SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 57
La sepsis y el anestesiólogo Apuntes para el manejo en quirófano
Qué es la sepsis? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Microcirculación y sepsis
También es un problema de DO 2 /VO 2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Múltiples órganos blanco ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Mortalidad de acuerdo a los órganos afectados
Agudo sobre crónico ,[object Object]
Pulmón y sepsis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Estrategias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Para nosotros ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pero…No tengo PEEP! ,[object Object],[object Object]
Hay algo más para hacer? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ayudando al terapista ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Soluciones poco comunes ,[object Object],[object Object]
Y si el pulmón no es órgano de choque?
Corazón y sepsis ,[object Object]
[object Object]
Siempre que la respuesta inflamatoria sea de suficiente intensidad, los efectos cardiovasculares del shock séptico se vuelven centrales en la presentación clínica.
Etiologías en el corazón séptico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Un problema de bajo gasto? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cómo funciona un “corazón séptico”? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epidemiología del corazón séptico ,[object Object],[object Object]
Fisiopatología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Acoplamiento excitación contracción ,[object Object],[object Object],[object Object]
K + Ca ++ Fase 2 Ca ++ Retículo sarcoplásmico Ca ++ Ca ++ Sarcómero Contracción  1
Isquemia
Diástole Isquemia
Volumen Presión Compliance - + Relación presión – volumen pasiva  (cambios en la compliance ventricular)
Presión Volumen Relación presión – volumen activa  (cambios de contractilidad) Contractilidad + -
Presión Volumen A B C D
Presión Volumen Disminución de la contractilidad
Presión Volumen + rigidez
 
 
 
NO y ROS ,[object Object],[object Object]
 
 
 
La pelea de los órganos Paren con los líquidos!! Mas hidratación por favor!! Tengo sobrecarga!! Quiero optimizar el DO 2 !! Necesito una PPC adecuada!!
Optimizando la función cardiovascular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Que hacer?
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
[object Object],[object Object],1   Martin C, Papazian L, Perrin G, et al. Norepinephrine or dopamine for the treatment of hyperdynamic septic shock? Chest 1993;103:1826–31
El hígado de sepsis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sindrome hepatorrenal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Síndrome hepatopulmonar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Coagulopatía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Colecistitis alitiásica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Control (estricto?) de la glucemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Cuestiones de glucemia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
El sistema nervioso central ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
En quirófano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gracias Sandro por la colaboración!!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Manejo perioperatorio hipertensión arterial
Manejo perioperatorio hipertensión arterialManejo perioperatorio hipertensión arterial
Manejo perioperatorio hipertensión arterialEliana Castañeda marin
 
425761165 bloqueo-caudal
425761165 bloqueo-caudal425761165 bloqueo-caudal
425761165 bloqueo-caudalRodrigoBenet1
 
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y Reversión
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y ReversiónBloqueo Neuromuscular. Monitoreo y Reversión
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y ReversiónNydia Báez
 
Cefalea post puncion dural
Cefalea post puncion duralCefalea post puncion dural
Cefalea post puncion duralramolina22
 
Escalas de valoración en anestesiología.pptx
Escalas de valoración en anestesiología.pptxEscalas de valoración en anestesiología.pptx
Escalas de valoración en anestesiología.pptxlauradominguezvazque
 
Anestesia y neuroproteccion
Anestesia y neuroproteccionAnestesia y neuroproteccion
Anestesia y neuroproteccionDrEduardoS
 
Ventilacion mecanica en el paciente neurocrítico
Ventilacion mecanica en el paciente neurocríticoVentilacion mecanica en el paciente neurocrítico
Ventilacion mecanica en el paciente neurocríticoNilia Yoly Abad Quispe
 
Via aerea dificil anestesiologia
Via aerea dificil   anestesiologiaVia aerea dificil   anestesiologia
Via aerea dificil anestesiologiaaqpmoises87
 
Ii.5. monitorizacion
Ii.5. monitorizacionIi.5. monitorizacion
Ii.5. monitorizacionBioCritic
 
