clasificación el aborto

1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA DE GINECOLOGÍA
HEMORAGIAS DEL PRIMER TRIMESTE
 QUIROLA ARASELY
 QUISILEMA ANGIE
 RECALDE GEIOVANNI

2. ABORTO
 Interrupción de forma espontánea o provocada de un
embarazo antes de las 22 semanas, con un producto de la
concepción eliminado con peso menor a 500 gr.

3. CLASIFICACIÓN
ABORTO
ESPONTÁNEO:
-Amenaza de aborto
-Aborto en curso
-Aborto Anembrionario
Aborto Habitual.
ABORTO
PROVOCADO:
-Terapéutico o legal
-Voluntario, ilegal, criminal.

4. ABORTO ESPONTÁNEO
ETIOLOGÍA
FACTORES OVULARES O
FETALES:
- Anormal desarrollo del cigoto.
-Anormalidades cromosómicas.
- Anormalidades cromosómicas
estructurales.
-Alteraciones del trofoblasto.
FACTORES MATERNOS:
-Infecciones.
-Enfermedades generales o
debilitantes crónicas.
-Factores endocrinos.
-Deficiencia de yodo y
progesterona.
-Alteraciones uterinas.
-Factores inmunológicos.
-Uso de drogas y Factores
ambientales.

5. EVOLUCIÓN, FORMAS CLÍNICAS
Y SINTOMATOLOGÍA

6. AMENAZA DE
ABORTO
 Presencia de dolor
lumbar, luego
abdominal, hipogástrico
tipo acompañado de
sangrado genital.
 Ecografía: Embrión o
feto vivo, movimientos
activos, presencia de
saco vitelino de tamaño
normal, con zonas de
hematoma retrocorial o
decidual con
desprendimiento parcial,
que separa zonas de
trofoblasto o aún
placeta.

7. ABORTO EN
CURSO:
 Aborto incipiente: el tacto vaginal
nos muestra un cérvix entre abierto.
 Aborto inminente: El cuadro se
intensifica acompañado de
dilatación cervical en todo su
trayecto, rotura de membranas e
hridrorrea.

8. - ABORTO
COMPLETO:
 Expulsión completa ,
luego del
desprendimiento de
los productos de
concepción.
-ABORTO
INCOMPLETO:
 Expulsión parcial del
embrión, feto o placenta
hacia el exterior
quedando tejido retenido
en la cavidad uterina o
canal cervico vaginal.

9. -ABORTO
DIFERIDO:
 Es la retención en la cavidad
uterina de un embrión o feto
muerto: embrión o feto muerto
y retenido.
-EMBARAZO
ANHEMBRIONARIO:
 Hay crecimiento del saco
gestacional pero no existe
embrión o feto.

10. ABORTO
HABITUAL Y
RECURRENTE
 Se presenta con tres
o más abortos
espontáneos
consecutivos.
 Análisis citogenética
y dosificación de
anticoagulante lúpico
y anticuerpos contra
cardiolipina.

11. ABORTO PROVOCADO
 ABORTO TERAPÉUTICO: Es
la terminación médica o
quirúrgica del embarazo, para
prevenir lesiones graves o
permanentes en la madre.
 ABORTO VOLUNTARIO:
Interrupción del embarazo
antes de que el feto sea viable,
a petición de la mujer.
 ABORTO SÉPTICO: Aborto
incompleto que no es
solucionado correctamente y
se acompaña de infecciones
ascendentes.

12. DIAGNÓSTICO Y EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
 Antes de las 6 semanas: HCG, progesterona y estradiol.
 Ultrasonido: Embarazos tempranos con valores de HCG
de 300UI.
 Ecografía abdominal: Embarazo de 5 a 6 semanas.
 Ecografía transvaginal: Embarazo de 4 a 5 semanas con
HCG de 1000 a 1500UI.

13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

14. TRATAMIENTO
AMENAZA
DE
ABORTO:
- Si el
problema es
hormonal:
progesterona
100-200mg O
ó V. Control
de FC fetal y
valoración del
sangrado.
ABORTO
INCOMPLETO,
DIFERIDO,
ANHEMBRIO-
NARIO:
- Legrado uterino
instrumental o
aspiración con
Cánula de Karman.
- Cuello inmaduro:
Misoprostol 400ug
V.
ABORTO
HABITUAL:
-
Incompetencia
cervical:
CERCLAJE.
ABORTO SÉPTICO:
-Clindamicina 900mg IV
c/8 h + Gentamicina
5mg/kg día ó 1.5mg/kg c/8
h.
-Control ecográfico.
- Maduración cervical
800ug misoprostol v c/6h x
3 dosis ó 600ug
sublingual previa AMEU en
< 12 semanas.
- Legrado: > 12 a 20
semanas previa expulsión
del producto.
- Shock séptico: Ampicilina
1gr IV c/6h.