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MAESTRÍA DE FISIOLOGÍA NORMAL Y PATOLÓGICA MECANISMOS DE  REPARACIÓN  Y REMODELACIÓN  EN  LA  INJURIA  PULMONAR  AGUDA Dra. Ana Hiranya Jiménez A. Med.Int. y Neumóloga UNIVERSIDA AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO Lorraine B Ware, Michael A Matthay. N. Eng J med. Mayo 4, 2000. vol 342. No 18.
Patología del Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda ,[object Object],Fase exudativa Fase proliferativa Fase fibrótica
Patología del Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda Fase exudativa: durante los tres primeros días existen evidencias de un aumento de la permeabilidad  de la barrera endotelial y vascular  de los pulmones, con la consiguiente acumulación de edema rico en  proteínas en el intersticio y  espacios aéreos alveolares. Fase proliferativa: se desarrolla entre el tercer y el séptimo día  de evolución de la enfermedad. Se caracteriza por la proliferación e hiperplasia de las células  alveolares tipo II y el crecimiento de células mesenquimatosas Fase fibrótica: comienza con la  acumulación de fibrina en exceso  y otros materiales en la matriz extracelular. Se caracteriza por presencia de fibrosis pulmonar excesiva, con obliteración de la arquitectura alveolar y el progresivo desarrollo de regiones  pulmonares enfisematosas
Patología del Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lorraine B Ware, Michael A Matthay. N. Eng J med. Mayo 4, 2000. vol 342. No 18.
[object Object],[object Object],[object Object],Mecanismo de reparación y remodelación en el ARDS
ARDS y apoptosis. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Cuál es el papel que la apoptosis desempeña en el ARDS? ,[object Object],[object Object],Lorraine B Ware, Michael A Matthay. N. Eng J med. Mayo 4, 2000. vol 342. No 18.
Papel de la apoptosis en el ARDS ,[object Object],[object Object],El  aclaramiento  de los  polimorfonucleares  en exceso en el  pulmonar inflamado. Los macrófagos poseen múltiples receptores que  reconocen y engloban los neutrófilos apoptóticos. Forma de  eliminar las  células del epitelio alveolar tipo II en exceso e inducir su dispersión y  diferenciación a  células tipo I que facilitan la difusión del oxígeno a través de la  barrera alveolar La apoptosis es el mecanismo de  eliminación del  tejido de  granulación  formado por células alveolares  y fibroblastos. Pruduciendo  aclaramiento  de la fibrosis en los espacios alveolares
Persistencia de la inflamación pulmonar ,[object Object],[object Object],Lorraine B Ware, Michael A Matthay. N. Eng J med. Mayo 4, 2000. vol 342. No 18.
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