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regional
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regionalTema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regional
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regionalBioCritic
 
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICA
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICAESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICA
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICAFLORCITADRAFLORMARIA
 
Laringo y broncoespasmo.pptx
Laringo y broncoespasmo.pptxLaringo y broncoespasmo.pptx
Laringo y broncoespasmo.pptxsaulira92
 
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de Próstata
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de PróstataCálculo del Sangrado en Resección Transuretral de Próstata
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de PróstataLuis Eduardo Lara Vilchis
 
56781748 bloqueo-de-conde
56781748 bloqueo-de-conde56781748 bloqueo-de-conde
56781748 bloqueo-de-condeLily Lopez
 
Capnografia anestesiologia
Capnografia anestesiologiaCapnografia anestesiologia
Capnografia anestesiologiaOscar Quispe
 

La actualidad más candente (20)

VALORACION DE LA VIA AEREA.pptx
VALORACION DE LA VIA AEREA.pptxVALORACION DE LA VIA AEREA.pptx
VALORACION DE LA VIA AEREA.pptx
 
Anestesia Regional
Anestesia RegionalAnestesia Regional
Anestesia Regional
 
Manejo perioperatorio hipertensión arterial
Manejo perioperatorio hipertensión arterialManejo perioperatorio hipertensión arterial
Manejo perioperatorio hipertensión arterial
 
425761165 bloqueo-caudal
425761165 bloqueo-caudal425761165 bloqueo-caudal
425761165 bloqueo-caudal
 
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y Reversión
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y ReversiónBloqueo Neuromuscular. Monitoreo y Reversión
Bloqueo Neuromuscular. Monitoreo y Reversión
 
Cefalea post puncion dural
Cefalea post puncion duralCefalea post puncion dural
Cefalea post puncion dural
 
Neuroanestesia pediátrica
Neuroanestesia pediátricaNeuroanestesia pediátrica
Neuroanestesia pediátrica
 
Anestesia peridural
Anestesia periduralAnestesia peridural
Anestesia peridural
 
Broncoespasmo Intraoperatorio
Broncoespasmo IntraoperatorioBroncoespasmo Intraoperatorio
Broncoespasmo Intraoperatorio
 
Escalas de valoración en anestesiología.pptx
Escalas de valoración en anestesiología.pptxEscalas de valoración en anestesiología.pptx
Escalas de valoración en anestesiología.pptx
 
Anestesia y neuroproteccion
Anestesia y neuroproteccionAnestesia y neuroproteccion
Anestesia y neuroproteccion
 
Ventilacion mecanica en el paciente neurocrítico
Ventilacion mecanica en el paciente neurocríticoVentilacion mecanica en el paciente neurocrítico
Ventilacion mecanica en el paciente neurocrítico
 
Via aerea dificil anestesiologia
Via aerea dificil   anestesiologiaVia aerea dificil   anestesiologia
Via aerea dificil anestesiologia
 
Ii.5. monitorizacion
Ii.5. monitorizacionIi.5. monitorizacion
Ii.5. monitorizacion
 
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regional
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regionalTema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regional
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regional
 
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICA
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICAESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICA
ESCALA DE COPUR VIA AEREA DIFICIL PEDIATRICA
 
Laringo y broncoespasmo.pptx
Laringo y broncoespasmo.pptxLaringo y broncoespasmo.pptx
Laringo y broncoespasmo.pptx
 
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de Próstata
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de PróstataCálculo del Sangrado en Resección Transuretral de Próstata
Cálculo del Sangrado en Resección Transuretral de Próstata
 
56781748 bloqueo-de-conde
56781748 bloqueo-de-conde56781748 bloqueo-de-conde
56781748 bloqueo-de-conde
 
Capnografia anestesiologia
Capnografia anestesiologiaCapnografia anestesiologia
Capnografia anestesiologia
 

Similar a Sepsis y Anestesiólogo

Insuficiencia cardaca
Insuficiencia cardacaInsuficiencia cardaca
Insuficiencia cardacaOscar Rivera
 
