1. Republica bolivaRiana De venezuela
MinisteRio Del poDeR populaR paRa la eDucación supeRioR
univeRsiDaD nacional expeRiMental RóMulo gallegos
Hospital MilitaR DR. elbano paReDes vivas
4to año De MeDicina
cáteDRa: peDiatRía
Dengue
DRa. gloRia MoRa
bacHilleRes:
•luis gutieRRez
•gustavo seRRano
•MaRia villegas
•luis MaRcano
•ligia toleDo

2. el Dengue
Es una enfermedad viral
aguda, producida por el
VIRUS DEL DENGUE,
transmitida por el mosquito
Aedes aegypti.

3. HistoRia Del Dengue
• Del suajili ka-dinga pepo.
• El primer registro potencial de un caso de dengue
viene de una enciclopedia médica china de la
Dinastía Jin (de 265 a 420 d.C.).
• A principios de los 70´ se registraron en Venezuela
los primeros casos de enfermedades transmitidas
por mosquitos obteniendo resultados positivos en el
caso del dengue.

4. etiología
El virus del dengue, un virus ARN del grupo de los
arbovirus, llamados así por ser virus transmitido por
un artrópodo, del cual se han descrito cuatro tipos
en la actualidad (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4),
cada uno con propiedades antigénicas diferentes.

5. VECTOR
AEDES AEGITTI
DIPTERO HEMATOFAGO
CON CICLO ACUATICO
HABITOS CREPUSCULARES
DEPOSITA SUS HUEVOS CERCANO A LAS CASAS EN CONTENEDORES DE
AGUA NATURALES O DEL HOMBRE.
VUELO CORTO, DIURNO GENERALMENTE
PREFIEREN MORDER AL HUMANO.
ALTITUD: MENOS DE 2.200 M.
GAMA DE TEMPERATURA AMBIENTE: 15-40 °C.
HUMEDAD RELATIVA: DE MODERADA A ALTA.
RADIO DE VUELO: 100 M ( 420 M).
NETAMENTE ANTROPÓFILOS Y DOMÉSTICOS

6. Ciclo de vida

7. Epidemiologia

8. Epidemiologia

9. Epidemiologia

10. Epidemiologia

11. Epidemiologia

12. Fisiopatologia

13. Los anticuerpos homólogos forman complejos no
infecciosos
1
1
1
1 Virus Dengue 1
Anticuerpo neutralizante al virus Dengue 1
Anticuerpo no neutralizante
1 Complejo formado por anticuerpo neutralizante y virus
Se estimula CD4 y CD8
F. 06
Fuente: CDC

14. Los anticuerpos heterólogos forman complejos
infecciosos
2
2 2
2
2 Virus Dengue 2
Anticuerpo no neutralizante
2
Complejo formado por anticuerpo no neutralizante y
virus Dengue 2
Fuente: CDC F. 08
nido

15. Los complejos heterólogos ingresan en más monocitos, donde
el virus se replica
2
2
2
2
2
2
2 2
2
2
2 Virus Dengue 2
Anticuerpo no neutralizante
2 Complejo formado por anticuerpo no
neutralizante y virus Dengue 2
Mas receptores en monocitos por acción
CD4 y CD8 F. 10

16.  Los monocitos infectados elaboran mediadores
vasoactivos, produciendo aumento en la
permeabilidad vascular y manifestaciones
hemorrágicas que caracterizan el DH y el
síndrome de choque del dengue
 Guzman G, et al Bull Pan Am Health Org 1988;22:133
 Vaughn et al;JID 1997;176:322
 Martina,BE,etal Clin Microbiol Rev 2009;22:564
F. 11

17. Clasificación del Dengue, Revisada 2011
Clasificación por grupos
Dengue: Guía para la atención de enfermos en Venezuela

18. Dengue Dengue Grave
Dengue sin Dengue con (Grupo C)
signos de alarma Signos de alarma 1.Escape importante de
(Grupo A) (Grupo B) plasma que lleve a:
Vive en áreas  Dolor abdominal Choque (SCD)
endémicas de intenso Insuficiencia respiratoria y
Dengue o viajo a ellas. y continuo Disnea
Fiebre y dos o mas de  Vómitos persistentes 2.Sangrado grave según
las  Acumulación de evaluación del clínico
Siguientes líquidos 3.Daño orgánico grave:
manifestaciones:  Sangrado de Hígado: AST o ALT
 nauseas, vómitos mucosas Mayor de 1000
 Exantema  Letargia , irritabilidad SNC: alteraciones del
 Cefalea y dolor  Hepatomegalia estado de conciencia
retroocular  Laboratorio: Corazón y otros órganos
 Mialgias y artralgias aumento del
Requiere observación estricta
 Petequias y pruebas Hematocrito asociado a SCD: síndrome choque
Intervención medica
de torniquete positivas rápida caída de las dengue
 Leucopenia
Confirmado por laboratorio:plaquetas AST: aparato
aminotransferasa
PCR, cultivo, serología
ALT: alanina
Dengue: Guía para la atención de enfermos en Venezuela
aminotransferasa

19. Diagnóstico del
Dengue

20. Plaquetas
Pruebas Hematológicas
Hemetrocitos

21. Aislamiento del
Virus
Métodos actuales
 RT-PCR
para el Diagnóstico
del Dengue  RT-PCR en
Detección Tiempo Real
del
 Métodos
Acido
de
Nucleico
Amplificació
n
Isotérmica

22. Detección
de
Antígenos

23. MAC - ELISA
Pruebas Herologicas
ELISA IgG

24. Complicaciones del
Dengue

25.  Dolor Intenso y  Síndrome de
Continuo Choque
 Vómitos Persistentes  Ascitis
 Sangrado de Mucosas  Hemorragia Severa
 Hepatomegalis  Daño a Órganos
(Hígado-Cerebro-
Corazón)

26. Tratamiento del Dengue
Tto en Casa Internación
1.Hidratación VI Cristaloides 2· 3 ml/kg
1.Reposo 2.Ringer lactato 10mg/kg x 1hr
2.Paracetamol: 3.Si persiste signos de alarma
Adulto 500mg c/6hrs 4.Se reduce goteo
Niño 10·15mg/kg dia
Dengue Grave
1. R lactato 20 ml/kg
2. Si mejora R lactato 10 ml/kg x 1 hr
3. NO mejoría repetir procedimiento
4. SI mejoría seguir tto
5. Si no mejora y hematocrito alto Coloides 10·20 ml/kg 30min

27. Prevención
Cambiar el agua
Evitar colocar botellas plásticas
Eliminar objetos
inservibles Vaciar recipientes que
contengan agua
Eliminar recipientes
pequeños
Medidas de Limpieza
Elementos en desuso
Boca abajo