1. Francisco José Guerrero García
Médico de Familia
UGC Gran Capitán. Granada
08 de Octubre de 2009

2. OBJETIVOS
• Identificar correctamente los SCA.
• Conocer sistemática de atención inicial al
SCA
• Conocer el Tratamiento específico del
SCACEST y del SCASEST

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Primera causa de mortalidad en Andalucía, al
igual que en el resto de España y en general en
los países occidentales
• En España fueron responsables del 35% del
total de defunciones del año 2000(30% en
hombres y 40% en mujeres)1, cifra que se
eleva al 38% en la Comunidad Autónoma de
Andalucía (33% en hombres y 45% en
mujeres)1.

15. www.youtube.com/watch?v=22bDs8teiZA&feature=related

22. ALTERACIONES
ELECTROCARDIOGRÁFICAS
EN LOS
SÍNDROMES CORONARIOS
ÁGUDOS

23. TIPO DE LESIÓN
ISQUEMIA
•
LESIÓN
•
NECROSIS
•

24. ISQUEMIA
Falta de aporte de O2 al miocardio.
•
Tipos:
•
Subepicárdica
•
Subendocárdica
•

25. ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA
• Alteraciones electrocardiográficas:
– ondas T negativas generalmente
picudas aunque en las primeras fases
pueden aparecer aplanadas.

27. ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA
• Alteraciones electrocardiográficas:
– ondas T positivas picudas aunque en
las primeras fases pueden aparecer
aplanadas.

29. LESIÓN SUBEPICÁRDICA
• Elevación del segmento ST

31. LESIÓN SUBENDOCÁRDICA
• Descenso del segmento ST

33. NECROSIS
• Aparición de onda Q de necrosis:
– Duración > o = a 0,04 seg
– Voltaje superior al 25 % de la onda R
– Localizada en situación anormal.

35. LOCALIZACIÓN DEL IAM

37. Arteria
coronaria
INFARTO ANTERIOR
izquierda

38. INFARTO INFERIOR
Arteria
coronaria
derecha

39. INFARTO LATERAL

40. INFARTO POSTERIOR

41. LOCALIZACIÓN DE
COMBINACIONES DE INFARTOS
I aVR V1
V4
ANT
LATERAL POST ANT
II aVL V2 SEPTAL
V5
ANT
V3 LAT
V6
III aVF
INFERIOR