Insuficiencia renal aguda

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Insuficiencia renal aguda

  1. 1.   CARMITA PATY MARIA ANTONIA JENNY SELENE
  2. 2.  Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo.
  3. 3.  Existen numerosas causas posibles de daño a los riñones. Estas causas incluyen:  Necrosis tubular aguda (NTA)  Enfermedad renal autoinmunitaria  Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)  Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de quemaduras, deshidratación, hemorragia, lesión, shock séptico, enfermedad grave o cirugía  Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón  Infecciones que causan lesión directamente al riñón como pielonefritis aguda, septicemia  Complicaciones del embarazo, incluso desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa  Obstrucción de las vías urinarias
  4. 4.  Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los siguientes:  Heces con sangre  Mal aliento y sabor metálico en la boca  Tendencia a la formación de hematomas  Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo  Inapetencia  Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies  Fatiga (cansancio)  Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)  Temblor en la mano
  5. 5.  Hipertensión arterial  Náuseas o vómitos que pueden durar días  Hemorragia nasal  Hipo persistente  Sangrado prolongado  Crisis epiléptica  Dificultad para respirar  Movimientos letárgicos y lentos  Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo (puede presentarse en las piernas, los tobillos y los pies)  Cambios en la micción como poca o ninguna orina, micción excesiva durante la noche o suspensión completa de la micción
  6. 6.  Un médico o el personal de enfermería lo examinarán. Muchos pacientes con enfermedad renal presentan hinchazón corporal a causa de la retención de líquidos. El médico puede oír un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones u otros sonidos anormales al auscultar el corazón y los pulmones con un estetoscopio.  Una ecografía renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstrucción en las vías urinarias. Las radiografías, la tomografía computarizada o la resonancia magnética del abdomen también pueden indicar si hay una obstrucción.  Los exámenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas de fondo de la insuficiencia renal. La gasometría arterial y el análisis bioquímico de la sangre pueden mostrar acidosis metabólica. 
  7. 7.  Los resultados de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas). Dichos exámenes pueden incluir:  Depuración de la creatinina  Creatinina en suero  Potasio en suero  Análisis de orina
  8. 8.  Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos órganos sanan. Generalmente es necesario permanecer una noche en el hospital para el tratamiento.  La cantidad de líquido que usted beba se limitará a la cantidad de orina que pueda producir. Le dirán lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulación de toxinas que los riñones normalmente eliminarían. Es posible que necesite consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en proteínas, sal y potasio.
  9. 9.  Se pueden necesitar antibióticos para tratar o prevenir la infección. Se pueden emplear diuréticos para ayudar a eliminar el líquido del cuerpo.  Se administrarán medicamentos por vía intravenosa para ayudar a controlar los niveles de potasio en la sangre.  Es posible que necesite diálisis. Este es un tratamiento que hace lo que normalmente hacen los riñones: eliminar los desechos dañinos, la sal extra y el agua del cuerpo.
  10. 10. La diálisis también se utilizará si: Su estado mental cambia  Si deja de orinar  Presenta pericarditis  Retiene demasiado líquido  No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo  La diálisis casi siempre será por corto tiempo. En casos poco comunes, el daño renal es tan grande que la diálisis se puede necesitar de manera permanente.
  11. 11.  Diagnóstico Enfermero: Déficit de conocimientos R/C tratamiento prescrito M/P verbalmente Objetivo general: o La paciente en el plazo de cuatro días comprenderá el tratamiento instaurado. Objetivos específicos: o Enumerará los aspectos positivos relacionados con el tratamiento sustitutivo en el plazo de dos días. o Explicará los efectos beneficiosos del tratamiento sustitutivo renal en el plazo de dos días.
  12. 12.  Explicar su régimen terapéutico  Expresar las limitaciones y significado de la sexualidad Enseñar el proceso fisiopatologíco de la insuficiencia renal Explicarle el beneficio a nivel de vigilancia y control del tratamiento específico. Explicarle la necesidad de la Hemodiálisis Arteriovenosa continua. Explicarle la necesidad de estar en esta unidad para mantener su seguridad.

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