extremadamente rígido en sus comportamientos
Acudió a Erickson para recuperarse de un miedo a los
ascensores.
Trabajaba en un hospital en el quinto piso. Siempre había
subido por las escaleras, a pesar de que los ascensores
eran maneados por una competente mujer joven y eran
lugares seguros.

12. • Erickson fue al hospital con el anciano médico y observó los
ascensores con él. Dado que el doctor podía entrar y salir de
los ascensores, Erickson eligió un ascensor y le pidió a la
joven ascensorista que lo mantuviese en ese piso.
Hizo que el doctor entrase y saliese del ascensor, y el doctor
demostró que podía hacerlo. pidió al doctor que entrase y
saliese una vez más.

13.  Cuando el doctor entró la ascensorista cerró la puerta. Ella le dijo.
"No puedo controlarme, siento un irrefrenable deseo de besarle".
El mojigato médico le contestó. "Aléjese de mí, compórtese". La
joven mujer dijo, "Siento impulsos de besarle". El doctor
contestó, "¡Abra este ascensor ahora mismo!" Ella pulsó la palanca
y el ascensor comenzó a subir. Entre los pisos ella volvió a parar el
ascensor y le dijo. "Estamos entre dos pisos, nadie puede verme
besarle". "Ponga en marcha este ascensor replicó el doctor", y ella
lo hizo. El miedo del doctor a tomar un ascensor terminó con una
sola intervención.

14.  Un tercer caso es el de una madre acudió a Erickson y le dijo que su hija
adolescente se había retirado del mundo y que no podía dejar la casa ni ir a la
escuela ni a ningún sitio.
 Tenía la idea de que sus pies eran demasiado grandes y que no debía
mostrarlos en ningún lugar.
 Erickson observó que los pies de la niña eran de un tamaño normal. Usó la
excusa de que su madre no se encontraba bien y que como médico le hacía una
visita a domicilio.
 Examinó a la madre y entonces le pidió a la hija que le ayudase estando detrás
de él sosteniendo toallas, o cualquier cosa que pudiese necesitar, hasta que la
niña estaba justo detrás de él, y dando un paso hacia atrás la pisó tan fuerte
como pudo, hasta que la niña gritó de dolor.
 Erickson se giró y le dijo agriamente "si tus pies fueran lo suficientemente
grandes como para que un hombre pudiera verlos, no te hubiera pisado“.
 Continuó examinando a la madre mientras la hija parecía pensativa. Más tarde,
la madre le llamó a Erickson y le dijo que su hija le había preguntado si podía
salir a ver una película y posteriormente salió. Al día siguiente fue al colegio.
El problema estaba superado.

15.  El cuarto es un caso de una joven inhibida que era fóbica a la relación sexual.
 La hipótesis era que la madre la había asustado con discursos para prevenirla contra
el sexo; siendo todavía niña la madre murió.
 Erickson hizo regresar a la mujer a su infancia, a un tiempo donde la madre le había
dado las advertencias que la habían asustado, primero demostró estar de acuerdo
con lo que la madre le había dicho.
 Discutió con la joven lo que su madre le hubiese dicho acerca del sexo en el futuro,
si hubiese vivido. La hija entonces hubiese sido lo suficientemente madura como
para hacer juicios correctos en relación con el sexo y su madre le hubiese hablado de
aspectos positivos del mismo.
 Ahora la joven mujer estaba preparada para aceptar lo que Erickson podía darle: una
visión más positiva del sexo que la madre le hubiera dado si la mujer hubiera vivido.

Como podemos darnos cuenta, estas estrategias terapéuticas no son nada ortodoxas,
nada "esperables" ni tradicionales a ninguna línea de acción clínica, ni a ningún
modelo psicológico aplicado por la época en que Erickson empezó a ser terapeuta.

16. MODELO TERAPEUTICO

17. La estrategia terapéutica de Erickson era totalmente original para
su época.
No tuvo mentores o maestros, ni había deducido su manera de
actuar de alguna escuela psicológica o terapéutica.
Para Erickson, el pasado no era la clave para solucionar el
conflicto.

