2. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
(Epstein BARR virus)
Información de la enfermedad
La mononucleosis infecciosa (MNI), enfermedad del beso o fiebre de los enamorados es
provocada por un virus de la familia de los Herpes conocido como virus de Epstein-Barr
o Virus Herpes Humano-4 (HHV-4),
Ocurre durante la adolescencia o la adultez temprana.
El virus presenta una glicoproteína, contra la cual se dirige gran parte de la respuesta
inmune.
Se han identificado dos tipos (EBV-1 y EBV-2).
La enfermedad no es fatal pero se caracteriza por dolor de garganta, fiebre, ganglios
linfáticos inflamados y una linfocitosis atípica.
se da por contacto sexual o a través de la saliva.
A través del aire o la sangre no ocurre normalmente.
El período de incubación, o el tiempo desde la infección hasta la aparición de los
síntomas, varía de 4 a 6 semanas.
familia que también incluye el virus del herpes simple y el citomegalovirus
4. Epstein-Barr virus
El virus de Epstein-Barr (EBV) :
Es uno de los virus más frecuentes y ha sido asociado a varios tipos de
tumores incluyendo el Carcinoma de Nasofaringe , el linfoma de Burkitt y
linfomas de células B en pacientes con inmunodeficiencias.
Tratamiento:
hay tratamiento específico para la mononucleosis infecciosa, aparte de tratar
los síntomas. No hay medicamentos antivirales o vacunas disponibles.
5. DIAGNOSTICO DEL VIRUS EPSTEIN-BARR
Diagnóstico de laboratorio:
1. síntomas:
- En casos de mononucleosis infecciosa, el diagnóstico clínico se puede hacer de la
tríada característica de fiebre, faringitis, linfadenopatía y una duración de 1 a 4 semanas.
2. Recuento sanguíneo completo:
- Glóbulos blancos normal
- Aumento en el número total de linfocitos
- Más del 10% de linfocitos atípicos, grandes, con abundante
citoplasma, vacuolas y membrana.
3. Anticuerpos heterofilos: (Pruebas serológicas de aglutinación)
- Monotest (test de Paul-Bunnell ) Para la detección de anticuerpos heterófilos del suero del
enfermo que reaccionan con antígenos de superficie de eritrocitos de carnero a los que
aglutina
- Resultando positiva en alrededor de 90% de los casos de MNI
- Es complicada cuando los anticuerpos heterófilos son negativos. Seria un caso de infección
por citomegalovirus (CMV).
- Por eso pruebas de laboratorio adicionales pueden ser necesarias para diferenciar las
infecciones EBV ,por un citomegalovirus, adenovirus, o Toxoplasma gondii. herpes virus
humano 6, hepatitis A y reacción a drogas.
7. DIAGNOSTICO DE MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA
(Epstein BARR virus)
4. Anticuerpos específicos para antígeno VEB:
Durante su ciclo replicativo expresa 3 tipos de antígenos:
Los antígenos tempranos (EA: early antigen), que pueden indicar el inicio de la
replicación productiva.
Los antígenos tardíos de cápsula (VCA: viral capside antigen).
Los antígenos nucleares de fase latente (EBNA: Epstein-Barr nuclear antigen).
IgM para VCA es más sensible y específica aparece en la fase aguda
IgG para VCA aparece en la fase aguda, 2 a 4 semanas después del inicio,
desciende ligeramente, y luego persiste de por vida.
IgG para EA aparece en la fase aguda y por lo general cae a niveles indetectables
después de 3 a 6 meses.
anticuerpos para EBNA se determinada por la prueba de inmunofluorescencia
estándar no se ve en la fase aguda, pero poco a poco aparece 2 a 4 meses
después del inicio, y persiste de por vida.
10. DIAGNOSTICO DE MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA
(Epstein BARR virus)
5. Otros exámenes:
exámenes de detección del DNA (hibridación, PCR)
aislamiento viral en cultivo celular
identificación por inmunofluorescencia (IFI) de los antígenos víricos se
utilizan para obtener indicios de la infección:
pero estas técnicas están restringidas a laboratorios de alta
especialización.