Caso clínico insuficiencia cardiaca
Caso clínico insuficiencia cardiaca Caso clínico insuficiencia cardiaca
Caso clínico insuficiencia cardiaca Carla Watier
 
Shock Dr. Roberto Carreño.pdf
Shock Dr. Roberto Carreño.pdfShock Dr. Roberto Carreño.pdf
Shock Dr. Roberto Carreño.pdfMatiasZ3
 
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacion
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacionAnestesia y trastornos hipertensivos en la gestacion
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacionanestesiahsb
 
Manejo Del Neonato Critico
Manejo Del Neonato CriticoManejo Del Neonato Critico
Manejo Del Neonato Criticoxelaleph
 
Monitoreo transanestésico en el TCE
Monitoreo transanestésico en el TCEMonitoreo transanestésico en el TCE
Monitoreo transanestésico en el TCEOsimar Juarez
 
Estado de choque completo
Estado de choque completoEstado de choque completo
Estado de choque completoHugo Pinto
 
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiaca
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiacaSemiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiaca
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiacaandres_felipe09
 
CARDIOPATIA CONGENITA
CARDIOPATIA CONGENITACARDIOPATIA CONGENITA
CARDIOPATIA CONGENITAricvas
 
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14Fayana Apza
 

Similar a Sepsis y Anestesiólogo (20)

Insuficiencia cardaca
Insuficiencia cardacaInsuficiencia cardaca
Insuficiencia cardaca
 
Caso clínico insuficiencia cardiaca
Caso clínico insuficiencia cardiaca Caso clínico insuficiencia cardiaca
Caso clínico insuficiencia cardiaca
 
shock
shockshock
shock
 
Shock3369
Shock3369Shock3369
Shock3369
 
Shock Dr. Roberto Carreño.pdf
Shock Dr. Roberto Carreño.pdfShock Dr. Roberto Carreño.pdf
Shock Dr. Roberto Carreño.pdf
 
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
 
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacion
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacionAnestesia y trastornos hipertensivos en la gestacion
Anestesia y trastornos hipertensivos en la gestacion
 
Manejo Del Neonato Critico
Manejo Del Neonato CriticoManejo Del Neonato Critico
Manejo Del Neonato Critico
 
Shock
ShockShock
Shock
 
estado de choque
estado de choqueestado de choque
estado de choque
 
Monitoreo transanestésico en el TCE
Monitoreo transanestésico en el TCEMonitoreo transanestésico en el TCE
Monitoreo transanestésico en el TCE
 
Estado de choque (pediatria)
Estado de choque (pediatria)Estado de choque (pediatria)
Estado de choque (pediatria)
 
Estado de choque completo
Estado de choque completoEstado de choque completo
Estado de choque completo
 
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
 
Miocardiopatia dilatada
Miocardiopatia dilatadaMiocardiopatia dilatada
Miocardiopatia dilatada
 
Falla cardiaca
Falla cardiacaFalla cardiaca
Falla cardiaca
 
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiaca
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiacaSemiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiaca
Semiologia_cardio_no_2_insuficiencia_cardiaca
 
CARDIOPATIA CONGENITA
CARDIOPATIA CONGENITACARDIOPATIA CONGENITA
CARDIOPATIA CONGENITA
 
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14
Shock en edad pediatrica-fab pal ped 17-09-14
 
Shock
ShockShock
Shock
 

Más de hadoken Boveri

Relajantes musculares no despolarizantes
Relajantes musculares no despolarizantesRelajantes musculares no despolarizantes
Relajantes musculares no despolarizanteshadoken Boveri
 
Farmacologia Perinatal
Farmacologia PerinatalFarmacologia Perinatal
Farmacologia Perinatalhadoken Boveri
 
Placenta, fármacos y anestesia
Placenta, fármacos y anestesiaPlacenta, fármacos y anestesia
Placenta, fármacos y anestesiahadoken Boveri
 
Cristaloides y coloides
Cristaloides y coloidesCristaloides y coloides
Cristaloides y coloideshadoken Boveri
 
