Este documento describe varios sistemas de puntuación utilizados para evaluar la gravedad de pacientes en unidades de cuidados intensivos. Explica sistemas fisiológicos como APACHE, SAPS y SOFA que miden parámetros vitales, así como sistemas anatómicos como el ISS que miden la gravedad de lesiones. También compara los sistemas más utilizados actualmente como APACHE II, SAPS II, MPM y SOFA, detallando sus variables y validaciones.

1. SISTEMAS DE PUNTUACION DE GRAVEDAD EN UCI Paúl Sánchez Reyes Medicina Intensiva Mayo 2010

3. : Tipos de Sistemas de Puntuacion I Fisiologicos Acute Physiology And Chronic Health Evaluation (APACHE) Diseñado para revisiones de calidad más que para la valoración pronóstica APACHE-I: 33 variables registro tedioso. SAPS II: 13 variables APACHE-II: 12 variables + Edad + Salud crónica Se correlaciona con la mortalidad hospitalaria

7. SISTEMAS DE PUNTUACION DE GRAVEDAD MAS USADOS EN UCI

16. En la actualidad existen 4 escenarios en los cuales se emplean los sistemas de gravedad

37. SOFA score(1994) SOFA Score (1994) PUNTAJE PaO2/FiO2 (torr) Plaquetas (x10 3 /mm 3 ) Bilirrubinas (mg/dL) Hipotensión arterial (dosis = µg/kg/min) Glasgow Creatinina (mg/dL) o Diuresis 0 >400 >150 <1,2 No hipotensión 15 < 1,2 1 < 400 < 150 1,2 a 1,9 PAM< 70 13 a–14 1,2 a 1,9 2 < 300 < 100 2,0 a 5,9 Dopa< 5 ó Dobu. Cualquier dosis 10 a–12 2,0 a– 3,4 3 < 200 con VM < 50 6,0 a– 11,9 Dopa>5 ,Epi< 0.1,Noerepi<0.1 6 a 9 3,5 a– 4,9 (D< 500 cc / día) 4 < 100 con VM < 20 > 12 Dopa> 15,Epi>0.1,Norepi>0.1 < 6 > 5,0 (D< 200 cc/ día)

38. 500 400 300 200 100 0 200 100 0 0 1 2 3 4 1 2 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 RESPIRATORIO S O F A DIAS PaO2 FiO2 Con VM Sin VM Con o Sin VM

43. SOFA TOTAL DIAS Mort. 96,96% 70,50% 13,95% 1,01%