18. Fue lo suficientemente intuitivo, observador, disciplinado e
independiente como para crear su propia estrategia de acción a
partir de la hipnosis.
Aprender la hipnosis era ante todo aprender a observar al otro, a
comprender su visión del mundo.

19. La curación de algunos problemas de sus pacientes se produjo
gracias a la gran capacidad que tenia de observar debido a su
inmovilidad le produjo la enfermedad.
Afrontaba cada problema de forma diferente debido a la
paciencia y minuciosidad que poseía y presentaba para cada
caso.

20. No tener ideas preconcebidas sobre el paciente.
Pretender un cambio progresivo.
Establecer el contacto con el paciente en su `propio terreno.

21. Estrategia terapéutica
Crear situaciones en las que las personas puedan darse cuenta
de su propia capacidad para modificar su manera de pensar.
Salir del contexto de la consulta y utilizar personal auxiliar
cercano o no al paciente para ayudarle a implementar su acción
terapéutica.

22. Erickson utilizaba el insight aunque de forma diferente al
enfoque psicodinámico.
El enfoque educacional de Erickson enfatizaba el descubrimiento
del lado positivo (más que del negativo) para producir
el insight en el paciente.

23. Erickson no se concentraba en traumas pasados.
Influir sobre la persona sin que ella supiera , se centraba
detalladamente en síntomas.
Lo hipnotizaba, le daba sugestiones y les provocaba amnesia para
que el efecto se desarrollara sin la conciencia del paciente.

24. Utilizaba el moldeamiento de la conducta y usaba técnicas que
ahora se pueden interpretar como conductuales.
Erickson no fue un terapeuta familiar, gestáltico, grupal,
psicodinámico, rogeriano o existencial. Al parecer no quería ser
clasificado.

25. LA HIPNOTERAPIA ERICKSONIANA
El enfoque de terapia de Milton Erickson es idiosincrático.
No es psicoanalítico, cognitivo-conductual, sistémico o de otra
escuela de psicoterapia conocida.
Es una creación de él mismo

26. Supuestos básicos
 Se centra en la resolución del síntoma usando la comunicación natural de la
terapia. La comunicación trata de crear un estado de trance natural
comunicándose con el inconsciente del paciente.
 Considera el funcionamiento inconsciente de la mente no solo como
vinculado a la represión y los traumas sino también como los procesos
automáticos adquiridos en la experiencia y que han sido olvidados
conscientemente.
 El método de comunicación es la hipnosis ericksoniana. Aunque se puede
emplear la inducción hipnótica formal, Erickson usa con mayor frecuencia
el uso de metáforas y estrategias paradójicas en la misma comunicación cara
a cara con el paciente, de modo que de manera natural se produzca el
estado de "sugestión" que permita al terapeuta la comunicación con los
procesos automáticos e inconscientes del paciente. No es importante que el
paciente sea consciente de la intervención del terapeuta, ya que este trata de
comunicarse con el inconsciente y activar sus recursos de resolución.

27.  Las sugestiones son indirectas en su formulación, usando
las metáforas
 El terapeuta trata de crear un estado de trance
espontáneo que busca reorganizar la experiencia,
recuerdos o esquemas inconscientes, de modo que esa
activación automática se convierta en un recurso para la
resolución de un problema o síntoma.

28. Los elementos de la hipnosis
Ericksoniana son:
 a) Orientación naturalista: El trance se logra en la conversación natural con el paciente usando las
metáforas, las paradojas y el doble vínculo.
 b) Orientación indirecta pero directiva: Las sugestiones son invitaciones al cambio formuladas de
manera indirecta, pero se busca un cambio mediante tareas directivas.
 c) Capacidad de respuesta: No se acepta el mito de que unas personas sean hipnotizables y otras
no. Más bien cada persona responde a sugestiones diferentes; y es tarea del terapeuta buscar la
estimulación adecuada para producirla.
 d) Orientación de la utilización: Se usa la conducta y el propio lenguaje del paciente para adecuarse
a su marco de referencia. La resistencia se puede usar terapéuticamente (p.e indicándola). Esta
es una de las muchas aportaciones de Erickson a la terapia sistémica.
 e) Orientación hacia el presente y el futuro: Se centra en el aquí y ahora y en la resolución del
problema.
 f) Énfasis en lo positivo: Se usa el reencuadre y la connotación positiva de la conducta del paciente
a fin de facilitar su colaboración.
 g) Orientación en el ciclo vital de la familia: El síntoma es a menudo una señal de que la familia del
paciente presenta dificultades para superar las tareas propias del momento de su ciclo vital y
familiar.