Náuseas y Vómitos Postoperatorios
Náuseas y Vómitos PostoperatoriosNáuseas y Vómitos Postoperatorios
Náuseas y Vómitos Postoperatorioshadoken Boveri
 
Instituciones en anestesiologia
Instituciones en anestesiologiaInstituciones en anestesiologia
Instituciones en anestesiologiahadoken Boveri
 
Analgesia Postoperatoria en OyT
Analgesia Postoperatoria en OyTAnalgesia Postoperatoria en OyT
Analgesia Postoperatoria en OyThadoken Boveri
 
Medicación preanestésica
Medicación preanestésicaMedicación preanestésica
Medicación preanestésicahadoken Boveri
 
Hemorragia Uterina Anormal
Hemorragia Uterina AnormalHemorragia Uterina Anormal
Hemorragia Uterina Anormalhadoken Boveri
 
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuello
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuelloPatología del TGI-CIN y cáncer de cuello
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuellohadoken Boveri
 
Patología Cervical Benigna
Patología Cervical BenignaPatología Cervical Benigna
Patología Cervical Benignahadoken Boveri
 
Patología benigna de endometrio
Patología benigna de endometrioPatología benigna de endometrio
Patología benigna de endometriohadoken Boveri
 
Ginecologia infanto juvenil
Ginecologia infanto juvenilGinecologia infanto juvenil
Ginecologia infanto juvenilhadoken Boveri
 

Más de hadoken Boveri (20)

BZD y Flumazenil
BZD y FlumazenilBZD y Flumazenil
BZD y Flumazenil
 
Relajantes musculares no despolarizantes
Relajantes musculares no despolarizantesRelajantes musculares no despolarizantes
Relajantes musculares no despolarizantes
 
Procaina
ProcainaProcaina
Procaina
 
Opiodes
OpiodesOpiodes
Opiodes
 
Farmacologia Perinatal
Farmacologia PerinatalFarmacologia Perinatal
Farmacologia Perinatal
 
Placenta, fármacos y anestesia
Placenta, fármacos y anestesiaPlacenta, fármacos y anestesia
Placenta, fármacos y anestesia
 
Cristaloides y coloides
Cristaloides y coloidesCristaloides y coloides
Cristaloides y coloides
 
Succinilcolina
SuccinilcolinaSuccinilcolina
Succinilcolina
 
Tono Broncomotor
Tono BroncomotorTono Broncomotor
Tono Broncomotor
 
Náuseas y Vómitos Postoperatorios
Náuseas y Vómitos PostoperatoriosNáuseas y Vómitos Postoperatorios
Náuseas y Vómitos Postoperatorios
 
Instituciones en anestesiologia
Instituciones en anestesiologiaInstituciones en anestesiologia
Instituciones en anestesiologia
 
Analgesia Postoperatoria en OyT
Analgesia Postoperatoria en OyTAnalgesia Postoperatoria en OyT
Analgesia Postoperatoria en OyT
 
EAB, SRL y SF
EAB, SRL y SFEAB, SRL y SF
EAB, SRL y SF
 
Medicación preanestésica
Medicación preanestésicaMedicación preanestésica
Medicación preanestésica
 
Shock, Sepsis, SIRS
Shock, Sepsis, SIRSShock, Sepsis, SIRS
Shock, Sepsis, SIRS
 
Hemorragia Uterina Anormal
Hemorragia Uterina AnormalHemorragia Uterina Anormal
Hemorragia Uterina Anormal
 
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuello
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuelloPatología del TGI-CIN y cáncer de cuello
Patología del TGI-CIN y cáncer de cuello
 
Patología Cervical Benigna
Patología Cervical BenignaPatología Cervical Benigna
Patología Cervical Benigna
 
Patología benigna de endometrio
Patología benigna de endometrioPatología benigna de endometrio
Patología benigna de endometrio
 
Ginecologia infanto juvenil
Ginecologia infanto juvenilGinecologia infanto juvenil
Ginecologia infanto juvenil
 

Sepsis y Anestesiólogo