UVM Campus Sur Ciudad de México Sede Coyoacán Licenciatura en Terapia de Audición y del Lenguaje Sesión 03 El Paciente y la Adherencia al Tratamiento Video 1 https://www.youtube.com/watch?v=tylvc9dY400 Video 2 https://www.youtube.com/watch?v=IjvyILE2IfM

1. El paciente y la adherencia al tratamiento
Dra. Iris Ethel Rentería Solís

2. VIDEO 1
https://www.youtube.com/watch?v=tylvc9dY400

4. ABC.es

5. ¿Quiénes usan los servicios
de salud?

6. ¿Por qué razón acuden a un
servicio de salud?

7. ¿Por qué razón acuden a un
servicio de salud?

8. ¿Qué servicios de salud
utilizan?

9. ¿Qué servicios de salud
utilizan?

10. Percepción de los servicios
de salud en México

11. Percepción de los servicios
de salud en México

12. Percepción de los servicios
de salud en México

13. Percepción de los servicios
de salud en México

14. Atención sanitaria de calidad
«Una atención sanitaria de alta calidad es
la que:
 Identifica las necesidades de salud de
los individuos o de la población de una
forma total y precisa.
 Destina los recursos necesarios
(humanos y otros) a estas necesidades,
de forma oportuna y tan efectiva como
el estado actual del conocimiento lo
permite»

15. Calidad percibida
• Calidad percibida= calidad
recibida - calidad esperada
• Alineamiento exitoso entre
los servicios de salud y las
necesidades del paciente
• Depende de la experiencia
previa del paciente
• Ilusión = percepción
Rev Calid Asist. 2011;26(3):184-7

16. Desafíos para la gestión sanitaria
• Conocer las experiencias del paciente:
Satisfacción del paciente refleja más su
conocimiento y expectativas como usuarios que la
calidad del servicio y la atención.
• Abandonar la frustración por recibir una
evaluación negativa del paciente: Juicios
individuales reflejan sus propias circunstancias y
experiencias.
• Mejorar la relación clínico-paciente: Los
sentimientos de satisfacción o insatisfacción se
relacionan más con la experiencia del paciente que
con la entrega del servicio.
• Trabajar en que el paciente se perciba como
autónomo y partícipe en la toma de decisiones:
Eliminar el temor de expresar insatisfacción.
Favorecer la autogestión de la salud Rev Calid Asist. 2011;26(3):184-7

17. Entonces…
• ¿Qué está buscando el paciente?
• ¿Cómo proveer esas necesidades?

18. Las enfermedades crónicas
• Permanentes
• Dejan discapacidad residual
• Causadas por una alteración
anatomopatológica irreversible
• Requieren adiestramiento especial
del paciente para la rehabilitación
• Pueden requerir un período largo
de supervisión,observación o
atención

19. ¿A qué le tiene miedo el
paciente?
• Cambio
• Dolor/Deformidad
• Discapacidad
• Abandono/Rechazo
• Gastos
• Culpa
• Incertidumbre
• Responsabilidad
• Muerte

20. Adherencia terapéutica
“El grado en que el paciente sigue las
instrucciones médicas” (OMS, 2001)
Pero…
• Hay una variedad de intervenciones, no sólo médicas
• Implica que el paciente es un receptor pasivo con asesoramiento
experto, y no un colaborador activo en el proceso de tratamiento.
• ¿Puede medirse?
• Los pacientes necesitan apoyo, no ser culpados.
OMS, 2004.

21. Beneficios de la adherencia
terapéutica
• Disminución de costos sanitarios
• Aumento en la seguridad de los
pacientes
• Mejoría en indicadores del
sistema de salud
• Abordaje efectivo de las
enfermedades crónicas
OMS, 2004.

22. Factores que influyen sobre
la adherencia terapéutica
OMS, 2004.

23. VIDEO 2
https://www.youtube.com/watch?v=IjvyILE2IfM

24. Estrategias de colaboración
con el paciente
3 Elementos para mejorar el
autocuidado de la salud
1. Los 4 dominios del autocuidado
• Conciencia de la enfermedad
• Actitudes hacia la adherencia
• Competencia en el tratamiento y medicación
• Comunicación con personal de salud
2. Comunicación centrada en el paciente
• La mayoría de la comunicación en salud está centrada en el clínico
• Entrenamiento del equipo en comunicación centrada en el paciente
3. Cuidado centrado en la familia
• La familia es el contexto en el que los pacientes manejan las
enfermedades crónicas
• El clínico debe comprender el rol de la familia en el autocuidado

25. Autogestión de la salud
Conciencia de la
Enfermedad
Comunicación en Salud
Actitud hacia la Adherencia
Competencia en el
Tratamiento y Medicación

26. 4 Dominios del Autocuidado
Asesoría Profesional Tecnologías de la Información
cv
y Comunicación (TIC)
Modelo de
Autocuidado
de la Salud
Comunicación Centrada
Atención y Comunicación
cv
Multidisciplinaria
en el Paciente
Cuidado Centrado
en la Familia

27. ¿Paciente satisfecho o
paciente saludable?
• “El paciente satisfecho es
más caro pero no
necesariamente más
saludable”
• ¿Cierto o falso?
• No confundir
complacencia con
atención de calidad.

28. Conclusiones
• La adherencia terapéutica es una
corresponsabilidad entre el
paciente y el equipo de salud.
• La atención de salud implica
múltiples dimensiones (enfoque
biopsicosocial)
• Los beneficios del apego al
tratamiento son determinantes en
la evolución del padecimiento.