29. Manejo de los Sueños
 La metodología general que se sigue con un sueño suele llevar el siguiente proceso:
1. El paciente relata su sueño.
2. El terapeuta pregunta al paciente como se ha sentido en el sueño.
3. Si los sentimientos son negativos para el paciente, se continua preguntándole de que manera
no hubiera experimentado ese malestar.
4. Se le propone al paciente el trabajo de trance natural con su sueño:
4.1. Se le pide volver a experimentar la secuencia del sueño, cerrando los ojos y relatando el orden de
escenas.
4.2. Se le sugiere que puede modificar cualquier escena vivida del sueño por otra deseada, de cómo le
hubiese gustado actuar, etc.
4.3. Se anima al paciente a expresar sus deseos y necesidades en la escena vivida del sueño, o a afrontarla
de modo deseada, de modo que los "temas pendientes" sean afrontados y concluidos.
4.4. Se pone en relación el afrontamiento y expresión de deseos con los temas y problemas de su vida y
como puede ser de utilidad lo manejado en las escenas del sueño. Se le puede preguntar al paciente:
"Este sueño y lo que has hecho con él, ¨qué te sugiere para tal tema de tu vida?".

30. Caso clínico
 Un hombre de 40 años de edad con crisis de ansiedad desde hace dos años de evolución.
Ya ha realizado otros tratamientos sin éxito y demanda hipnosis porque cree que puede
serle de utilidad.
 El paciente refiere que sufre por una antigua relación que él creía resuelta y que le
influye negativamente.
 Actualmente el paciente convive con una mujer más joven que él, duda si
comprometerse más con ella o no.
 El terapeuta aprovecha la metáfora de la niebla para clarificar su demanda: "Ver niebla
es una situación angustiante porque no sabes lo que hay detrás...”.
 El terapeuta continúa usando esta metáfora como una inducción indirecta a la sugestión
de demandar al paciente que defina su demanda.
 El paciente declara que hace poco se encontró a su antigua pareja, la que la saludo pero
este se quedó bloqueado con dificultades para respirar.
 Vuelve a verla, con un cochecito de niño, y tras saludarla vuelve a experimentar una
crisis de ansiedad.

31.  En una de las sesiones el paciente relata un sueño donde el lleva pantalones cortos y una
camiseta y se encuentra con su antigua pareja. Ella se le acerca y de manera reiterada le dice
"'Sí, si es verdad!"; él la esquiva y ella le sigue. Después la deja atrás y llega a un campo donde
observa a una cabra medio enferma y a un perro comiendo. Luego no recuerda más.
 El terapeuta le pregunta cómo se siente en el sueño, a lo que el paciente responde que se ha
huido y se ha sentido estúpido.
 Al preguntarle de que manera no se hubiera sentido estúpido, responde que no huyendo.
 En este punto se le propone trabajar el sueño en estado de trance.
 Comienza recordando de nuevo el sueño con los ojos cerrados y se le propone cambiar
cualquier secuencia por lo que el desee.
 El relato es similar, hasta encontrarse con la ex novia. En este punto el paciente le pregunta a
ella si ha tenido un hijo, y ella responde que "Si, si es verdad!".
 El terapeuta interviene y anima al paciente a expresar todo aquello que necesita expresar y
que hasta ahora había quedado en el aire formando una niebla.
 El paciente logra "ventilar" la pena y la rabia vivida por el desenlace de la relación, cerrando
así los asuntos pendientes con ella.
 Para los terapeutas ericksonianos lo importante es ayudar al paciente a afrontar sus
"fantasmas" o temas pendientes (como en este caso del paciente con su ex novia). Tras
afrontar el sueño, se pueden continuar las sugestiones de relación con su vida actual y los
afrontamientos necesarios.