Se está descargando su SlideShare. ×
0
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Aborto

4,481

Published on

Published in: Salud y medicina
0 comentarios
6 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
4,481
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Me gusta
6
Insertados 0
No embeds

Denunciar contenido
Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
No notes for slide

Transcript

  • 1. Br. Francisco A. Mujica Pereira Interno de Pregrado U.R.G 5to Año República Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educación Superior Universidad Nacional Experimental “ Rómulo Gallegos” I.V.S.S “José María Vargas” Clínica Gineco - Obstetrica II
  • 2.
    • Interrupción del embarazo, antes de la viabilidad del Feto.
      • Aborto Precoz
      • Aborto Tardío
  • 3.
    • Otras Definiciones:
      • Muerte Fetal Precoz
      • Muerte Fetal Intermedia
      • Muerte Fetal Tardía
  • 4.
    • Según Edad Gestacional
      • Aborto Ovular
      • Aborto Embrionario
      • Aborto Fetal
  • 5.
    • Según el Origen
      • Espontáneo
      • Inducido
        • Terapéutico
        • Electivo
  • 6.
    • Edad Materna
    • Estrés
    • Tabaco
    • Alcohol
    • Cafeína
  • 7.
    • Causas Ovulares
    • Causas Maternas
    • Causas Ambientales
  • 8.
    • Anomalías Cromosómicas
    • Anomalías Genéticas
    • Alteraciones del Desarrollo del Embrión y la Placenta
  • 9. Alteración Cromosómica Frecuencia Aproximada (%) Trisomías 52 Triploidías 20 XO 15 Tetraploidías 6 Translocaciones 4 Dobles Trisomías 2 Mosaicos 1
  • 10.
    • Causas Uterinas (Anatómicas)
    • Causas Inmunológicas
    • Causas Endocrinas
    • Infecciones
  • 11. Microorganismo Mecanismo de Acción Rubéola Parvovirus B19 Varicela Zoster Fetotoxicidad CMV crónico VHS Treponema pallidum Embriopatía Plasmodium sp Congestión Placentaria Chlamydia sp Mycoplasma hominis Endometritis y Endocervicitis
  • 12.
    • Tabaco
    • Alcohol y Tóxicos Químicos
    • Cafeína
    • Radiaciones
    • Contraceptivos
    • Traumatismos
    • Edad Materna
  • 13.  
  • 14.
    • Amenaza de Aborto
    • Aborto en Evolución
      • Aborto Inevitable
      • Aborto Inminente
    • Aborto Consumado
      • Aborto Completo
      • Aborto Incompleto
    • Aborto Diferido
    • Aborto Hemorrágico
    • Aborto Séptico
  • 15.  
  • 16.
    • Paciente con amenorrea secundaria, y síntomas subjetivos de embarazo.
    • Sangrado vaginal, escaso, fluido, roja rutilante.
    • Puede asociarse dolor ligero en hipogastrio o dolor lumbo-sacro.
  • 17.
    • Examen Físico:
      • Espéculo, se realiza para visualizar el origen del sangrado.
      • Útero aumentado de tamaño.
      • Reblandecido.
      • Cuello uterino que mantiene su longitud
        • Nulíparas OCE y OCI cerrado.
        • Multíparas OCE puede estar permeable.
      • Se puede evidenciar el Sangrado Genital.
  • 18.
    • Se basa en la clínica y la anamnesis.
    • Exámenes complementarios:
      • Hematología Completa
      • HCG fracción β
      • Pregnandiol Urinario
    • Realizar US para evidenciar la presencia o no de embarazo.
  • 19.
    • Dejar evolucionar la clínica.
    • Expectante.
    • Reposo y Abstinencia Sexual
    • El uso de medidas encaminadas a disminuir el riesgo de aborto, no han demostrado ser efectivas.
  • 20.
    • El proceso de la expulsión del embrión se ha iniciado.
    • Algunos autores distinguen dos fases:
      • Incipiente
      • Inminente o Inevitable
  • 21.
    • Aumenta la intensidad de los síntomas con respecto a la amenaza de aborto.
      • Hemorragia más abundante
      • Contracciones uterinas más intensas y dolorosas, rítmicas y similares a los cólicos.
    • Examen Físico:
      • Modificaciones evidentes del cuello uterino
        • Acorta y se dilata el OCI
  • 22.
    • Tratamiento Quirúrgico:
      • Evacuación uterina por raspado o aspiración.
    • Tratamiento Médico:
      • Misoprostol Vaginal y Oral, para facilitar la dilatación cervical y favorecer la expulsión del producto.
  • 23.
    • Aborto Consumado Completo:
      • Se produce la expulsión completa del saco ovular.
      • El sangrado suele disminuir rápidamente.
    • Aborto Consumado Incompleto
      • La paciente refiere la expulsión de “algo”.
      • La hemorragia continua
      • Los dolores persisten.
      • El cuello permanece permeable.
  • 24.
    • La Conducta debe ser activa, realizando:
    • LEGRADO UTERINO EVACUADOR
    • Destinado a detener el sangrado y evitar dejar restos ovulares en cavidad uterina, para que la paciente no presente complicaciones
  • 25.
    • Gestación interrumpida sin expulsión del producto de la concepción.
    • Ocurre la muerte del embrión o feto, pero no ocurre la expulsión, ya sea completa o incompleta.
    • En ocasiones puede quedar el huevo y no se visualiza el embrión por US. “ huevo huero”
  • 26.
    • Ultrasonido:
      • Se evidencia el embrión o feto sin actividad cardíaca.
      • o
      • Se evidencia el saco ovular vacio.
    • Diagnóstico Diferencial
      • Huevo anembrionado o Gestación incipiente
  • 27.
    • Por lo general el tratamiento es médico, con análogos sintéticos de Prostaglandina PGE1.
    • Si luego de 48 horas no se ha producido la expulsión completa, se recomienda realizar legrado evacuador
  • 28.  
  • 29.
    • Complicación más frecuente de los abortos.
    • Cuando es más intensa compromete más la vida de la mujer.
      • Restos Ovulares.
      • Perforaciones Uterinas.
      • Lesiones Vaginales o Cervicales.
      • Trastornos de Coagulación.
  • 30.
    • Es la infección del útero y/o anexos, luego de un aborto.
    • Proceso multimicrobiano
      • Escherichia coli
      • Enterobacter
      • Proteus vulgaris
      • Bacteroides
      • Streptococcus
      • Clostridium
      • Pseudomonas aeruginosa
      • Neisseria gonorrhoeae
  • 31.
    • Fiebre
    • Mal Estado General
    • Dolor Abdominal
    • Flujo Vaginal Fétido
    • Leucocitosis a predominio de Neutrofilos
    • Exploración Clínica:
      • Delimitación Uterina Dolorosa
      • Tacto Vaginal Doloroso
      • Visualización del flujo vaginal fétido
  • 32.
    • Médico:
      • ATB de amplio espectro:
        • Penicilina G Sódica: 4-8 millones de UI cada 4-6 horas.
        • Gentamicina: 1,5 mg/kg c/8 horas.
        • Clindamicina: 600 mg c/6 horas o 900 c/8 horas.
        • o
        • Metronidazol: 1 gr c/8-12 horas.
    • Quirúrgico:
      • Evacuación del Útero mediante legrado uterino.
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.
    • Mesa de Mayo
    • Histerometro
    • Pinza Foerster o Aro
    • Pinza de Bozeman
    • Pinza de Pozzi
    • Legra o Cureta Uterina de Pinard

×