Este documento resume la historia, epidemiología y manejo clínico del dengue. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes que afecta a más de 100 millones de personas anualmente. Existen cuatro serotipos del virus y la infección secundaria con un serotipo diferente puede causar dengue hemorrágico, una forma más grave de la enfermedad. No existe una vacuna aprobada contra el dengue. El tratamiento se centra en el manejo de los síntomas y la hidratación para prevenir

1. Dengue actualizaciónCarlos Edo Jiménez UribeDocente de Pediatría Universidad de CaldasCuidado intensivo Hospital Infantil Universitario

2. Historia del dengue en AméricaUna especie de temblor súbito ocasionado por un espíritu malignoAño 992 China

3. 1635 Enfermedad febril similar al dengue

4. 1780 Rush, EU, Primera epidemia de dengue en América

5. 1975 Puerto Rico, primer caso de DH

6. 1981 Primera epidemia DH, Cuba

7. 1989 Segunda epidemia DH Venezuela

8. 2002 Nueva epidemia con 1.015.420

9. 2007 Nueva epidemia 900.782Historia del dengue en Colombia1977 Primera epidemia de dengue2001 Mayor numero de casos de DH ultima década 65632002 Epidemia con 76996 de los cuales 5269 fuero DH2005 a 2006 Mayor mortalidad con 97 casos2007 Epidemia con 43227 casos y 4665 hemorrágicos, 4 serotipos1989

10. Epidemiologia del dengue en el mundoEnfermedad viral transmitida por mosquitos de mas rápida expansión

11. 112 países y zonas rurales

12. 2,5 billones de personas en riesgo

13. 100 millones casos/año

14. 500.000 casos de FDH

15. 90% en menores de 15 años

16. 25.000 muertes anuales

17. 8/09/10 OPS: Alerta sanitaria por incremento del dengue en la región

18. Epidemiologia del dengue en Colombia Caldas1349 casos12 graves3 muertes1 en estudioMas del 90% del territorio se encuentra infestado por el Ae. Aegypti25 millones de personas a riesgo4 serotipos con predominio del 2 y del 1.12/02/10 Alerta epidemiológica y hospitalaria por dengue en Colombia circular 009132,906 casos totales notificados8530 dengue grave164 muertes

19. El agente y el vector Virus ARN

20. Genero flavivirus

21. 4 serotipos DEN 1 a DEN 4

22. Fiebre amarilla, encefalitis japonesa y de San Luis

23. Mosquitos del genero Aedes

24. Especies Ae. aegypti, albopictus Especie tropical y subtropical

25. Hábitos diurnosCiclo de transmisión Extrínseco en el vectorIntrínseco en el humano8 a 12 días3 a 14 días Alimentación de la hembra

26. Replicación viral intestino

27. Glándulas salivales

28. Progenie del mosquito

29. Picadura del vector infectado

30. Replicación viral en nódulos L

31. Diseminación a tejidos

32. Fase virémica (febril)Aspectos sociales y culturales de la transmisión

33. Fisiopatología e inmunopatogénesisinfección primariaInducción de anticuerpos tipo IgM

34. Anticuerpos homólogos contra el mismo serotipo, inmunidad de por vida

35. Anticuerpos heterólogos contra distintos serotipos involucrados en el dengue severoFisiopatología e inmunopatogénesisinfección secundaria Anticuerpos heterólogos IgG + partículas virales